【doc】阑尾切除术后阑尾残株炎6例报告

【doc】阑尾切除术后阑尾残株炎6例报告 阑尾切除术后阑尾残株炎6例报告 阑尾切除术后阑尾残株炎6例报告 施文 阑尾切陈术后阃尾残株炎系指闹尾啊除l术后根残甜过 长井再次发生炎症者.由于造类患者曾魁过屉切陈术.投l 寐医师往往不考【基此症,以致延误诊断.再敬手术时病情营已 严重.因此并发症多.甚至引起死==.故应f-重视 1临床资料 男4例,女2例.年龄坶一64岁.平均42岁.其中急性Jj= 疽眭厦穿孔性阑尾1倒.慢性阑尾炎急性发作2例.皂陛化啼 性闸尾炎1蜘.胆嚏切除术厦血修补术时顺便切豫贰尾2纠 l例为闻尾报部部分套^盲肠.2例为炎症反复发作.阑尾与 盲肠壁致密牯连.或部丹埋^盲肠壁.或为炎症后形成膜状 连.盖丁阑尾报部的表面.以致不易分清阑尾根部与盲持 变处.】恻为阑尾炎症水肿严重.解剖美系易识{;lj.2为 手术视野显露不够 2讨论 本病多数在阑尾切除术后1年左右出现症状.也有迟至 开lm:安徽扦湖市第二人院外3科 崛鳊238000收碚fI埘2uo1一o5—2 抑郁性神经症2l例临床分析 老臣斌王度发任淑霞 !D,加年后发病者临眯症状和首次发作约匍尾麦症状丰 相.包括右F腹痛,恶,呕吐及发热等.有的患者uJ仅有慢 哇右下嚏埔.或有低热.有的则以右F腹胂块丰有压痛为 唯一主沂这类患者在首弼尾切隙水前常有多发蛙作l土. 首次手术时可见尾根部炎症严重或伴有豫肿.阑尾残端一 般长约:一5cn]诊断车病时.主霉侬据发作时"急隍尼 踅"的症状.应困患者曾行阑尾切除而排隐本精之T能.『F 急性控作之缓解期作钡剂灌肠检查对本病诊断有,定. 往往可看到阑尾残株显影 3预防 预防的方法萼在尾切障术时必衙肯定其报的位置 尾戏端不应超过1c炎症严重而不能确定根部位嚣者可 j皇阑尾切除术手术时应对阑尾的解剖特点有一充分约认 识.一般闻尾的解剖位置变化较多但根部和盲肠连接处妁部佗颇为恒定通常在盲肠的后内.回盲瓣远侧23处. 即三条结肠纵带相交点葡尾切除术时.如局部炎症不太 重.J《lJ可将结肠纵带集中点作为确定阑尾根部的依据 【摘要】21剖抑郁性神经症.其中开放科而房】2,精神蚪病嚣9俅.临床分析定现, 对轻度扣郁 性神经症忠者凡开放病房治疗为宜中度扣都疟精神症惠青凡精神科病片治疗为 宜 【关键】押都性神经症开艘痛厉精却科病房 1临床资料 2【例抑郁神经症患者选于本院l998年1月-一2000年6 H^院的104恻神经症患者中诊断标准接《(MD—lI一 时.经三级医生查房日月确诊断者.其中男I"t6倒女眭15 例.男女之比为【:25.其中l2例开放式病房.入精神科痫 房9倒 2治疗方法与结果 2l方法开放式病房中的患者.治疗中以个别查房进行心 理治疗为主.对急性期患者予【支持性,暗示性.理治疗,帮 助患者适应环境药铷治疗以氯丙咪嗪,多虑平为主.均辅 哺岛紊低血糖逐渐增量治疗;精神科病房.患者陈同精桕痫患者 一 样接受集体心理治疗外.均辅姓个别心理冶疗.氯丙眯嗪及多 虑平治疗量同开放病房,同时均辅小剂世抗精神病药物治疗 22蛄果开放病房患者住天数:20天【铡.120,200天3 例.5O,120天6例(7?=982?6【91;精神乖斗病房患者 住院天数:20天1铡.30,40天3倒.5O,l10天3删.超过 作卉他:齐齐哈尔市第二刊经删病院 【oi200啦柑?】W2oo1一i]6一:u 300天2倒』?=l044=【317).开放病房出院时痊愈] 蒯(583%)显进3侧(25tj,进步2例(167c);精神科病 房出院时痊愈5例(556%),显进2例(222%).进步】删 (1【【%),来愈(退院)1例(1】【%j 3讨论 抑郁性神经症兄称为"神经症性抑郁症".其病田不论过 去和现在.都:十分清楚,通常认为与精神刺激和^噬有关 临床【持久的IL,境低落状态为持征.表现兴趣缺乏自我平价 降低对生活失去信心等;植物神经功能紊乱及内分泌失凋可 使下丘瞄功能发生改变,出现一些躯体症杖,如胸闷,疲乏无 力,心悸,睡眠障碍,食欲减退,头痛等,此时患者可伴有明显 的焦虑症状,本组病例出现l6例(占762%)与单氏报道的 54%相近 抑郁眭神经症患者均有完整的自知力.早期可主动就 由于患者对自身疾病不甚了解,对精神科感到惧怕及心理 咨询等服务机构尚下普及.大多患者盲目就诊于内利,外科, 中医利甚至求救干"祖传秘方式巫医等来精种科就渗的 患者.多辗转数家医院后被介绍或被家凡劝来的.本组中 l