吸痰常见并发症的预防与护理规范 并发症1：低氧血症 预防与处理：负 b...b

吸痰常见并发症的预防与 并发症1：低氧血症 预防与处理：负 b...b 吸痰常见并发症的预防与护理规范 并发症1:低氧血症 预防与处理:负压吸引时停止了机械通气，停止了氧疗，也带走了部分肺泡内的气体，如果吸痰前未能有效充分给氧，或使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁，就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应处理，如吸痰前应将FiO2暂时提高至100%，可由两人共同完成吸痰操作，对能配合的患者可指导他吸痰前深呼吸3,4次，吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度，观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。当血氧饱和度,90%时即提示低氧血症，应停止吸痰，并立即吸100%氧。应选择合适的吸痰管，以达到有效吸引，不导致缺氧。 并发症2:继发感染 预防与处理:无菌操作技术不严格、各种物品消毒不严等均可引起下呼吸道继发感染。 并发症3:支气管痉挛 预防与处理:过于频繁的吸痰或冷湿化液的刺激可导致患者支气管的痉挛，患者出现呛咳，肺部听诊可闻及干口罗音。 并发症4:导管或套管内痰痂形成 预防与处理:痰痂可部分阻塞或完全堵塞人工气道，使气道阻力明显升高或有窒息先兆的现，临床上应设法杜绝此危险现象的发生，提高警惕，一旦怀疑应立即更换导管。 并发症5:心律失常 预防与处理:两个原因可导致吸痰过程当中发生心律紊乱?动脉低氧血症引起的心肌缺氧;?由于气管内刺激迷走神经。两者均可引起严重的心律失常如室性早搏，迷走神经刺激可以出现心率缓慢。心律失常的预防应熟练、准确的掌握吸痰技术，吸痰前后给予100%氧气通气，每次吸引时间不宜超过15秒，心电监护。 并发症6:低血压 预防与处理:低血压可发生于?迷走神经刺激所致的心率缓慢;?吸痰中长时间的咳嗽反射。吸痰管对气管的刺激可触发咳嗽反射从而影响通气。这些咳嗽动作伴有心律缓慢可严重影响静脉的回流和心输出量。预防:熟练、准确的掌握吸痰技术，吸痰前后给予100%氧气通气，每次吸引时间不宜超过15秒，心电监护。 并发症7:肺萎陷 预防与处理:吸痰管和人工气道不相符，如较大口径的吸痰管插入到较小口径的人工气 道里致使吸痰过程中空气通过吸痰管周围进入肺的空间减少，肺被吸空即吸痰中肺萎陷现象。防止肺萎陷:选择合适的吸痰管。通常吸痰管占人工气道内径不大于2/3。 并发症8:气道黏膜的损伤 预防与处理:发生原因:?吸痰管不合要求;?吸引时间过长;?吸引力过大;?吸引动作过于粗暴;?吸痰过于频繁。避免黏膜损伤发生:选择吸痰管、调节最佳吸痰负压(成人80—120mmHg)、熟练掌握吸痰技术。