幼儿物理降温

幼儿物理降温 , 幼儿发烧时如何进行物理降温 发烧是幼儿疾病最常见的临床现，是机体与致病作斗争的一种防御反应。但持续高热使代谢更加旺盛，耗氧量增高，易导致脑缺氧，甚至发生高热惊厥。当患儿体温升高到一定程度时，必须及时进行物理降温，以防高热造成各种不良后果。物理降温的方法很多，应根据幼儿的情况来选择: 1.如果发烧者是新生儿，可采用散包降温，打开包被，松懈衣服，但不脱去衣服。同时可多喂温开水，也可用温水洗澡。禁止用冰袋冷敷、酒表面擦浴等。 2.2岁以内的幼儿应首选温水擦浴，也可在任何年龄选用。水温在32摄氏度~36摄氏度之间(以手腕内测试不烫为)，从四肢到全身均可擦。温水擦浴，可使皮肤血管扩张，血流量增加，达到散热的目的，而且患儿也感到舒适。同时方便、经济、效果好，无危险性。 3.温湿敷，即用毛巾浸于35摄氏度左右的水中，取出后拧去水分，敷于额头，每10,15分钟更换一次。 4.2岁以上幼儿可用酒精擦浴。用纱布蘸取30%,50%温水酒精(75%的酒精加一半温水)，反复擦洗腋窝、腹股沟区、肘窝、颈胸、后背及手心等血管丰富的区域，达到蒸发降温的目的。擦浴时要避开幼儿心前区，观察面色变化，30分钟测体温一次，以防着凉和降温过度。 5.头枕冰袋。头枕冰袋可降低颅脑温度，有减少代谢及耗氧、保护大脑的作用，但在新生儿禁用。 6.冷盐水灌肠。在持续高热、体温达40摄氏度以上，其它降温效果不佳时，可用医用的等渗盐水300,500毫升灌肠。 物理降温应该注意:有出血倾向的患儿如白血病、血小板减少性紫癜等，禁用擦浴;降温要适度，一般体温降至38摄氏度左右即可，并要注意密切观察病情，以防降温过快过低引起虚脱，降温时要注意多饮水。 , 孩子上幼儿园，因为上火在加上别的孩子感冒被传染，经常发烧有病，怎 么能让孩子近快的退烧呢, 温水擦浴适用于高热病人降低体温。一般应使用低于病人皮肤温度的温水，即32?,34?左右温水进行擦浴，这样可以很快将患儿的皮肤温度传导发散。同时，皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，擦浴时又可用按摩手法刺激血管被动扩张，因而更促进了热的发散。 在温水擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋，这样既有助于降温，又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。擦浴时用力要均匀，不可过度用力，并轻轻按摩以及背部各擦浴3,5分钟即可。胸前部、腹部、后颈等部位对冷的刺激较敏感，不宜擦浴。 温水擦浴后用大毛巾将患儿包好，让患儿舒适平卧，并多饮温开水。 对于发烧的常见家庭护理错误 ?过量服用退热药 大多数父母都想马上把体温降到正常,过量服用退热药,小儿出汗过多,机体体温调节中枢紊乱,甚至出现低温,电解质紊乱,这在临床工作中是常见的现象。退热要缓慢进行,只要把体温控制在高热以下,防止热惊就可以了。服用退热药时一定要注意水分和电解质的补充,口服退热要与物理降温措施交替使用,特别是婴幼儿,使用物理降温更好。 物理降温(头部冷敷外)与药物降温不能同时使用，原因是药物降温过程中，皮肤毛细血管扩张、出汗，通过汗液蒸发带走许多热量，物理降温是冷刺激，皮肤毛细血管收缩。如果药物降温和物理降温同时进行，影响药物降温效果。 ?捂汗 小儿不能象成人那样"捂汗"小儿的体温调节中枢不完善,汗腺发育也不完善,用"捂汗"的方法不但不能使体温下降,还会使体温骤升,出现高热惊厥,尤其是小婴儿,还会出现“蒙被综合征”危及生命,发热时要少穿、少盖,增加散热。 正确的治疗方法 ?体温38.5?以下 感冒患者常常伴有较高的热度，家属千万不要过分紧张，应先看看体温超过38.5?了吗，如果没什么浓痰，仅是打打喷嚏、流鼻涕，不用吃药，只要多喝水、多休息，过一个星期，感冒、高烧自然会消失了。其实喷嚏、流涕等不一定就是感冒，有可能是过敏，而感冒、发烧80%是由病毒引起的，只有20%是由细菌引起的。现在一些人一打喷嚏、流鼻涕就吃抗生素，而抗生素针对由病毒引起的感冒是无济于事的，而只对由细菌引起的感冒、发烧起作用。而且抗生素滥用导致耐药菌的发生。再说偶然感冒发烧也是一种人体的保护机制，有利于增强免疫力。所以，一发烧千万不要急于退烧吃药，最好让其发出来，熬几天可能就好了。 ?体温超过38.5? 如果体温超过38.5?，而且有浓痰的话，一般就是病毒性感冒了，再拖病情就会加重，不但感冒、高烧持续不退，还有可能会引发肺炎、心肌炎等其他症状的发生。因为病毒感染后人体免疫力下降，继发细菌的感染，很容易传到下呼吸道，引发肺炎，一般来说肺炎的概率只是5%左右;而发心肌炎主要是由感冒病毒直接侵犯心脏所引起的，概率是1%。但不能小看这5%和1%。 物理降温的注意事项: 对冷敏感的病人不易用任何方法的物理降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒战，使横纹肌产热增加而影响降温效果。 不论采用何种降温方法的同时，都应在足心置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部应重视，降头温可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少脑组织的耗氧量，降低机体代谢率。一般认为，体温下降1度脑细胞代谢率可降低6.5%，颅内压可降低5.5%，所以头部降温对颅脑损伤的病人尤为重要。 对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往导致出血症状加重。 擦浴禁擦后背、前胸区、腹部、足底等处，以免引起不良反应。 采取降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察病人变化。