【精品】宝宝牙齿很痛,怎么回事

【精品】宝宝牙齿很痛,怎么回事 宝宝牙齿很痛，怎么回事, 1 牙痛的鉴别 —————————————————————————————————————— 牙本质痛 牙髓痛 牙周组织痛 ——————————————————————————————————————疼痛原因 冷、热、气液、干燥及高 损伤及炎症刺激牙髓， 损伤及炎症刺激牙周 渗溶液等刺激牙本质。常 常见于牙髓炎症过程 组织，常见于牙周组 见于牙本质过敏症和牙体 中 织炎症过程中 治疗过程中疼痛性质 短暂激发痛、快痛、定位 早期间断性跳痛、温 初期持续性自发性痛 不明确、叩痛(—) 续 度敏感;晚期持续性 、钝痛(早期锐痛); 自发性痛、钝痛、定 晚期有波动性、定位 位不明确、叩痛() 明确、叩痛()牙体组织 牙本质暴露 多有牙体组织破坏 有/无牙体组织破坏牙周组织 X线检查牙周组织正常 X线检查牙周组织正常 牙周和根尖区红肿、瘘 管。X线检查牙周间隙 增宽或牙槽骨破坏常见疾病 牙本质过敏症及牙体治 牙髓损伤和炎症 牙周炎、尖周组织炎 疗过程中 —————————————————————————————————————— 宝宝牙痛的疼痛机理伤害刺激 痛觉感受器 传入神经 三叉神经节 三叉神经脊束核 丘脑 大脑皮质 表2 牙髓A 、C纤维对刺激的应答 牙髓 A——————————————————————————————————————刺激种类 A (低阈值) C(高阈值) ——————————————————————————————————————急性髓内压升高 应答增强 应答增强慢性持续性髓内压升高 应答减弱(痛觉脉冲阻滞) 对组织压升高有耐受性 (可持续传导痛觉脉冲)电刺激 有反应(即刻) 无反应(特强刺激除外)冷刺激(冰) 有反应(即刻) 无反应强热刺激 即刻反应(即时痛) 迟反应(继发痛)(双重性应答) (锐痛、局限性) (钝痛、放射痛)持续性弱热刺激 无反应 有反应(45-47 ?C以上)低氧的耐受性 活性减弱 活性仍较高(低氧症/氧缺乏征) 牙髓坏死状态下只有短时 牙髓坏死状态下也有长时 间活性 间活性 ——————————————————————————————————————牙髓痛原因: 致痛物质:5-羟色胺、组织胺、缓激肽等 C纤维兴奋性 、阈值炎症 髓腔压力: A 、C兴奋 SP、CGRP SP、 血管通透性 组织压 A 、C兴奋性 C纤维超敏:长期慢性炎症 C纤维处于超 敏状态牙髓痛特点:剧烈、不定位、牙髓炎的鉴别 牙周痛与神经纤维 牙周膜中感觉神经纤维胞体在三叉神经中脑核 胞体在三叉神经节 三叉神经运动核 三叉神经感觉主核 A 纤维 传导 A 、C 纤维传导腭反射、咀嚼控制 丘脑、大脑皮质牙周膜痛特点:定位好牙龈炎 — 钝痛单纯急性牙周膜炎 — 剧痛、触痛、活髓、痛过敏急性浆液性尖周炎(活/死髓)— 剧痛 初期紧咬缓解 (活/死髓)— 剧痛、初期紧咬缓解急性化脓性尖周炎 — 骨膜下期剧痛、粘膜下期痛缓解慢性尖周炎 — 咬合痛几种难治性牙痛幻觉性牙痛干槽症超过创伤愈合期的慢性疼痛牙髓、牙周痛的影响因素神经纤维的发芽、增殖、分叉在中枢的收束神经源性炎症交感神经活动性亢进情绪激活下行抑制系统牙本质痛及其影响因素感受机制 冷、热、高渗、创伤 牙本质 A 、 A 兴奋性 中枢液体动力学说: 25液体 25液体 髓内压高于口腔6mmHg 髓内压高于口腔6mmHg依据 小管暴露，内液流速加快 小管内缺乏神经纤维及牙本质 细胞突，牙髓坏死时，牙 本质仍敏感 各种刺激均可引起小管液流动影响因素刺激方式、强度牙本质本身状况(管径、通 透性发育 缺陷、破坏速度)成牙本质细胞(Ca2、H、Na)成牙本质细胞(Ca牙本质暴露原因刷牙、牙折、磨耗、楔缺、酸蚀、釉 质发育不全、牙周手术或洁牙异常磨耗 — 夜磨牙、紧咬牙(楔缺) — 颈部应力集中(精神因 素、 冷刺激、咬合力) 虫牙很疼，怎么止痛,虫牙治疗方法，主要是消炎。也可以补充维生素b1 、 豤补充维生素b1 、维生素c 、每种两片。很多患者蛀牙疼，连吃了三天多就好很 牙 就了。但是，治疗虫牙牙疼的长远之计，还是去专业的口腔医院，请专业的医生护理。科瓦齿科儿童齿科医生