旅游线路信用卡授权书

旅游线路信用卡授权书 旅游线路、酒店、机票预订信用卡授权书 一、本人(以下简称授权人)授权成都神州国际旅行社有限公司(梦之旅)提供旅游线路服务。所有服 务费用款项及支付产生的1~3%手续费率自下列信用卡直接扣款。 二、信用卡类别: ? VISA CARD ? MASTER CARD ? JCB CARD ? DINERS CARD ? AMERICAN EXPRESS ? 中国银行 ? 中国建设银行 ? 中国银行信用卡 ? 建设银行信用卡 ? 兴业银行 ? 广东发展银行 ? 工商银行 ? 中信实业银行 ? 民生银行 三、基本资料 姓名: 消费金额: 实际支付=协议消费金额×(1+手续费率) 旅游线路及各项服务内容: 总人数: 酒店预订入住时间 ____年___月___日_____ 时间 至____年___月___日_____时间 其他说明: 四、信用卡资料(请如实并详细填写) 持卡人姓名: 信用卡卡号: 信用卡有效期限: 到 月 年 持卡人电话:(公司) (家宅) (手机) 持卡人地址: 持卡人身份证件号: CVV2码:________(卡背面签名条上的三位数字) 持卡人签名: (此签名需与信用卡背面签名一致) 五、请详细填写此授权书，并附上身份证件及信用卡正反两面之复印件传真或邮寄回本公司。此授权资料本公司將妥善保存，并有效保管您的信用卡信息，绝不外泄。此授权书中所有資料若有任何变更，授权人皆应另行填写一份授权书，否则一概以此份授权书为准。 六、本人同意授权成都神州国际旅行社有限公司或第三方受托者由上述指定之信用卡中扣款， 以支付该公司所有有关服务内容的款项。 七、违约说明:如果我们已为您预订了酒店和机票等行程安排，而您由于某种原因取消了行程。我们将按照服务协议声明扣除相应违约金。 八、本授权书期限: 年 月 日 前。 九、梦之旅有权委托第三方通过中国银行收到上述金额的款项，持卡人对此同意。 授权书人(持卡人)签章: 经办人签章: 年 月 日 年 月 日 ※请将本授权书及上述相关材料传真或邮寄至如下地址: 公司地址: 邮编: 电话: 传真: