腰椎滑脱治疗

腰椎滑脱治疗 腰椎滑脱治疗方法之非手术治疗 对大多数患者有效，非手术治疗包括卧床休息，避免参加腰部负重，扭转、弯腰用力等活动，减少腰部过度旋转，蹲起等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。减轻体重，尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎向前滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸挺腰，使臀部离开床面，呼气复原。当有一定腰部症状时，可行腰部理疗、围腰保护、局部封闭，服用相关药物 腰椎滑脱治疗方法之手术治疗 对保守治疗无效、严重滑脱、或滑脱进展者;伴发持续性神经根压迫症以及椎管狭窄者。手术的目的 是恢复脊柱序列、解除神经压迫、重建稳定脊柱。具体包括:脱位椎体复位、椎管神经根管减压、椎弓根螺钉内固定以及节段植骨融合等步骤内容。经大量临床病例证实，这些手术效果比较理想，病人满意度高，长期随访结果显示远期稳定性好，已成为成熟的术式。其中RF-II系统、SRS系统复位、固定功能强大 治疗时机 经常有门诊病人拿着腰椎滑脱的片子来咨询手术适宜，腰椎滑脱只是一种影像学上的表现，与临床表现有一定的相关性，但并不存在正相关。在临床上，一部分腰椎滑脱无临床表现，仅在做检查的时候发现，这类情况并不需要任何治疗，只需注意观察即可。仅当出现由于腰椎滑脱所致的相应临床症状(腰腿痛，间歇性跛行)后才需要医学干预。但大部分仅需功能锻炼，配合药物或者理疗对症处理，必要时腰围保护即可。至于部分人所关心的“瘫痪”问题，完全无必要担心。因为病变的发展是个渐进过程，每个人的病情发展速度和程度均不相同，相当部分病例病情并不会随年龄而加重，相反部分病例可以通过增生获得腰椎 自稳，因此无必要进行所谓“预防性手术”。仅少部分腰椎滑脱需要手术治疗。 在出现下列情况下就需要考虑手术治疗: 1. 出现神经受损表现:比如下肢长时间的麻木，部 分肌肉肌力明显减退并引起相应功能减退;大小便 功能障碍等等。 2. 症状较重，影响正常工作、生活，非手术治疗无 效。腰椎滑脱症的临床表现比较有特点，一般休 息时大部分症状消失甚至状如常人。而站立行走动 时就出现腰腿疼痛，尤其是间隙性跛行