为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

超声在输尿管下段结石诊断中的应用

2017-12-11 5页 doc 18KB 13阅读

用户头像

is_496339

暂无简介

举报
超声在输尿管下段结石诊断中的应用超声在输尿管下段结石诊断中的应用 中国超声诊断杂志2005年第6卷第9期 有文献报道,肾血管平滑肌脂肪瘤的典型声像图 表现为边界清晰的类圆形强回声团,声衰减不明显,无 声影,占33.3.非典型声象图表现为低,等,混合 回声,分别占13.3,13.3和40.1.小于等于 3cm的小错构瘤多见强回声(65)或高回声(29), 等或低回声占6%].以脂肪为主的错构瘤呈强回声; 以平滑肌为主的错构瘤与平滑肌瘤相似,可呈浅分叶 状的不均质低回声团块;以血管和平滑肌为主并伴广 泛内出血的错构瘤可呈混合回声团块,且因多次出血 呈"洋葱...
超声在输尿管下段结石诊断中的应用
超声在输尿管下段结石诊断中的应用 中国超声诊断杂志2005年第6卷第9期 有文献报道,肾血管平滑肌脂肪瘤的典型声像图 表现为边界清晰的类圆形强回声团,声衰减不明显,无 声影,占33.3.非典型声象图表现为低,等,混合 回声,分别占13.3,13.3和40.1.小于等于 3cm的小错构瘤多见强回声(65)或高回声(29), 等或低回声占6%].以脂肪为主的错构瘤呈强回声; 以平滑肌为主的错构瘤与平滑肌瘤相似,可呈浅分叶 状的不均质低回声团块;以血管和平滑肌为主并伴广 泛内出血的错构瘤可呈混合回声团块,且因多次出血 呈"洋葱样"改变,部分可见坏死形成的液性区或钙 化灶[5].超声对典型声像图的诊断正确率高,但须与肾 癌鉴别,对非典型声像图定性诊断正确率仅20j.本 组24例中呈现高强回声团块者8例,"洋葱样"改变者 4例,破裂出血者8例,癌变2例,其他表现2例. 错构瘤并伴有错构瘤内出血,错构瘤并包膜下出 血时,超声可见有肾脏内回声不均匀的肿块,内部伴 有低回声区,形态不规则,如有肾包膜下出血患者,肾 包膜及肾周间隙内可伴有液性暗区,应与肾结石积水 鉴别,避免延误治疗时机. 密度成分的存在(CT值通常为一40,一12OHu)是最 具特征性的表现.由于密度很低,~1/4,的肿瘤也能发 现.增强后扫描占位病变内强化部分为丰富的血管和 平滑肌成分;以平滑肌成分为主的肿瘤,增强后扫描 有时可见瘤体内血管和围绕血管的平滑肌强化,呈洋 葱皮样或漩涡状团块,也颇具特征.CT还可发现瘤内 或肾包膜下出血. 巨大的错构瘤应与后腹膜肿物如畸胎瘤,脂肪肉6 瘤相鉴别. 其他影像学表现,CT诊断较佳,表现如:肿瘤呈 边界清楚的低密度或不均匀性低密度占位,瘤内脂肪 参考文献 秋平,闫丹,宋立珍,等.双肾多发血管平滑肌脂肪瘤1例影像学表 现.中国超声医学杂志,2003,19(1O):725 周永昌,郭万学主编.超声医学.第3版.北京:科学技术文献出版社, 1998.1O21 刘新华,万峻,谭跃萍.B超对'肾肿瘤定性诊断的初步探讨.中华超 声影像学杂志,1996,5:271 陈梓甫,陈文榜,高祥勋.肾血管平滑肌脂肪瘤.中华泌尿外科杂 志,1995,16:339,341 ZebendinD,KammerhuberF,UggowitzerMM,eta1.Criteriafor ultrasounddifferentiationofsmallangiomyolipomas(<or一3cm) andrenalcellcarcinomas.RofoFortschrGebRoutgeustrNeuen BildgebVerfahr,1998,169:627-632 孔华富,连世海,汤洁.肾盂移行上皮细胞癌的声像图征象与分析. 中国超声医学杂志,1988,4:22O,221 (2005—02—09收稿,209天刊出) 超声在输尿管下段结石诊断中的应用 易英谭威张旭雯李玉华李改张伟 摘要目的探讨超声对输尿管下段结石的诊断价值及方法.方法超声显示输尿管下段纵切面,横切 面可发现其内强回声块,后伴声影.结果超声诊断输尿管下段结石952例,均经碎石证实.结论超声诊断输 尿管下段结石,准确,可靠,是首选方法. 关键词超声输尿管下段结石 泌尿系结石是临床常见病,其中以输尿管下段 (本文指第二狭窄及其以下)结石最多见.与肾结石, 输尿管上段结石比较,输尿管下段结石受肠气,肥胖 等因素影响更大,诊断相对困难.我院自1989年 开展超声监视下体外震波碎石术以来收治的泌尿系结 石患者,其中输尿管下段结石952例.术前经超声诊 断,术中超声定位,均收到满意效果. 资料与方法 , 952例输尿管下段结石患者中,住院患者368例作者单位:132022吉林省,吉化集团总公司医院 门诊患者584例.年龄16,69岁.男性748例,女性 204例.患者均有与活动有关的血尿及肾绞痛病史. 使用超声诊断仪为:EUB40,Aloka620, ATIApogee800,Aloka5500.探头频率2.5,3.5 MHz.碎石机为WD—WL91. 患者取平卧位,左侧或右侧卧位,在膀胱充盈情 况下,常规扫查双侧肾脏,输尿管及膀胱部位.于每 次碎石前常规行超声检查.碎石后每天收集尿液,检 查排石情况. 结果 952例输尿管下段结石患者中,结石发生于左侧 70【j 470倒,矗侧482例其?l患侧肾盂秘水,输臊管扩张 者736俐超声渗断结径.最小().32cm.最大2.9 cm发结石907例.多发结f45侧其中l44例结 最忉化于肾内或输联赞fL-_段.经药物或碎治疗 后排至输尿俘下段,奉纰患者{他于输昧管第狭 窄处.即膀胱壁内段6I2例.位下第.狭窄处(输尿管 与髂血管交_殳处)168例.化于第二狭窄之问I2 例 我们认为达输昧符帮授带处的结百.在充艘 的膀胱壁内段媸同声块.后仆声.随体位移动 边界清晰略膀胱突川.输许『=_=I处-址磊膜增 厚.略隆起.}1_丁结f上可扩张之输尿管此时 膀胱不可过度充盛.删影响m张输尿管的址示.影 响结百的寻找输符第一二扶,处结,榆盘时l砬注 意髓血管的找糯!帆错n勺前找至lj张的输躁管 很关键而输尿管第二,?接之I'tU的结石,应注意 显示膀胱后输昧竹的纵田I此时探头置于下腹部 偏左或偏.纵t』|.作缓慢彤H在.且适当n" 同时注盥降低仪器总增益或远场益此时膀胱 壁后方的强同f块,后JJ=J什r影强l【l_声块与,F 扩张的输符淘通结的K轴一般与输碌管的走行 一 致(1J冉时_lJ输露营蠕动像理想时.成 作输箭横啪商丰_i.见小晰彤医有强块, 伴声影ff此佐}Jl!【f!lJ虹加J靠分输屎管F段结 患者肾扯可尤g!水症状较.唠胱正法充盈祈.经 直肠或刚遁牲超刈于输箭下段结了的诊断肯较 夫的l眯意义趟榆输埭嚣下段结石.受肠道气 q出珍断采志2,35年第s卷蒋9剧 体,肥胖,站石大小,膀胱允盈程度,仪器性能,及 操作者技术水平等诸多因索影响,若结合浩波成像技 术(图】)及彩色多普勒技术.将使诊断更容易超声 扩张输采许内强川,-.卉伴 生I訇为波条.右讨艘兼 图1输屎管下段结石声像固 不仅可显平片小能发现的小结百,透X线结石. 而日.刚时-_J睨察肾脏积水及输腮营扩张的程度;捡查 方法简单,逊速,易H"r重复性强,无射线损害最 重要的足越声FI1r输碌箭下段局部彼窄,炎性物堆 积或输昧管肿痛杆I蝼别它是一种苗选的检查方法 参考文献 1啦.1J学犏赶;峨{版j!柬科.拄蓝献出版札 l12 2岛密嵌.中恤蓟tl稚泌科难犄跨断l别硷断第2版北 人民lJlj撤.0..2 (Ill:u修.219出) 彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断价值 牵晓琪陈勇刚 摘要目的探【药物施J.'胄内残物的彩也多普鼬的翅声表现辅I临床心用. 方法时57例药漉后阴 道持蛭出血恩籽-lJ1i二维趔一髟色多普勘观察F宫..kII,,官腑O,lM声肢寓腔内局 部血讯情挝.并朋咏冲多昔 勒驯壮宵内戏雕物的m_I{{数RI结果1例宫崆内冉硅物技例子n内膜炎性改变 的病例罹示出局灶性皿流 丰亩I,慨叭出肘血潍颤辩.Rl|?6;5删未搛驶血流信号的痛蜊陈III性血上史..结论 彩也多昔釉翘声 冉J功判断砘物的质,J蝤流全具有较确呐临库渗断价值., 关键词彩色多籼,:r药物溆产阳道J札 药物流产趟利川米丰?曲删腺素联台J.r? 停止孕的手术法,卉撑作柳?.痛苦小,患 :冉单位lJI:肯.坦IllJ州.I{ul蜘保健皖B矧宜车 晓霉1).I醴fJIl』ll,…医院赳J{一l鞋刚: 者容易接受等优点.已为越束越多的妇女所接受,并 在临1术fr泛应川=但部分药流后道流血日,f问延长, i件漓小尽达十数天甚至l,2个月为此我院对65例药 流后出现不规则阴道m血逃周以上的病例.通过彩 色多普恸超声十盘查舰察寓腔积血和异常组织的特征
/
本文档为【超声在输尿管下段结石诊断中的应用】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索