尿红细胞位相[指南]

尿红细胞位相[指南] 血尿是一种常见的临床表现，多见于泌尿系统疾病(约占98,)，同时亦见于全身系统疾病及药物引起，因此鉴别血尿的来源对于追踪疾病的病因具有重要的意义，尿红细胞位相检查的推出为临床医生诊断疾病提供了极大的帮助。 血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿两大类。肾小球性血尿指血尿来源于肾小球,常见于?各种原发性肾小球疾病,如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、lgA肾病;?继发性肾小球疾病.如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎;?遗传性肾小球疾病,如遗传性肾炎(Alport 综合征)、薄基膜肾病。非肾小球性血尿常来源于肾小球以下泌尿系统,如泌尿道结石、结核、肿瘤、药物所致肾及膀胱损伤、外伤，同时还应考虑血液系统病变，如血小板减少性紫癜、血友病等。 尿红细胞位相主要靠相差显微镜诊断，镜下可分为:?非均一性红细胞血尿，多为肾小球源性血尿，其红细胞形态大小不一，体积可相差3-4倍，外形呈两种以上的多形性变化，可见大红细胞、小红细胞、皱缩红细胞、面包红细胞、新月形红细胞、颗粒型红细胞等，通常认定非均一性标准为多形红细胞?80,;?均一性红细胞血尿，多为非肾小球源性，主要是肾小球以下的部位和泌尿道毛细血管破裂的出血，红细胞外形及大小正常，胞膜较完整，通常认为均一性标准为多形红细胞?50,;?混合型血尿，即尿液中同时含有均一性红细胞及非均一性红细胞。 因此，红细胞位相对于血尿来源的追踪提供了非常好的平台，有极大的临床应用前景及价值。 参考值:红细胞(位相)6400(参考值0-8000个/ML) 红细胞位相检查结果:红细胞畸形53000个，红细胞正形26000个，酸碱度7.0，尿蛋白阴性