第七版妇产科学名解 简答 填空

1. 胎方位（Fetal position）：胎儿先露部的指示点（指定部位）与母体骨盆的关系。 2. 盆腔炎：指女性上生殖道及其周围组织的炎症。主要有子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢囊肿，盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。 3. 子宫内膜异位症（EM）：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位。 4. 异常分娩：又称难产(dystocia)，因产力、产道、胎儿及精神心理因素发生异常而使分娩进展受阻。 5. 功血（DUB）：功能失调性子宫出血。指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。 6. 异位妊娠（Ectopic Pregnancy）：受精卵在子宫体腔以外部位着床。 7. 衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。 8. 不孕症：有正常性生活，未经避孕1年未妊娠者。 9. 生理性缩复环：临产后,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,在两者间的子宫内面形成环行隆起。 10. 病理性缩复环：先兆子宫破裂时,因胎先露部下降受阻,子宫收缩加强,子宫体部肌肉收缩变短,下段肌肉变薄变长,两者之间形成环行凹陷,成为病理性缩复环。 11. 第二产程停滞：第二产程达1小时，胎头下降无进展。 12.CIN：宫颈上皮内瘤变。是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。 13.前置胎盘：妊妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。 14. 葡萄胎：因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名。 15.abortion:流产，妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产。 16.Placental abruption: 胎盘早剥。指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 17. 活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。 18. 临产：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药不能抑制临产。 19. 早产：妊娠满28周至不满37期间分娩。 20.月经（Menstruation）：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 21原发闭经：年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮，或年龄超过14岁、第二性征未发育者。 22继发闭经：正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。 1.妊娠合并心衰的早期现？①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时HR＞110次/分，呼吸＞20次/分。③夜间阵发性呼吸困难。④肺底出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。 2.妇科病史问诊既往史的主要内容？患者过去的健康和疾病情况。内容包括以往的一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史。 3. 胎盘剥离征象？①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血； ④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 4. 常用监测卵巢功能的方法有：诊刮；BBT；阴道脱落细胞检查；宫颈粘液结晶检查；性激素测定及B超。 5.使用硫酸镁时注意事项?密切观察膝腱反射有无减弱或消失；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml，硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。 6.子宫肌瘤常见临床症状？症状：月经改变；腹部包块；白带增多；腰痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状；不孕；继发性贫血。体征：最较大时在腹部扪及质硬、不规则、结节状块物；妇科检查时肌壁间肌瘤常子宫常增大，表面不规则、单个或多个结节状突起；浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状物或与子宫有细蒂相连，活动；粘膜下肌瘤子宫多均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或拖出在阴道内，呈红色、实质、表面光滑。 7.卵巢囊肿蒂扭转的诊断依据：卵巢囊肿发生蒂扭转后患者出现突然一侧的下腹剧痛，常伴恶心，呕吐甚至休克。妇科检查扪及肿块张力大有压痛，以囊肿蒂部位压痛最为明显伴肌紧张。 8.口服避孕药的避孕原理？抑制排卵；改变子宫内膜形态与功能，使其不适应于受精卵着床；改变宫颈粘液的性状。 9.卵巢良恶肿瘤的鉴别？   良肿瘤 恶肿瘤 病史 病程长，逐渐增大 病程短，迅速增大 体征 多为单侧，活动，囊性，表面光滑常无腹水 多为双侧，固定，实性或囊实性，表面不平结节状，常有腹水，多为血性，可查到癌细胞 一般情况 良好 恶病质 B型超声 为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰 为液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块边界不清       1.宫缩乏力产程曲线异常8种类型：①潜伏期延长：潜伏期超过16小时。②活跃期延长：活跃期超过8小时。③活跃期停滞：活跃期宫口停止扩张达2小时以上。④第二产程延长：初产妇第二产程超过2小时；经产妇第二产程超过1小时。⑤第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇﹤1.0cm/h；经产妇﹤2.0cm/h以上。⑦胎头下降停滞：减速期后胎头下降停止1小时以上。⑧滞产：总产程超过24小时。 2. 妊娠期高血压疾病分类与临床表现：①妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP＞＝140/90mmHg，并于产后12w恢复；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。②子痫前期轻度：轻度：BP＞＝140/90mmHg, 孕20w以后出现；尿蛋白＞＝300mg/24h或（+）；可伴有上腹部不适、头痛。重度BP＞＝160/110mmHg, 尿蛋白＞＝2.0g/24h或（++）；Cr＞106μmolL, PLT＜100×109L,溶血、肝酶升高。头痛、视觉障碍、可伴有上腹部不适。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。③慢性高血压并发子痫前期：尿蛋白＞＝300mg/24h。④妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周以前舒张压大于90mmHg，妊娠20周后首次诊断高血压并持续到12周后。