北京友谊医院医师进修#
表#.doc-进修科目
北京友谊医院进修申请表
进修科目 进修期限 学 历
一 姓 名 性别 民族 年 龄 寸 职 称 联系电话 照
片 邮政编码 工作单位
通讯地址
医师执业证书编号
大型仪器上岗证书编号
目前专业技术业
务能力掌握情况
进修目的和要求
自何年月起 至何年月止 学校或进修培训单位 学历 学位 教 育
背 景
自何年月起 至何年月止 工作单位及部门 职务 工 作
简 历
1
所
在
科
室
意
见
年 月 日
所
在
单
位
意
(签 章) 见
年 月 日
接
收
单
位
意
年 月 日 见
,、我院每年招收两批进修生,录取
书于每年一月、七月寄至申请人,二月、八月统一入学。
,、申请进修者,临床进修医师须具备医学院校本科以上的学历和五年以上的临床工作
,进修医
技科室的人员须具备中专以上的学历和三年以上的工作经验。
,、临床医师进修期间,每次仅限一个科室,进修期间不得轮转。
注
,、进修与放射有关专业的医师须出示近一年内的《放射健康体检合格表》、《放射人员工作证》及培
训
(均复印件)。 意
,、寄《进修申请表》,医师需提供《医师执业证书》复印件,医技人员需提供《大型仪器上岗证》复事
印件(要求加盖你单位公章)材料不全,我院将不予受理。
项
,、以上材料经相关科主任审查合格,医务处同意后,发给可接受进修通知。
,、进修人员接到通知后,须按时来我院报到办理进修手续,三日未到者,取消进修资格。
,、进修报到时,进修费一次交齐。
,、报到时须携带进修通知书、本单位的介绍信及本人身份证复印件。
邮政编码:,,,,,,
邮政地址:北京市宣武区永安路,,号 首都医科大学附属北京友谊医院 医务处收
联系电话:,,,,,,9 8,,,7 3
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