槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染50例

槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染50例 山西省儿童医院呼吸科（太原 030013）韩志英 反复呼吸道感染是儿童常见的呼吸道疾病，严重影响小儿的健康和成长。 目前治疗药物较多，但疗效不一。我科自2002年10月—2003年10月，应用槐杞黄颗粒治疗反复呼吸道感染取得了较好的疗效，现报道如下。 1 所观察50例患儿均符合1987年全国小儿呼吸道疾病成都会议制 定的小儿反复呼吸道感染的诊断〔中华儿科杂志1988;26(1)：41〕，其中男26例，女24例，年龄1～12岁，平均4.5岁；病程1～2年，平均1.2年。所有入选50例患儿均除外原发性免疫缺陷病，严重器质性疾病及维生素、锌缺乏症，未接受 过其他免疫调节剂的治疗，除外其他呼吸道疾病。出现呼吸道症状如发热、咳嗽 等给予对症治疗。 2 每例患儿每日早晚服用槐杞黄颗粒，主要成分为：槐耳菌质、 枸杞子、黄精（每包10g，商品名：还尔金，启东盖天力药业有限公司生产）。 剂量＜３岁每次5g，＞3岁每次10g；12周为1个疗程，随访6个月。治疗前及治疗 结束后采集静脉血，检测免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及T淋巴细胞亚群（CD +、3 ++CD及CD）。 48 3 用药期间每2周复诊1次，停药后每月复查1次，直至６个月。每次 随访由专人负责，认真填写随访表（通过复诊，电话和通信方式），主要随访呼 吸道感染发病次数和程度及不良反应。 4 采用SPSS8.0软件作统计学处理，治疗前后资料比较用t检验。 1 显效：用药后6个月内未发生呼吸道感染；有效：用药6个月内呼吸道感染的次数与去年同期相比发作减少1～2次，且病程缩短。无效： 发作次数、病情及病程均无明显改善。 2 50例患儿除2例因迁外地失访，余48例均完成随访。48例中显效30例（62.5％），有效12例（25％），无效6例（12.5％），总有效率为87.5％。 治疗前后Ig及T淋巴细胞亚群比较：见表1、2。治疗前患儿IgG、IgA、IgM 发表于《中国中西医结合杂志》2004年第24卷第6期 均降低，治疗后IgA 、IgG、IgM均有增高，与治疗前比较，差异有显著性（P＜ ++0.05)。治疗后T淋巴细胞亚群CD、CD明显增高，与治疗前比较差异有显著性34 +++（P＜0.01)，CD4增高明显， CD4/ CD8、比值增高，与治疗前比较差异有显 著性（P＜0.01)。 表1 48例治疗前后IgA 、IgG及IgM比较。（x?s） IgA(g/L) IgG(g/L) IgM(g/L) 治疗前 1.20?0.75 7.60?1.50 0.90?0.45 治疗后 1.30?0.72* 8.50?1.20* 1.10?0.42* 注：与治疗前比较，*Ｐ＜0.05 表2 48例治疗前后Ｔ淋巴细胞亚群比较（x?s） +++++ CD CD CD CD/CD 34848 治疗前 60.7?4.0 34.3?3.3 24.6?3.5 1.2?0.4 治疗后 66.3?4.2* 44.1?5.4* 25.0?3.3 2.3?0.6* 注：与治疗前比较，*Ｐ＜0.01 3 有４例出现轻度腹泻，２例恶心，不影响食欲，均未经治疗自 行缓解。 小儿反复呼吸道感染的发病机理较为复杂，与多种因素有关，许多研究认为 与患儿体液免疫及细胞免疫功能低下密切相关〔中国实用儿科杂志1997;12（3）：148〕，由于总Ｔ淋巴细胞和T辅助淋巴细胞减少，刺激机体产生IL-2、IL-4、γ-干扰素的能力降低。B细胞合成抗体减少，使机体抗病能力下降。加上婴幼儿免 疫系统发育尚不完备，导致免疫应答反应降低。呼吸道是各种细菌最易侵入的地 方，一旦免疫力降低，各种病菌就会趁机而入，反复感染，因此应用免疫调节剂 提高患儿的机体抵抗力和免疫功能是治疗反复呼吸道感染的重要手段之一。 我们应用槐杞黄颗粒治疗反复呼吸道感染取得了很好的疗效。治疗后总有效 率达87.5％；IgA、IgG、IgM有一定程度升高，CD +++ 、CD增高，CD增高明344 ++显，CD／CD比值增高。 48 槐杞黄颗粒是由槐耳菌质配伍枸杞子、黄精而制成的颗粒剂，具有补益精气、 滋补润养心肺和强壮筋骨之功效。槐杞黄颗粒的主要成分槐耳菌质是从槐耳菌丝 体中，经固体发酵工程生产的新真菌类药物。其主要成分PS-T（多糖蛋白）是6种单糖组成的杂多糖结合18种氨基酸构成的蛋白质，并含矿物质元素。PS-T为活性很高的生物反应调节剂，能激发机体免疫系统中诸多环节，从而提高机体免疫 力，临床应用后效果良好，未发现明显副作用，值得在临床推广应用。 发表于《中国中西医结合杂志》2004年第24卷第6期