缩宫素静滴

缩宫素静滴 缩宫素静脉点滴的护理查房 时间:2014.7.1 地点:四楼护士站 主查人:王晓艳 王晓艳:大家好，今天我们来共同学习一下缩宫素静脉点滴的临床应用。今天查房的主要目的是学习催产素引产的指征、方法、注意事项，下面请责任护士汇报病历。 宋海涛:肖静，女，28岁，妊娠41+1周，G1P0，于2014年6月30日 入院，入院后T:36.1度，P:84次/min，R:21次/min，BP:110/70mmhg，无宫缩，胎心140次/分，于7月1日8:20入待产室给予0.5%的缩宫素静脉点滴，于7月5日15:08分娩一女婴，产程顺利，产后子宫收缩好。 王晓艳:我们要了解一下哪些产妇适合于引产，请姜振爱说一下引产的主要指证 姜振爱:1、延期妊娠 (妊娠以达41周仍未临产)或过期妊娠。 2、母体疾病，如严重的糖尿病、高血压、肾病等。 3、胎膜早破未临产者。 4、提示因素，如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等。 5、死胎及胎儿严重畸形。 王晓艳:静滴缩宫素要严格掌握剂量和滴速，请华正非说一下 华正非:先用5%GS500ml，用七号针头行静脉滴注，按8滴/分调好滴速，再向液体中加入2.5u缩宫素摇匀后继续滴入。起始剂量为2.5mU/min(8滴/分)，根据宫缩调整滴速，一般每个30min调整一次，直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定标准为10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60s。最大滴速一般不超过10mu/min(30滴/分)，一般于引产成功、宫口开大3-5cm后，宫缩发动良好，可停止静滴缩宫素，观察产程进展。 王晓艳:静滴催产素有一定的危险性，所以我们要密切观察，请戴咏梅说一下注意事项 戴咏梅:1 、静滴缩宫素的过程中，要专人密切观察孕妇血压、脉搏、宫缩强度、频率、持续时间及胎心变化，每15-30分钟记录一次，也可进行胎心监护。如发现宫缩呈强直性、胎心音异常等应立即予以处理。如已破膜要观察羊水量及有无胎粪污染及程度。根据检测结果随时调整缩宫素用量。 2、 缩宫素引产一般在白天进行，一次引产用液量不超过1000ml葡萄糖为宜，如不成功第二天继续进行。 3 、警惕过敏反应:即使是用常量，甚至小剂量缩宫素也可发生过敏反应。现为胸闷、气急、寒战以致休克。如发生则及时停用，给予抗休、抗过敏治疗。 4 缩宫素应禁止肌肉注射、皮下穴位注射及鼻粘膜用药。 5 潜伏期延长，宫口开大2-3cm发现需用缩宫素时，首先行人工破膜，根据情况观察1-2小时，再决定是否静滴缩宫素。 护士长:通过今天的查房，大家对缩宫素静滴的掌握都很全面，对缩宫素静滴相关知识加深了认识，提高了我们的业务素质，在今后的工作中，希望大家继续努力为产妇提供更好的服务。