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根充糊剂

2017-11-09 3页 doc 14KB 45阅读

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根充糊剂根充糊剂 根管充填材料的相关知识总结 根管充填是将去除牙髓并经预备的空根管用一种封闭材料充填起来以隔绝根管和根尖周组织的交通,阻止再感染。其目的是封闭根管系统,以防止细菌进入根管系统造成根管的再感染和组织液进入根管成为残余细菌的培养基,因此无论是根尖区还是冠方都要严密封闭,才能得到好的治疗效果。根管充填不仅仅是堵塞作用,还应该借助根充材料有缓慢而持续的消毒作用,消除根管内残余感染,并促进根尖周病变的愈合。材料性能要达到以下要求: 1. 根管充填后有持续的消毒作用; 2. 与根管壁能密合; 3. 能促进根尖周病变的愈合...
根充糊剂
根充糊剂 根管充填材料的相关知识总结 根管充填是将去除牙髓并经预备的空根管用一种封闭材料充填起来以隔绝根管和根尖周组织的交通,阻止再感染。其目的是封闭根管系统,以防止细菌进入根管系统造成根管的再感染和组织液进入根管成为残余细菌的培养基,因此无论是根尖区还是冠方都要严密封闭,才能得到好的治疗效果。根管充填不仅仅是堵塞作用,还应该借助根充材料有缓慢而持续的消毒作用,消除根管内残余感染,并促进根尖周病变的愈合。材料性能要达到以下要求: 1. 根管充填后有持续的消毒作用; 2. 与根管壁能密合; 3. 能促进根尖周病变的愈合; 4. 根管充填后不收缩; 5. 易于消毒、使用和去除; 6. 不使牙变色; 7. 对机体无害; 8. X线阻射,便于检查。 常用根管材料根据其性状可分为:固体类和糊剂类。 1. 固体类充填材料现广泛使用的为牙胶尖。其有可压缩性,一定的组织亲和性, X线阻射,必要时易于取出的优点。一般是由橡胶制成,因此具有良好的 可塑性,加热到40摄氏度,就可以变软,冷却之后即可变硬。易溶于氯 仿、乙醚、丙酮,微溶于桉油醇。 其他固体类充填材料有:银尖和塑料尖,但由于银尖充填后难以去除,且面可发生氧化、缺损、硫化腐蚀等现象。塑料尖X线不阻射,不易检查。所以,银针和塑料尖的使用已呈式微之态,基本属于被淘汰的产品 2(糊剂类根充材料大多是粉与液调拌成糊状,充填后可硬化。 )氢氧化给类----上海出品的根充糊剂、vitapex (1 上海出品的糊剂处方 粉 麝香草酚 1g 氧化锌 2g 液 福尔马林 1ml 三甲酚 3ml 甘油 1ml Vitapex糊剂由氢氧化钙、碘仿、聚硅氧烷油等成分组成。氢氧化钙呈碱性,对根管内的厌氧菌具有强烈的抗菌作用,并能中和根管内的酸性物质,减轻疼痛,有效降低根管内的毒素水平,阻止其对根尖周组织的破坏。碘仿具有良好的防腐、祛臭、减少渗出的作用,对组织无刺激,其与组织液接触后缓慢分解出游离碘,可抑制和消灭留在牙本质深层及根尖的病菌,促进根尖病变的修复,有利于窦道的闭合。聚硅氧烷油化学性质稳定,具有防水性,可使糊剂缓慢吸收,并持续抗菌性。其采用注射性加压充填方式解决了根管细弯及侧支根管的充填难题。该糊剂若超填,在短期内可被吸收(一般为2周时间),不致成为根尖周组织的刺激物。另外VITAPEX糊剂在临床上可以用来检查根管有没有隐蔽的根折,根裂等。同时在疏通钙化根管的过程中打入VITAPEX糊剂可以通过X光片看通路有没有偏移从而引导疏通根管的过程中减少根管偏移或侧穿的出现 Vitapex目前主要用于乳牙根管充填,在恒牙根管治疗的临床运用中说法不一,有的医生认为其具有溶解性,不宜做根管永久充填之用。有医生认为其具有良好的抗菌、促进修复功能可以联合牙胶作为恒牙根管充填之用,个别医生认为单独使用其充填整个根管系统,也能取得一定疗效。我个人认为其在有瘘管型慢性根尖周炎的治疗中有不错的效果,三例老年性上颌双尖牙慢性根尖周炎患者,完善的根管预备后,双氧水冲洗窦道,反复使用CP、氢氧化钙糊剂进行根管消毒处理均不理想,换用vitapex三到四天患者主诉窦道消失,进行vitapex加牙胶尖进行冷充填,水门汀垫底,树脂永久充填。三月后复查根尖区牙龈无红肿,牙齿无叩痛。 (2)氧化锌水门汀类根充糊剂--法国碧蓝根充糊剂cortisomal特别适于对感染根管的充填,即刻抗菌作用、抗炎作用明显, 无根充后反应。其具有适合的粘稠度 (由于含二碘麝香草酚)、流动性好、凝固后无体积改变、需要二次治疗时,材料可被溶解。但该材料不能用于未发育好的年轻恒牙。 成份 :强的松龙醋酸盐1.1,、多聚甲醛、氧化锌、赋形剂操作时间:口腔凝固时间: 3小时 特点: a.强的松龙醋酸盐属类固醇类,它是安全性高的抗感染制剂,能缓解 根管治疗术后的疼痛。 凝固后无体积的改变 b. c.流动性好, 可充填侧支根管。 适应症 根管永久充填用粉,特别适于对感染根管的充填 (3) 环氧树脂型根充糊剂--登士柏AH PLUS根充糊剂,与牙胶尖配合永久性密封恒牙列根管 ,容易调拌,凝固后无明显收缩 ,具有很好的长期空间稳定性和密封特性 ,无刺激性 ,优越的×光阻塞性 ,环氧树脂成分,无收缩 。 (4)玻璃离子类(kedac-endo等)
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