颈椎炎[参考]

颈椎炎[参考] 颈椎炎 (一)牵引 1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。 2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。 (1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10?-3O?，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。 (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。 (3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。 (4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。 (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或 减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。 (二)推拿 1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受 压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。 对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。 2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如: (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。 (2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。 首页新闻中心医院文化医院荣誉公益事业骨病百科骨科研究康复保健仪器设备专家推荐在线咨询在线挂号就医指南 您现在的位置:首页 >> 颈椎病 >>特色疗法 >> 科学治疗颈椎病，是康复的根本 发布时间:2009-03-17 16:14:51 来源:上海西郊骨科医院 浏览次数:177074 “科学治疗才是康复的根本～” ——晚报记者专访沪上资深骨科专家 病症:由于颈椎病引起的手指麻木、头晕、心慌、失眠、颈肩疼痛、容易落枕、颈部扭伤; 病因:缺少运动导致颈椎功能减退、椎间隙变窄、颈椎应有的生理曲度消失; 处方:五维壮骨疗法，其立足于疾病的根本性治疗，以各种治疗手段的综合运用为特色，以壮骨通络为主脉，形成了治疗颈椎疾病的独具特色的全新疗法。 颈椎病又称颈椎综合症，常见于中老年人,有年轻化趋势。是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。 在我国发病率高，且有逐年上升的趋势～临床统计表明，年龄大于40岁者40%以上颈、腰椎有活动受限情况;其中大部分会产生颈、腰椎病变，压迫神经系统出现病症;这类患者轻则常常感到头、颈、肩及手臂麻木，重则可导致肢体酸软无力，治疗不及时，会导致高血压、脑中风、大小便失禁，颈腰椎甚至造成终生瘫痪～ 晚报记者专程采访了沪上权威机构----上海西郊骨科医院颈椎专科首席专家组成员 首席专家组成员:颈椎病的有效治疗方法很多，根据我多年的临床经验总结，大多治疗无效或者复发的基本上由于没有按照颈椎病的分型施治，简单一味地运用针灸理疗，或者物理牵引造成的，盲目的运用手法按摩，往往加重颈椎病的病情，给患者加深痛苦～所以在这里我先讲一下颈椎病的种类分型，这要引起患者的注意，因为搞不清自己患病的成因，盲目施治，适得其反～ 记者:那么，请首席专家介绍下颈椎病的种类有哪些,好让大家能有个概念上的了解。 首席专家组成员:一般颈椎病分为4种类型，当然有些学术刊物上也有分6种的，我们在临床治疗领域上主要是按照4种来分型: 1、神经根型:发病率最高，主要症状为:疼痛向上臂、前臂和 手指放射，手指有麻木过敏、异样感，手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。 2、交感神经型:表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓，心前区疼痛，肢体发冷，肢体、头颈、面部、发麻疼痛。 3、椎动脉型:表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激，动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞。 4、脊髓型:早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为肌力虚弱，行走困难，大小便功能障碍，或各种类型瘫痪。 患者一旦遇到了颈椎不适，首先要去专业医院去确诊，然后根据针对不同的分型，颈椎病有不同的治疗方法。 记者:哦，原来颈椎病还有那么多讲究，在这里我们也建议广大市民，有颈椎不舒服的症状，要先去专业医院去确诊，弄请自己到底是什么类型的颈椎病。 首席专家组成员:对，是这样的。接下来，我简单介绍一下，常见的颈椎病的治疗方法---“三步综合疗法”;它是基于我国传统中医与现代医学发展起来的，它从根本上把颈椎病的治疗提升到一个崭 新的水平，谱写了颈椎疾病治疗的崭新篇章，填补了医学上长期存在的空白。它既可以快速消除患者疾病症状，又能够从根本上解决此病反反复复的问题，疗效独特，真正收到了治标治本的双重功效，避免了愈后复发的问题，使颈椎疾病这一医学难题迎刃而解，也奠定了张主任在国内系统采用中医治疗颈椎病的领先地位。 一步“无创松解术”，采用经络平衡及免疫平衡相结合,平衡针灸疗法治疗主、配穴相互搭配:颈痛穴为主穴、肩痛穴为配穴;交叉取穴:右侧病变取左侧穴位，左侧病变取右侧穴位;同时取穴:双侧病变取双侧穴位，每天一次治疗，15天为一疗程，平衡针灸标本兼治，调整机体免疫化谢功能，促使外伤劳损的颈部修复、抗炎、镇痛作用;改善局部血液循环，有利于逐步恢复颈椎生理弧度，取得良好的治疗效果。 二步“电离子药物渗透”配合“手法”，通过针刀术刺激经络、以及松解的作用，达到疏通经络、调和气血、分离粘连、解除压迫清除疼痛的目的。针刀在病变组织的机械效应，产生微量机械热，这种热能促使局部毛细血管扩张、血流加快、微循环通畅、病灶局部血运充足，局部新陈代谢加快，加快吸收病变部位的堆积致痛物质。术后用手法治疗，先指腹按压揉捏颈部及背部肌肉，后用拔伸牵引、颈部斜扳等治疗。用此综合疗法，疗效确切，是目前治疗混合型颈椎病最有效的方法。 三步“颈椎牵引”加“电离子药物渗透”，通过颈椎专用牵引仪，使局部制动，减少刺激，改变受压组织与压迫点之间的关系，改善了神经根的血液循环及营养，从而消除了炎性肿胀，减轻了对神经根的刺激和压迫。直流电离子导入疗法，既能加强局部组织的营养代谢，促进炎症的吸收，消除神经根的炎性水肿，降低末梢神经的兴奋 性，提高痛阈，又能将温经止痛的药物离子导入体内，发挥药物的作用，以减轻症状。通过治疗观察，神经根型颈椎病的治疗，采用颈椎牵引加药物离子渗透的疗效明显。 记者:听专家那么一说，的确在颈椎病治疗上有很多讲究，最后还请专家给患者几点建议, 首席专家组成员:早发现，早治疗治疗，发现有颈椎病早期症状的，要及时到专业的骨科医院治疗。