眼科仪器检查流程、注意事项、保养

全自动电脑视野计操作规程 使用前：检查电源线及各连线是否连接好，是否完好无损。若有损坏及时更换。 基本操作： 1. 接通电源，依次打开电源，主机和打印机。 2．主机自检完，选择菜单“患者信息”里的“登记患者”，输入患者信息及屈光情况，选择测拭镜头，选择测试模式及要测试的眼睛，进入选择测试模式。 3. 使病人处于适当的位置，调整病人眼部、下巴位置。将患和眼视屏放在一线。用眼罩遮盖不被测试的眼睛。清楚完整地向患者解释测试的全过程。 4. 关闭室内灯光开始测试。 5. 测试完后按键选项，存盘。用同样的方法测试另一只眼睛后打印。 6. 使用完后，按步骤退出，将仪器恢复到初始位置后，关闭电源。 全自动电脑视野计注意事项： 1.正确指导被检查者：被检查者的理解和合作是求得检查结果正确可靠的重要一环，因此在未检查前，要给予详细的说明并作必要的示范训练。 2.患者检查前需做验光，严禁散瞳，详细了解患者的视力及屈光情况。 3.监视固视情况：在检查过程中，检查者应始终注意被检者固视情况、眼位及头位是否正常，以了解检查结果的可靠性。 4.刺激物移动速度不宜太快，中心视野约每秒钟1 度，中周边部每秒钟2-3度，周边部每秒钟5度。 5.上眼睑的干扰，尤其有上睑下垂者，使上方视野变得平坦，应提起上睑或用胶布将上睑提起固定于眉部，再检查上方等视线。 保养： 测量窗里有脏东西或灰尘，先用吹气球吹掉面灰尘，后用镜头纸或棉签蘸镜片清洁剂轻轻试擦。如果不能去掉所以污渍，则重复擦几次。用拧干的湿布清洁仪器的表面，如果需要可蘸少许温水和中性洗涤剂。用挥发油，稀料，乙醚，汽油等可造成仪器表面脱色或损坏。 严禁将机器拆开维修，如有特殊情况请找公司医疗用品管理部或供应商联系。 搬运： 小心轻放。搬运仪器时，必须有设备工程师在场。 UBM超声生物显微镜操作规程  使用前   检查电源线和设备的连接线是否正确连接。  基本操作   1、打开电脑点击SUSBMATE软件图标，运行软件，此时黄灯亮起，然后熄灭，随后一直闪动。  2、在检查过程中让患者和检查者都保持舒适的位置，检查者一只手固定眼杯，另一只手拿探头。  3、放射状检查法：自12点开始顺时针转动探头一周，此过程中注意探头与角膜 缘始终保持垂直；水平检查法：在一些特殊情况下可以用探头与角膜缘平行的探察方法更详尽地了解睫状体病变。  4、根据被检查者睑裂大小，选择合适的眼杯；眼杯的放置方法，为了减轻患者的痛苦，放置前可以对患者进行表面麻醉，待麻醉后再将眼杯置入眼睑内；倒入蒸馏水进行检查。  5、检查结束后左脚踏用于冻结或解冻图象，右脚踏用于采集图象，脚踏放在脚边方便的地方便于使用，需要冻结图象时用脚轻踩一下即可不要用力过猛或踩住不放。也可以用手动冻结键F4和手动采集键F6来控制。  UBM超声生物显微镜 注意事项 1.眼杯需酒精浸泡消毒，蒸馏水充分冲洗干净后使用。  2.注意检查探头深度，切忌误伤角膜。  3.检查完毕后，给被检查者滴抗生素（氯霉素眼液）眼药水，预防交叉感染。  4.以下情况禁止使用UBM进行检查：（ 1）传染性眼病患者。（ 2）明显开放性眼伤。（3）5岁以下不能配合检查的儿童。  保养   1、关机器后将POWER置于OFF。  2、探头做高速度机械扫描，易磨损，所以只有在做诊断时才使探头摆动，其他时间要停止探头扫描，以延长探头寿命。  3、探头要轻拿轻放，避免碰撞。要经常保持探头透声膜片清洁。  4、清洁机箱表面时不能使用任何腐蚀性清洁溶剂，可以用中性洗涤溶剂和软湿布清洁机箱。  5、在潮湿季节，机器长时间不用应该每月通电一次，每次1小时左右。  6、可以用棉签蘸蒸馏水、生理盐水、酒精轻轻擦拭探头前端面，注意不要划伤透声膜表面。  搬运   1、 搬运时候一定要把探头从主机器上拔下，装入原包装的探头盒内。 2、探头在使用或搬运过程中若不慎跌落，应该仔细检查探头端面和外客是否损伤，如有问题应该立即停止使用并联系医院设备管理人员。 角膜曲率仪操作流程 1.调低室内光线，嘱被检者摘掉眼镜或隐形眼镜。 2.令被检者取舒适坐姿，使被检眼外眦部与颌托纵杆刻度相平。 3.使被检眼睑裂充分开启，先遮盖被检眼使被检眼始终注视光标。 4.操作移动手柄使观察视野中出现标象两个梯形和长方形；调整目镜、调整焦距使标象清晰；操作垂直和水平手轮，调整垂直和水平光标距离，使标象符号相切；读出内读窗或外读大到度盘上的读数，从读数种记录此时的角膜曲率或曲率半径。 5.如水平和垂直标象符号的中心轴不能对齐，说明角膜散光的轴位不在180或90上，须转动光标轴向，直至标象符号中心轴重合，读出角膜散光的轴方位；曲率的测法同前。 6.根据测得的角膜曲率半径值可换算出角膜前表面的屈光度，垂直向与水平向的屈光度差即为角膜的散光度。 7.通常测定三次，取平均值。 角膜曲率仪注意事项 1.仪器应在室温下使用和放置。 2.千万不要使用说明书中非说明的溶剂清洁机器。 3．绝不要用你的手指或坚硬的物体触摸镜片或棱镜表面。 4.清洁光学镜头时，不可以影响到仪器性能。 5.清洁仪器其他部件时，应小心不要碰到镜片和反射镜。 6.插拔电线插头及电缆线时，不要用力过大，更不要直接拉电线。 7.使用机器时，不要把灯泡调的太亮，而使灯泡寿命缩短。 8.不使用仪器时，一定要关闭电源开关，盖上防尘罩。 9.使用机器时，要轻推，轻拉及轻旋机器，以免人为损坏机器。 10.不应在多灰尘，潮湿，空气不流通或阳光直射的房间里使用此仪器。 角膜内皮细胞计数基本操作流程 1. 接通电源后依次打开电脑主机、显示屏和打印机。 2. 调整病人的头位、眼位等。 3. 选择菜单“患者信息”里的“登记患者”项 输入患者信息选择菜单“采集”里的“选择病人”项 找到病人名字后点击确定键。 4. 打开拍摄窗口。 5. 使用鼠标键点击软件窗口上的“上”“下”“左”“右”图标，并观察患者被检眼窗口动态影像进行对准和聚焦 使之达到最佳状态后将点击拍摄按钮，图像采集完成后点击自动分析印刷并打印。 6.先拍右眼后拍左眼。 6. 拍摄完毕按“结束”键 将拍摄图片输出到影像处理系统并保存 。 角膜内皮细胞计数注意事项 1.摄像时注意調整下頜架高度 使患者瞳孔出現在荧幕中央，当眼睛遮挡瞳孔时 不能進行摄像。让患者在固视灯闪烁时睁大眼睛如病人上睑下垂 检查者可用手指将其撑开。 2.內皮細胞分析時注意內皮細胞分析的前提是必須保证输入的是細胞的中央 這一點很重要 在输入过程中 請注意不要略去中間的細胞 至少要數50個細胞 最多輸入200個細胞。 保养 1. 测量窗口的镜片或测量头沾有脏东西或灰尘 先用吹气球吹掉表面灰尘后用镜头纸或棉签蘸镜片清洁剂 从中心开始由内向外画同心圆如果不能去掉所有污渍则重复擦几次。注意不要将手指印或脏东西留在测量窗口上 那样会降低测量结果的精度和可靠性。 2. 用拧干的湿布清洁仪器表面 如需要可蘸少许温水或中性洗涤剂。用挥发油、稀料、乙醚、汽油等可造成脱色或损坏。 3. 严禁将机器拆开维修 如有特殊情况请与公司设备部或产品供应商联系。 搬运： 1. 搬运仪器时 将锁定钮顺时针旋转固定仪器。 2. 用双手拖住它的底部。 不要抓它的头部 否则会造成损坏。 眼科A/B超操作流程 1. 核对患者姓名、眼别。指导患者平卧在检查床上，头朝检查者。协助患者摆放好头位，必要时垫一小枕。 2. 先告知患者轻闭双眼不要睁开，在B超探头上涂抹适量耦合剂，进入B超界面，按“OD”或“OS”键选择眼别。如图像冻结则踩脚踏进入图像获取模式，当得到需要的图像时再踩脚踏冻结图像。 3. 探头先置于眼睑中央，进行垂直及水平轴位扫描，再依次对鼻侧、下方、颞侧、上方进行横向扫描，同时嘱患者眼球向所查方向转动，开始用高增益，查找细微的玻璃体混浊，然后降低增益，显示病变厚度，揭示球壁异常。发现病变再行轴向和纵向扫描，从多个切面、多角度地探查病变，必要时可进行八个方位的扫描。选择病变特征明显的图像冻结，打印。 4. 常规测量眼轴长度，具体方法：测量眼微闭,另眼注视正上方目标，确保测量眼正位。Ｂ超探头与测量眼眼睑垂直进行水平轴位扫描，当晶状体及视神经同时显示在声像图中央时冻结图像。取距视盘下方3mm处,定为黄斑的位置，测量最前端至黄斑距离,减去眼睑厚度1 5～2 0ｍｍ,测量3次,取平均值。操作时应特别注意切勿压迫眼球。 5. 通过垂直移动滚动球来进行增益的调节，既可以在扫描过程中调节，也可见在图像冻结后调节。冻结图像后，仪器能自动保存后4秒内得到的39幅图像，可同时按下滚动球下方的左右键回放图像，也可只按左键或右键逐幅浏览图像。 6. 当图像冻结后可按键盘上“▼”键保存图像，一共可以保存8幅图像，按“▲”或“▼”键即可调出所存图像。 7.检查结束，将患者眼睑及B超探头上的耦合剂擦干净。告知患者检查结束，请患者起来。 8.打印B超结果报告单，并将B超图像交予患者。 眼科A/B超注意事项 1.探头轻拿轻放，避免碰撞，跌落。每次检查后，用软纸巾擦净探头上的耦合剂，保持探头清洁。 2.若探头不慎跌落，应立即检查探头表面有无裂痕，探头线是否已经松动。如果出现上述问题，停止使用该探头并和经销商联系。 3.定期检查探头及其连接线。如果发现探头连接有松动，立刻停止使用并联系经销商。松动的连接可能导致图像质量变差甚至漏电的危险。 4.清洁机箱表面时不能使用任何腐蚀性清洁剂。防止机箱和键盘进水及任何其他液体。可用中性洗涤剂和软湿布清洁机箱表面。 5.电脑及打印机的保修及维护在客户所在地的特约维修站解决。打印机更换的硒鼓或墨盒应选用原厂产品，否则会出现打印不正常的现象。 仪器的保养 1.气候潮湿季节，仪器若长时间不用，应每月通电一次，每次1小时左右，以便潮气散发。 2.环境温度低于10℃ 时，机器通电预热五分钟后再工作。必须使用有良好保护接地的单相三极电源插座。 角膜地形图操作流程 1.开机后将患者姓名、年龄、性别、诊断等输入计算机。 2.向患者说明检查过程，检查时使患者保持舒适。患者取坐位，下颌放在下颌托上，用头带固定头位。 3.嘱患者受检眼注视角膜镜中央的固定灯光。此灯光在不同机器有所不同，可能持续或闪烁，可能红或绿色。 4.检查者操作角膜地形图仪把手，使显示幕上的交叉点位于瞳孔中心，即使角膜镜同心圆中心点与瞳孔中心点重合，并调整好焦距，使显示幕上的Placido盘同心圆影像清晰，再压按钮使图象固定。在摄影前应嘱咐患者眨眼数次使眼表反光均匀。在摄影时应嘱咐患者双眼同时睁大。每一患者可做多次，选择最佳影像进行分析。此操作角膜地形图检查的关键一步，在检查前应练习熟练。 5.检查者根据需要选择显示角膜图象。在显示图象的显示幕内除了角膜地形图编码图以外，还有关于此图象的一些其它资料，医师可以据此进行分析，对患者角膜前表面进行评估。 角膜地形图注意事项 1.检查时角膜接触镜配戴者软镜应摘镜至少2周；硬镜应停戴4周以上。 2.被检查者头位、眼位要正确，不能倾斜，否则可造成角膜散光的轴位改变等。 3.双眼睁大，充分暴露角膜，但避免压迫角膜。 4.保持角膜表面湿润，泪膜不稳定者可先滴入人工泪液再行检查操作，以免角膜干燥而影响检测结果。 5.检查时如发现患者面部阴影影响检查，可嘱咐患者稍向被检眼倾斜，以避免面部阴影，使检查更准确。如患者有上睑下垂，可请另一人在旁协助提起上睑，但要注意不要压迫眼球。 眼底照相操作流程 使用前：  检查电源线及各连接线是否连接好；是否完好无损。若有损坏及时更换。连接线未连接好时，开机后计算机会提示机器硬件故障。  基本操作：  1. 接通电源，依次打开电源、显示屏和打印机。  2. 也可使用散瞳剂散瞳，关闭室内照明；引导病人正确坐好，移动外部固视标来引导病人的眼睛。   2.  调整目镜，使得目镜上的十字丝最清晰；将光线对准病人的瞳孔，向前、后 精调主体，对称地照射眼底。  3.  设定视角，用普通彩色摄影钮来调节照度；按下快门。 4.图片分析，打印照片结果。 眼底照相注意事项 1.询问患者检查者是否有青光眼病史，常规测量眼压，眼压正常者方可散 瞳，以避免过敏症状、诱发或加重其他疾病如青光眼、高眼压等。  2. 测眼压后充分扩瞳，充分散瞳，以短效散瞳剂滴眼，使瞳 孔散大至7～8 ｍｍ；若因虹膜粘连瞳孔扩不开者不宜做此项检查。散瞳前告知病人瞳孔散大后视物会模糊、畏光，需要约6～8小时才能恢复正常。 保养：   1. 物镜的清洁：在物镜前面稍斜的方向观察物镜，任何污渍都能被看得清清楚楚；用橡皮球吹走物镜表面的尘土和杂物，注意不要接触镜头；如果沾上手指印和油，用清洁的纱布（洗过晾干了的）蘸上混合溶液（两份乙醇和八份乙醚混合而成的），从中心开始逐圈扩大轻轻擦拭镜头表面。如有必要可反复擦。不要在镜头表面上擦灰尘或粗糙地擦，这样会造成表面划痕划痕。如果污渍很难去除，请和销售商联系。   2. 用拧干的湿布清洁仪器表面，如需要可蘸少许温水或中性洗涤剂。用挥发油、 稀料、乙醚、汽油等可造成脱色或损坏。  3. 严禁将机器拆开维修，如有特殊情况请与公司医疗用品管理部或产品供应商联系。 光学相干断层扫描（OCT）操作流程 1. 接通电源，依次打开电源、显示屏和打印机。 2.小瞳下即可进行检查，也可以使用散瞳剂进行散瞳后进行检查。 3.根据扫描部位的不同，选择相应的OCT扫描方式。 4让被检查者坐在OCT裂隙灯显微镜下，将镜头对准被检眼。 5.嘱受检者被检眼注视内固视点，或对侧眼注视外固视点，调节内/外固视点，直至在眼底成像监视器上获得欲扫描部位清晰眼底图像及OCT扫描线或环。 6.开始扫描后，上下调节OCT控制面板上的滑轮，直至在电脑监视器上显示出扫描部位的OCT图像，捕获并冻结图像，保存。 7.图像分析，打印结果。 光学相干断层扫描（OCT）注意事项 1. 了解被检者屈光状态。 2. 开始检查前，嘱患者固视前方 3. 注意数据的准确性