绒毛膜癌

绒毛膜癌健康教育 【疾病知识】绒毛膜癌：为一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，其发生比率约为2:1:1，少数可发生于异位妊娠后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经以后治疗原则以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仍可保留。 【心理护理】一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 【饮食指导】 1、多吃新鲜蔬菜、水果、如苹果、桔子、大白菜、胡萝卜等。 2、多吃有抗癌作用的食物，如蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及蜂王浆等食物。 3、多食用含维生素C和E的食物 绒毛膜癌的饮食禁忌： 忌难消化的食品，禁烟、酒等辛辣刺激的食品及油炸食品。 【术前指导】 1.一般情况 （1）营养与饮食：进食高蛋白，高热量，高维生素营养丰富饮食。术前一日吃流食。（2）活动：避免做剧烈运动，保持大便通畅，以免使腹压增加，造成包块破裂引起大出血。（3）化验检查：术前检验血、尿常规，凝血四项，肝肾功能，术前感染筛查，胸片，心电图及备血。（4）术后可能出现的护理问题：如疼痛（给止痛剂），排尿方式的改变，腹胀（多翻身）让病人了解术后情况，指导有效咳嗽，做好心理准备。 2.皮肤准备 术前一天完成淋浴，剪指甲等个人卫生。术区备皮范围是上自剑突，两侧至腋中线，下达大腿上的1/3处及外阴部皮肤，注意脐部清洁。 3.肠道准备  灌肠：为避免手术时的麻醉药物使肛门括约肌松弛致使大便污染手术台，同时也使肠道排空，暴露手术视野以及减轻或防止手术后肠道胀气，于手术前一日用肥皂水清洁灌肠，病人最少3遍大便即可。 4.休息睡眠 为减轻病人紧张焦虑情绪，常用安定5mg睡前服。 5.其他 皮肤过敏试验，在相应位置做好。告知病人取下活动义齿、首饰等交家属妥善保管。 【术后指导】 1.营养及饮食：术后6h可进食流食，但避免牛奶、豆浆等产气饮食，以防肠胀气。 2.卧位：根据麻醉方式决定卧位。腰麻应取去枕平卧位6h。全麻未醒应去枕卧位平卧，头偏一侧，防止误吸。术后2天应采取半卧位，利于腹腔引流。无论何种卧位，都要定时翻身，注意肢体活动，帮助术后恢复。 3.疼痛的护理：麻醉消失以后到术后24h疼痛最明显，疼痛难忍时，可用止痛剂（杜冷丁等）。采取半卧位减轻腹部张力减轻疼痛，可以用腹带捆绑伤口，帮助伤口固定，利于翻身，咳嗽。 4.休息与活动：术后疼痛难忍，应及时止痛让病人休息充分，保证足够睡眠。止痛的前提下，应尽早下床活动，防止血栓形成，增加肺活量，利于痰液排除，避免肺部并发症，促进肠蠕动。活动应以逐步增加活动量为原则。 【用药指导】 1.使用抗生素如奥硝唑时，会引起局部组织疼痛，请不要紧张，适当减慢低速会减轻症状；输液时肢体尽量不动，以免液体外渗，造成局部组织肿胀。 2.患有高血压，糖尿病者，应在医师的指导下应用降压药，降糖药，不可擅自停药或减量，以免引起不良反应。 【出院指导】 1.饮食：宜进食（鱼虾、肉、蛋），高维生素，富含纤维，有营养的饮食。 2.活动：避免重体力劳动及使用腹压，如长期便秘，咳嗽等，注意休息。 3.卫生：用流动水冲洗外阴，10—15天可淋浴（勿盆浴），不要挫伤口处，淋浴后用毛巾将伤口处沾干。 4.两月内禁止同房 5.复诊时间：2月到妇科门诊复查，如果回家有什么问题需要我们解决，请拨打电话6671097. 【效果】 1.病人和家属掌握各项护理措施的目的和意义。 2.病人及家属了解饮食和个人习惯在疾病康复中的作用。 3.住院期间无护理并发症，病人家属掌握出院后家庭护理方法。