皮下注射操作流程

皮下注射操作 皮下注射操作流程 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 1. 敬礼,自我介绍 各位评委老师好，我是01号参赛选手，我今天参赛的项目是皮下注射法。 2. 预期目标 1，操作规范，患者满意。 2，患者紧张情绪缓解，安全感增加，理解注射目的，主动配合。 3，达到预期药效，无不良反应。 3. 洗手，抄写医嘱，核对注射单与医嘱 床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 4. 患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤 阿姨，您好，请问叫什么名字, ----张三。 请让我看一下您的腕带，好吗,-----好的。 张阿姨，您好，我是您的责任护士晏春丽，今天您的护理都由我负责，请问您今天感觉怎么样, ----我的病老不好，很烦。 您是糖尿病，治疗有一定的过程，您一定要有信心，只要您坚持治疗，会好起来的。您今天解 了几次小便，还要喝那么多水吗, ---我现在比以前小便少些，也没那么口渴了。 那您的治疗效果还是有效果的。今天您的空腹血糖是15.0mmol/l，要给您注射胰岛素，是降低血 糖的，注射后半小时内要吃饭，防止低血糖，您的中餐准备好了吗,----好了。 您一前有药物过敏吗,-----没有。 您昨天打的左边，今天更换一下部位，打右边好吗,-----好的。 让我看一下您的皮肤。你的皮肤无红肿、硬结、溃疡，适合注射。 让我摸一下您的脉搏。 请问您要大小便吗, 好，请您好好休息，我准备好之后给您注射。 5. 环境评估 环境宽敞安静，明亮，温度适宜，保护患者隐私，适合操作。 6. 病例 01床，张三，女，55岁，糖尿病的二级护理,,患者，患者神志清楚，T36.7，R 20次/分，HR80 1 次/分，BP110/76mmHg，患者空腹血糖15.0mmol/l，遵医嘱予以普通胰岛素8U皮下注射，患者 本科学历，经解释后患者了解药物作用，能配合操作，患者有完全自理能力，心理情绪轻度焦 虑。 7. 洗手、戴口罩 口述:我已自身穿戴整齐，指甲已剪(有动作)，快速手消毒液在有效期内，七步洗手法。戴口 罩。 8. 治疗室三擦 口述:治疗室每天紫外线消毒1小时，操作前半小时有效含氯消毒液湿抹治疗桌，治疗盘、治 疗台，减少不必要的打扫及人员走动，避免尘土飞扬。 9. 用物评估，备齐用物 治疗盘内:无菌巾。 治疗盘外:棉签、注射器(1ML)、注射液(安剖瓶)、络合碘、酒精、剪刀、起瓶器、医嘱本、笔、快速手消毒液 车下:垃圾筒，利器盒 10. 检查用物 核对注射单与药名、浓度、剂量、有效期;瓶身有无破损、裂痕;药液有无变质、浑浊、沉淀 (白色衬底) 口述:铺好的无菌盘有效期为4小时，一次性无菌物品包装完好无漏气，在有效期内。 无菌溶液瓶口瓶身无裂痕，溶液无霉变、沉淀、絮状物。 消毒液在有效期内，开瓶日期为+月+日。 11. 操作 ?铺无菌治疗盘，核对医嘱，抽药0.2ml，放无菌盘，整理用物，洗手，脱口罩，携用物至床旁。 ?核对患者，拉床帘，保护隐私;协助舒适卧位，充分暴露注射部位。 ?酒精螺旋式由内向外消毒2遍，直径5CM以上 ?再次核对药液，备干棉签，取注射其，排尽空气。 ?右手持注射器，食指固定针拴，左手掐起皮肤，注射器针尖与皮肤呈30-40度(小于45度)，迅速刺入针梗的2,3，以免进入肌层;抽吸有无回血、推药。推药过程中，询问患者有无不适。过瘦的患者，捏起皮肤。 ?缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。 ?整理衣物。协助患者取舒适卧位。再次核对，洗手，记录时间，签名。 ?健康宣教:张阿姨，已经给您注射了胰岛素，不要揉搓注射部位。现在是#点#分，请您在#点#分(半小时内)前吃饭，防止低血糖，因为您得的是糖尿病，所以平时要低糖饮食，另外要适当运动。如果您有何不适或任何需要都可以找我，您现在好好休息，过会再来看你。 ?回治疗室，处理用物，洗手。 2 皮下注射考核评分标准 科室 姓名 得分 ---------------- ----------------- ---------------项内容 分评分要求 扣分目 值 情况 评1.核对医嘱 2 1.未评估不给分，评估不完全酌 估 情扣分 2.患者评估 5 103.环境评估 1 2.评估用物可于准备用物时检分 查评估。准备时也未检查者扣4.用物和药物评估 1 除该项分 5.操作者自身评估 1 1.预期目标(2点) 2 1.预期目标根据考核要求扣分， 2.准备 要求回答，漏1项扣1分，未 ?用物准备 作要求者不扣分 6 ?患者准备(缓解紧张情绪，了解皮下注射 2 2.用物、操作者准备不符合要求计的目的和意义) 酌情扣分 划 ?环境准备 3.患者准备、环境准备可和评估 ?操作者自身准备 一起进行，未准备或不符号要302 分 ?配药 求酌情扣分 3 ?铺无菌治疗盘 15 4.配药 ?核对注射本，检查药物质量和注射器质量 ?查对不合格酌情扣3~5分 ?启瓶，消毒 ?消毒不合格酌情扣1~2分 ?抽吸所需要的药液，排气，查对，放入无?污染1次酌情扣3-5分 菌盘内 ?剂量不准确酌情扣2~4分 1.用物带至床旁，认真查对床号，姓名，解5 1.查对不合格酌情扣2~3分 释，交代注意事项 2.姿势不正确酌情扣2~3分 2.取舒适体位和姿势 3 3.部位不正确酌情扣2~2分 3.选定注射部位，常规消毒 3 4.消毒不合格酌情扣2~3分 4.再次查对无误后，备干棉签，取注射器，20 5.进针角度不对酌情扣3~5分 实排气后，针头与皮肤呈30~40度角刺入皮 6.有回血末更换注射部位推药施 下，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患 者酌情扣5~10分 者反应。推药完毕快速拔出针头，棉签按压40 7.拔针后针眼出血扣3分 分 局部。注射器丢入锐器回收盒内，集中处理 8.注射后末再次查对扣3分 5.整理床单位，再次查对，用物按规定处理。5 洗手，记录 6.根据情况进行健康教育 4 评1.患者对操作满意，无不良反应 10 1.护患沟通不良酌情扣3~5分 价2.护士坚持三查七对，操作熟练，能按无痛10 2.操作过程中污染1次扣3~5分 注射法进行操作，无菌观念强 20 3.查对不仔细酌情扣5~10分 分 监考人 监考日期---------年---------月--------日 -------------- ------------ 注意事项 3 1、遵医嘱及药物说明使用药品 2、观察注射部位的皮肤和肌肉组织状况。 3、需 长期注射者，有地更换注射部位。 4