血清糖链抗原50与人体大肠癌诊断及预后关系.doc

血清糖链抗原50与人体大肠癌诊断及预后关系.doc 血清糖链抗原50与人体大肠癌诊断及预后关系 【摘要】 目的:寻找大肠癌诊断及预后的敏感指标。方法:检测52例大肠癌患者及52例健康人血清糖链抗原50(CA-50)浓度。结果:大肠癌组患者血清CA-50浓度明显高于对照组(P<0.01)，治疗前大肠癌根治组明显低于大肠癌姑息治疗组(P<0.05)，根治术治疗后血清CA-50浓度明显低于根治前(P<0.01)，而姑息治疗前后血清CA-50浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CA-50是一种对大肠癌较敏感的肿瘤标志物，对大肠癌的诊断及预后判断均有一定的价值。 【关键词】 糖链杭原50;大肠癌;诊断;预后 血清糖链抗原50(CA-50)是近年来新筛选的一种新的肿瘤糖蛋白类抗原标记物,以唾液酸糖蛋白和唾液酸糖脂为主要成份,属于鞘糖脂类标记物，是一种较普遍的癌症相关抗原。在多数恶性肿瘤时可出现,检测血清CA-50主要用于癌症的诊断、判断治疗效果和监测复发等[1]。目前，大肠癌早期诊断及术后监测仍较困难，我们的研究试图探讨检测血清CA-50含量对大肠癌的诊断和鉴别诊断及术后监测的应用价值，以寻找一种特异性高的肿瘤标记物，帮助大肠癌的诊断。 1 对象与方法 1.1 对象 以2005年1月至2008年6月在我院住院治疗的大肠癌患者52例为大肠癌组，其中男37例，女15例，年龄29,70岁，平均53岁。全部患者均经组织学检查确诊。按病理及病情分为:早期25例(癌肿限于大肠黏膜层及黏膜下层，无贫血、消瘦)，晚期27例(癌组织侵犯黏膜层以下并转移，有贫血、消瘦);病理学分型:腺癌42例，粘液癌7例，未分化癌3例。37例行根治术为大肠癌根治组;15例因远处转移行姑息术或化疗为大肠癌姑息治疗组。52例大肠癌患者治疗前检测血清CA-50浓度，并于治疗后4周复查血清CA-50浓度。以在我院体检的健康者52例为对照组，男34例，女18例，年龄24,62岁，平均51岁。两组年龄、性别经比较差异无统计学(P>0.05)，有可比性。对照组按大肠癌组相同的方法检测血清CA-50浓度。 1.2 方法 CA-50测定用 125I标记CA-50单克隆抗体放射免疫试剂盒(北京科美东雅生物技术有限公司)，仪器使用SN-695B型智能放免测量仪(上海原子核研究所日環仪器一厂)。操作严格按试剂盒说明书进行。 2 结果 大肠癌组患者血清CA-50浓度明显高于对照组，治疗前大肠癌根治组明显低于大肠癌姑息治疗组，根治术治疗后血清CA-50浓度明显低于根治前，而姑息治疗前后血清CA-50浓度差异无统计学意义。见1。表1 大肠癌患者及正常人血清CA-50浓度测定结果3 讨论 糖基化是蛋白质的一种重要的翻译后修饰。在肽链生物合成的同时或合成后,在酶的催化下糖链被连接到肽链上的特定糖基化位点[2]。细胞表面的糖酯或糖蛋白在细胞的信息传递、生长和分化中起着重要作用。细胞癌变时，由于糖基转化酶的失活或某些在胚胎期活跃、成熟期趋于静止的一些转化酶被激活，而引起细胞表面糖类的变化。CA-50存在于细胞膜内,是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白,正常组织中一般不存在或含量很少,当细胞恶变时,糖基化酶被激活,造成细胞表面糖基结构改变而成为CA-50标志物[3]。 本组病例中，大肠癌患者CA-50浓度明显高于对照组，说明在大肠癌患者中CA-50浓度明显增高，与相关研究结果一致[4]。而大肠癌根治术后4周患者血清中CA-50浓度明显低于根治前，并与对照组比较无统计学意义，由此说明CA-50浓度与大肠癌的关系非常密切。另外，治疗前大肠癌根治组明显低于大肠癌姑息治疗组，大肠癌根治组多为大肠癌早期患者，大肠癌姑息治疗组为大肠癌晚期患者，因此可见CA-50在大肠癌早期即已升高，并随癌症的加重而升高，说明CA-50不仅可做为大肠癌早期诊断的指标，其测量值的大小还可做为大肠癌严重程度的衡量指标。 通过对52例大肠癌患者血清CA-50的检测，提示CA-50是一种对大肠癌较敏感的肿瘤标志物，对大肠癌的诊断及预后判断均有一定的价值，但其在大肠癌发生的何时即可明显升高尚需进一步研究确定。 【