重型精神病患者的管理

重型精神病患者的管理 重性精神病患者的管理 主要内容 我国精神卫生工作现状与展望 重症精神疾病管理治疗工作规范 重性精神病患者社区规范管理在当今工业化社会，疾病谱发生了变化，与心理社会因素有关的疾病，如心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤的危害日益严重。自杀、吸毒、酗酒等行为及家庭破裂、生活方式改变、社会应激等心理社会因素对健康影响日益严重。据WHO、世界银行和哈佛大学对全球疾病负担的调查，采用残疾调整生存率DALY来衡量，指出神经精神疾病在DALY中占的比例逐年上升。1990年为10.5，1998年为11.5，推测到2020年将上升至14.5。富士康科技集团今年以来发生12起富士康科技集团今年以来发生12起员工坠楼事件，共造成10死员工坠楼事件，共造成10死2重伤 富士康集团发生员工连续坠楼事件“是快速工业化、城市化、现代化转型期出现的特殊问”。 从个体看，这些年轻员工思想观念不成熟、心理比较脆弱、压力调节能力不够; 从企业看，富士康集团的企业管理、文化建设等问题容易使问题和情绪产生“叠加效应”; 从社会层面看，社会服务、关爱、支持、援助不够。全世界 4.5亿有4.5亿精神病患者亚洲遭受的精神病威胁形形色色的精神 (资病患者，对人类健康的影响已越来越突 出 我国精神卫生工作现状与展望精神 1源不足与浪费并存卫生 2(社区卫生服务发展不平衡工作 3(社会保障体系不健全存在 4(精神卫生知识匾乏，社会偏见严重的问 5(原有的管理模式已不适应现代社会题 的需求 我国精神卫生工作现状与展望精神 1(加强各部门协作，保证工作的落实卫生 2(合理配置精神卫生资源工 3(扶持和发展社区卫生服务作的 (加强精神卫生知识的宣传活动对 5(加大对精神卫生工作的投入，加强立法策804 年代以80年代以来，我国精神卫生事业迅速 发展1958年，召开了全国第一次精神病防治工作会议，全国建立62所精神病院 年 全 个单位 成协作 实施1982年，全国12个单位组成协作组实施了第一次全国精神疾病流行病学调查1993年，实施了第二次全国精神疾病流行病学调查 基本概念 精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响 下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致出现以认知、情 感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床现的一 类疾病的总称。泛指一切的因精神问题而影响到个体的心理 社会功能，精神障碍是一个更宽的范畴。 精神病(psychosis)特指具有幻觉、妄想或明显的精神运 动兴奋或抑制等精神病性症状的精神障碍，最典型的精神 分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。因此精神病 只是精神障碍中的一小部分。 1(精神障碍总患病率 1982年中国12个地区疾病流行病学调查结果显示，15岁以上人精 口中精神障碍不包括神经症时点患病率10.54‰，终生患病率为 12.69‰陈昌惠，1986。神 1993年来用相同方法和标准在其中7个地区进行的第二次调查，障 时点患病率为11.18‰，终生患病率为13.47‰(表1)碍患 1 区 1993年7地 精 障 总 病 ( 及 上 口 表13, 1982年12地 、 区 神 碍 患 率 15岁 以 人 )病 病 患率 1982(N38136) 1993(N19223)情 () ‰ 城 乡 合计 城 乡 合计况 时患率 点病 11.19 9.88 10.54 10.68 11.61 11.18 生病 终患率 13.18 12.19 12.69 12.96 13.91 13.47 沈邨精病 四) ( 渔 ， 神 学第 版 2(几种主要精神障碍患病率 将两次全国调查中各种精神障碍按患病率高低排精 序后发现，前三位病种相同，均为精神分裂症，精神 神发育迟滞和情感障碍，第四、五位有所不同，酒 依赖、药物依赖上升至第四、五位，见表2障碍 表13, 1982年12地 、 表13 2 区 种 要 神 碍 病 排 区 1993年7地 几 主 精 障 患 率 序患 序位 1982年 1993年病 神 碍 精 障 终 患 率 ‰ 生 病 ( ) 神 碍 精 障 生 病 ( ) 终 患 率‰情 1 神 裂 精 分 症 5.69 神 裂 精 分 症 6.55况 2 神 育 滞 精 发 迟 2.88 神 育 滞 精 发 迟 2.71 3 感 障 情 性 碍 0.76 感 障 情 性 碍 0.83 4 应 精 障 反 性 神 碍 0.68 依 酒 赖 0.68 5 血 所 精 障 脑 管 致 神 碍 0.50 物 赖 药 依 0.52 沈 邨 精 病 四 ) ( 渔 ， 神 学第 版患精神病母亲将儿子杀 死 妄想型精神病 患者 女精神病患者被 人贩卖精神疾病 严重危害人民群众的身心健康 增加社会负担 影响社会经济发展一精神病母亲将儿子烫伤 一女精神病患者用铁链锁住自己颓废的白领 压力下的疯狂 精神卫生工作的任务预防与减少精神疾病的发生降低精神疾病的患病率提高治疗和康复水平减少和预防各类心理和行为问题的发生，增进人民的身心健康