影响肾小球滤过的因素

影响肾小球滤过的因素 二、影响肾小球滤过的因素 肾小球毛细血管血压肾小球毛细血管血压 囊内压囊内压 血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 肾血浆流量肾血浆流量 第三节 肾小管与集合管的转运功能 重吸收重吸收 物质从肾小管液中转运至血液中物质从肾小管液中转运至血液中 分泌分泌 上皮细胞将本身的物质或血液中的物质转上皮细胞将本身的物质或血液中的物质转运至小管腔内运至小管腔内 被动转运被动转运 溶质顺化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程溶质顺化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程 主动转运主动转运 溶质逆化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程溶质逆化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程 一、近端小管中的物质转运 滤过液中约滤过液中约6767的的NaNa、、KK、、ClCl--和水被和水被重吸收。重吸收。8585的的HCO3HCO3--也被重吸收葡萄糖、也被重吸收葡萄糖、氨基酸全部被重吸收氨基酸全部被重吸收则分泌到肾小管中。则分泌到肾小管中。 一、、 ClCl--和水的重吸收和水的重吸收 在近端小管前半段在近端小管前半段主要与主要与HCOHCO33--和和葡萄糖、氨基酸一起被重吸收葡萄糖、氨基酸一起被重吸收 在近端小管后半段在近端小管后半段主要与主要与ClCl--一起被一起被重吸收重吸收 水随水随NaClNaCl等溶质重吸收而被重吸收等溶质重吸收而被重吸收 在近端小管前半段在近端小管前半段进入上皮细胞的进入上皮细胞的过程或与过程或与HH的分泌或葡萄糖、氨基酸的的分泌或葡萄糖、氨基酸的转运相耦联转运相耦联 在近端小管后半段在近端小管后半段主要通过细胞主要通过细胞旁路和跨上皮细胞两条途径而被重吸收旁路和跨上皮细胞两条途径而被重吸收 水的重吸收是被动的是靠渗透作用而进水的重吸收是被动的是靠渗透作用而进行的。在渗透作用下水便从小管液通过行的。在渗透作用下水便从小管液通过紧密连接和跨上皮细胞两条途径不断进入紧密连接和跨上皮细胞两条途径不断进入细胞间隙造成管周毛细血管内静水压较细胞间隙造成管周毛细血管内静水压较低胶体渗透压较高水便通过小管周围低胶体渗透压较高水便通过小管周围组织奸间隙进入毛细血管而被重吸收组织奸间隙进入毛细血管而被重吸收 二--的重吸收和的重吸收和HH的分泌的分泌 三的重吸收的重吸收 四葡萄糖的重吸收的重吸收 五其他物质的重吸收和的分泌的重吸收和的分泌 肾糖阈肾糖阈 尿中开始出现葡萄糖时的血浆葡萄尿中开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖浓度糖浓度二、髓袢中的物质转运 约约2020的的NaNa、、ClCl--和和KK等物质被进一步重等物质被进一步重吸收吸收 --的同向转运模式的同向转运模式 髓拌升支粗段上皮细胞基侧膜上的髓拌升支粗段上皮细胞基侧膜上的NaNa泵将泵将NaNa由由细胞内泵向组织间液使细胞内的细胞内泵向组织间液使细胞内的NaNa浓度下降浓度下降造成管腔内与细胞内造成管腔内与细胞内NaNa有明显的浓度梯度有明显的浓度梯度 NaNa与管腔膜上同向转运体结合形成与管腔膜上同向转运体结合形成--同向转运体复合物同向转运体复合物顺电化学梯度将顺电化学梯度将2Cl2Cl--和和KK一起同向转运至细胞内一起同向转运至细胞内 进人细胞内的进人细胞内的NaNa、、ClCl--和和KK的去向各不相同的去向各不相同由由NaNa泵泵至组织间液泵泵至组织间液--由于浓度梯度经管周膜由于浓度梯度经管周膜上的上的ClCl--通道进入组织间液而通道进入组织间液而KK则顺浓度梯度经则顺浓度梯度经管腔膜而返回管腔内再与 同向转运体结合继续管腔膜而返回管腔内再与同向转运体结合继续参与参与 --的同向转运循环使用的同向转运循环使用 由于由于 ClCl--进人组织间液进人组织间液返回管腔内导致管腔返回管腔内导致 管腔内出现正电位内出现正电位 由于管腔内正电位使管腔液中的由于管腔内正 电位使管腔液中的NaNa等正离子顺等正离子顺电位差从细胞旁路进人组织间液 电位差从细胞旁路进人组织间液 三、远端小管和集合管中的物质转运 在远曲小管 初段在远曲小管初段是通过是通过NaNa--ClCl--同向转运进同向转运进入 细胞的然后由入细胞的然后由NaNa泵将泵将NaNa泵出细胞被重吸收泵出细 胞被重吸收入血入血 远曲小管和集合管远曲小管和集合管 主细胞主细胞 重吸 收重吸收NaNa和水分泌和水分泌KK 闰细胞闰细胞 分泌分泌HH KK的分泌动 力的分泌动力 在远曲小管和集合管的小管液中在远曲小管和集合管的小管液中 通过主细胞通过主细胞的管腔膜上的的管腔膜上的NaNa通道进入细胞然 后由基侧膜上通道进入细胞然后由基侧膜上的的NaNa泵将细胞内的泵将细胞内 的NaNa泵至间隙而被重吸收因而泵至间隙而被重吸收因而是生电性的使管腔内 带负电位这种电位梯度成是生电性的使管腔内带负电位这种电位梯度成为为 KK从细胞内分泌至管腔的动力从细胞内分泌至管腔的动力 在远曲小管后段和集合 管的主细胞内的在远曲小管后段和集合管的主细胞内的KK浓度明浓度明显高于小 管液中的显高于小管液中的KK浓度浓度便顺浓度梯度从细便顺浓度梯度从 细胞内通过管腔膜上的胞内通过管腔膜上的KK通道进入小管液通道进入小管液 NaNa进入主细胞后可刺激基侧膜上的进入主细胞后可刺激基侧膜上的NaNa泵 使泵使更多的更多的KK从细胞外液中泵入细胞内提高细胞内从细胞外液中 泵入细胞内提高细胞内的的K K 浓度增加细胞内和小管液之间的浓度增加 细胞内和小管液之间的KK浓度梯浓度梯度从而促进度从而促进KK分泌分泌 HH的分泌的分泌 NH3NH3的分泌的分泌 thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthanknk thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthanknk thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthanknk thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthanknk thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthanknk thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthanknk thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthanknk thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthanknk thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthanknk thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthanknk thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthanknk thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthankthanknk thankthankthankthankthankthankthankthathankthankthankthankthankthankthanktha