听障儿童声母最小音位对比式识别能力的个案研究

听障儿童声母最小音位对比式识别能力的个案研究 听障儿童声母最小音位对比式识别能力的 个案研究 [亟】皇曼皇曼里!!三里旦—里三星旦旦l_皇上三里旦l_————一 doi:10.3969/j.issn.1672—4933.2010.06.015 听障儿童声母最小音位对比式 识别能力的个案研究冰 Acasestudyoftherecognitionabilityoftheminimalconsonant phonemepairsinahearing—impairedchild ?张芳刘巧云申敏黄昭鸣孙喜斌 ZHANGFang,/UO/ao—yunSHENM/n/-/UANGZhao,m/hg,SUNX/一bm 【摘要l目的通过对一名听障儿童声母最小音位对比式识别能力进行评估与干预训I练,验证分层训 练方法对提高其声母最小音位对比式识别能力的有效性.方法以一名3岁,双耳配戴助听器的听障儿童 为被试,采用分层训练的方法进行为期6周的干预训I练.训练前后分别使用声母最小音位对比式识别能 力评估词进行评估,训练过程中采用单一被试法(B1一B2),声母最小音位对比式识别能力评估A 监控词表进行监控.结果训l练后,该儿童声母识别的正确率较训练前有了大幅度提高(由62.1%上升为 93.3%),并且通过了同龄儿童的参考标准;处理前期和处理后期两组数据存在极显着差异(p<0,01).同 时,个案在日常生活中的识别能力也有了一定程度的提高.结论本研究设计的训练方案对提高听障儿 童声母最小音位对比式识别能力是有效的. 【关键词】听障儿童;最小音位对;个案研究 【Abstract]ObjectiveTovalidatetheeffectivenessofstratifiedtrainingforimprovingthe recognitionab… tvOftheminimaICOnsonantPhOnemepairsthreughacasestudYMethodsA 3--year-?oldhearing?-impairedchildwithbilateralhearingaidsreceivedthestratifiedtrainingfor6 weeksAwordlistfortheevaluationoftherecognitionabilityoftheminimaIconsonantphoneme pairswasusedtoassessthechiIdbeforeandafterthetraining.Thesingle—SUbject(B1?B2) designandmenitoringlistAwereapplieddUringthetrainIng.ResultsAfterthetrainIng,the correctCOnsonantrecognitionrateofthechiIdwasimProvednoticeablyascomparedwiththat beforethetraining(from62.1%to93.3%),andreachedthereferencestandardofnormal.hearlng chiIdrenofthesameage.Thereweresignificantdifferencesbetweenthedatabeforeandafter thetraining(P<O.O1).Moreover,therecognitionabilityofthechildindailylifealsoshowed someimprovement.ConclusionThetrainingprograminthisstudyiseffectiveinimprovingthe recognitionabilityoftheminimalconsorlantPhonemepairsinhearing—impairedchiIdren. 【Keywords]Childrenwithhearingimpairment;Minimalphonemepair:Casestudy 【中图分类号]R493【文献标识码】A【文章编号】1672—4933(2010)06—0060 —03 基金项目:"十一五国家科技支撑《聋儿认知规律 与康复技术规范化的研究》(项目编号:2008 BAI50B01)《儿童听障疾病早期诊断与治疗 研究》f课题编号2007BAI18B12) 作者单位:1中国聋儿康复研究中心北京100029 2华东师范大学言语听觉科学系 上海200062 作者简介张芳硕士助理研究员.研究方向言语听觉 康复 通讯作者:孙喜斌sunxibin321@gmaiIcom 中国听力语言康复科学杂志2O1O第6期 1问题的提出 听觉识别一直是听觉训练中的重点环节和内 容.是反映个体听觉功能的主要依据,而声母最小 音位对比式识别能力训练是听觉识别训练的重要 组成部分,通过对比可使不同的部分更突出,提高 儿童的言语识别能力.这种方法可帮助听障者基于 言语的声学特性进行言语识别…. 对于汉语普通话而言,声母音位对比的内容 非常丰富,共有87对,数量庞大,并且各音位对难度 ChineseScientificJournalofHearinclandSpeechRehab…tation 存在较大差异.因此,在实际的康复训练过程中, 如何根据听障儿童的特点安排训练内容,进行分 层教学,一直是一个难点. 本研究以一名听障儿童为被试针对其情况 设计个别化的分层训练方案并采用单一被试实 验设计量化监控训练进程.以期验证该训练方案 对快速提高听障儿童声母最/J,音位对比式识别能 力的有效性. 2研究对象 陈某,女,2003年12月出生,新生儿听力筛查 未通过,3个月,6个月时分别进行脑干诱发电位 (ABR)测试.测得左耳听力损失为90dBnHL.右 耳听力损失为110dBnHL.2006年6月,双耳配戴 助听器.2O07年11月,到上海市小/J,虎幼稚园门 诊接受康复.初入门诊时其听觉评估结果为.能 够准确地察知声音,不能够分辨声音的超音段特 性:语音均衡式识别能力评估中,韵母识别得分 为40%.声母无法完成.进入门诊后按照分解式 听觉技能训练模式对该患儿进行听觉察知,听觉 分辨,听觉识别和听觉理解技能训练.康复6个月 后再次进行听觉能力i,:lz估该儿童通过了语音 均衡式识别能力以及最小音位对比式的韵母识 别评估,声母最小音位对比式识别能力评估得分 621%,未达到同龄健听儿童参考标准. 3研究方法 31实验设计 训练前后的评估指标是声母最小音位对比 式识别能力评估,该词表涵盖了所有的87个声 母音位对,能够准确评估儿童的声母识别能力.训 练前,该儿童的声母最小音位对比式识别能力评 估得分为康复6个月后的评估成绩,即前文提到的 62.1%. 对于门诊的病人而言,采集长期的基线期数 据极为困难.为此,本研究采用了单一被试实验设 计中的B1--B2实验设计,即只有处理期,没有基线 期,将处理期数据分为处理一期(B1)和处理二期 (B2).处理一期和处理二期评估指标均为声母最 小音位对比式识别能力评估A监控词表的得分. 该词表是根据难度和鉴别力从声母最小音位对比 式识别能力评估词表中挑选出的,仅包含10个具 有代表性的音位对测试时间为3,5分钟. 32训练内容和训1练方法 本研究借鉴了刘巧云提出的声母最小音位 对比康复教学步骤将训练内容分为容易,稍难, 个案研究 较难和最难4组.内容为评估中有两次及以上错误 的音位对.训练分为4步,内容和训练次数如表1所 示. 表1声母最小音位对比识别的训l练安排 由于"容易"组内容简单,因此仅安排1次训练 快速带过:稍难"组内容稍难,需要强化训练.但经 过训练.该儿童能较快地掌握:较难"组内容较多, 共15对音位对比,故安排了9次训练课,"最难组内 容很难,其中部分内容经过强化该儿童可以掌握. 但受放大设备信号处理的局限.部分内容该儿童掌 握起来很困难. 训练过程主要采用听说复述及听话识图的方 法进行. 33数据的收集和处理 ?处理一期:从儿童接受声母最小音位对比 式识别训练的第一周开始为期3周,共收集8次数 据.康复师在完成当天的训练内容后,评估并记录 上述A监控词表的结果. ?处理二期:从训练第4周开始.同样为期3 周,共收集10次数据.数据收集做法同处理一期. ?使用单一被试统计软件.计算处理一期和 处理二期的Bartlett比值确定各组数据是否自我相 关,并判断处理一期与处理二期的差异是否显着. ?训练结束后,再次评估儿童的声母识别得 分并与训练前及同年龄儿童参考标准相比较. 4结果与分析 41监控词表得分 处理一期和处理二期的测试数据见表2. 表2两个处理期数据 处理期声母识别率 两期数据如图1所示.处理一期和处理二期 中国听力语言康复科学杂志总第43期6l 一 ? ? 一 一 町 一 H n 一 加 00 一,, nU 期期 一二 理理 处处 个案研究ChineseScientificJournalofHearingandSpeechRehabilitation 数据的BartIett比值均小于1.说明各组数据是非自 我相关的,属于有效数据.另外,统计结果表明, 该儿童的声母识别在训练前后有极显着性差异 (p<001).说明对该儿童的声母最小音位对比式 识别能力训练是有效的.从发展趋势上看,在训练 进行到处理二期的第5次以后,声母识别正确率已 保持相对稳定. 入一 I1一' j 图1声母识别正确率的B1一B2匕较 4.2训练前后得分比较 经过6周声母最/J,音位对比式识别能力的训 练,该儿童的声母识别能力有大幅度提高,得分从 训练前的62.1%上升到933%,超过了同龄健听儿 童的参考标准(90%),进,步证明了训练方案对 该儿童的有效性.这提示治疗师可以根据儿童的接 受情况进行下一步的训练. 5讨论 在听障儿童得到较好听力补偿或重建后康 复训练的科学性是影响康复效果的重要因素.听觉 识别一直是听觉训练中的重点环节和关键内容.在 实际教学中.康复教师一般是根据个人的经验或主 观判断来确定训练顺序.他们觉得哪些音辨识比较 困难或哪些音位对容易混淆.就将其安排在后期进 行训练.这样制订的训练方案缺乏充分的科学依 据,很难准确把握训练的重点和难点,从而导致训 练效果欠佳,周期较长. 根据已有研究J.本研究将声母最小音位对的 训练内容分为4个难度级别,训练时从易到难逐步 递进,同时根据不同难度级别和目标要求,分配不 同的训练时间.在这样的分层训练方案下该听障 儿童的声母最小音位对比式识别能力得分在短期 内有了大幅度提高.另外,带班老师和家长也反映, 音位对比识别训练前,该儿童对声音的反应时间比 较长,非常犹豫,不自信,训练后反应速率明显加 快,并且在复述儿歌方面,同样的儿歌,训练后较训 练前出现漏字的情况要少.由于听觉能力的提高, 幼儿自主表达的欲望也很强烈.因此,本个案研究 中的分层训练方案是十分有效的,能够在短期内提 高声母最小音位对比识别能力,可以在听力语言康 复训练中借鉴使用.III 收稿日期2009—12—29 责任编辑王丽燕 参考文献 fflDavidJErtmerContrastsforAuditory&SpeechTr&ining. EastMolin:LinguiSystems,Inc.2005:6:200240. [2]孙喜斌,刘巧云,黄昭鸣,着听觉功能评估标准及方 法.上海:华东师范大学出版社,2007:45--77 [5]刘巧云听障儿童听觉识别与理解能力评估及训练研 究.上海:华东师范大学博士学位,2008:72-74. 欢迎浏览 中国听力语言康复科学杂志网络版 感谢广大读者一直以来对本刊网站的关注和支持!为了更好地服务广大读者.本 刊对网站进行了改版与重建.新版网站具备更强大的浏览与搜索等功能,能为读者提 供更全面,更快捷的服务.欢迎广大读者浏览新版网站并提出宝贵意见和建议! 嘲址:WWW.chsr.cn 中国听力语言康复科学杂志2010第6期