卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌手术分期标准-FIGO2014年

FIGO2014年卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌手术分期标准 Ⅰ  肿瘤局限于卵巢或输卵管 ⅠA（T1a-N0-M0） 肿瘤局限于一侧卵巢（包膜完整）或输卵管，卵巢和输卵管面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞。 ⅠB（T1b-N0-M0） 肿瘤局限于双侧卵巢（包膜完整）或输卵管，卵巢和输卵管表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞。 ⅠC  肿瘤局限于单或双侧卵巢或输卵管，并伴有如下任何一项： ⅠC1（T1c1-N0-M0）：手术导致肿瘤破裂； ⅠC2（T1c2-N0-M0）：手术前肿瘤包膜已破裂或卵巢、输卵管表面有肿瘤； ⅠC3（T1c3-N0-M0）：腹水或腹腔冲洗液发现癌细胞。 Ⅱ（T2-N0-M0） 肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管并有盆腔扩散（在骨盆入口平面以下）或原发性腹膜癌  ⅡA（T2a-N0-M0） 肿瘤蔓延至或种植到子宫和（或）输卵管和（或）卵巢 ⅡB（T2b-N0-M0） 肿瘤蔓延至其他盆腔内组织  Ⅲ（T1/T2-N1-M0）  肿瘤累及单侧或双侧卵巢、输卵管或原发性腹膜癌，伴有细胞学或组织学证实的盆腔外腹膜转移或证实存在腹膜后淋巴结转移 ⅢA    ⅢA1（T3a1-N1-M0） 仅有腹膜后淋巴结阳性（细胞学或组织学证实） ⅢA1（i） 转移灶最大直径≤10mm ⅢA1（ii） 转移灶最大直径＞10mm  ⅢA2（T3a2-N0/N1-M0） 显微镜下盆腔外腹膜受累，伴或不伴腹膜后阳性淋巴结 ⅢB（T3b-N0/N1-M0） 肉眼见盆腔外腹膜转移，病灶最大直径≤2cm，伴或不伴腹膜后阳性淋巴结 ⅢC（T3c-N0/N1-M0） 肉眼见盆腔外腹膜转移，病灶最大直径＞2cm，伴或不伴腹膜后阳性淋巴结（包括肿瘤蔓延至肝包膜和脾，但无转移到脏器实质） Ⅳ（任何T，任何N，M1）  超出腹腔外的远处转移 ⅣA 胸腔积液中发现癌细胞 ⅣB 腹腔外器官实质转移（包括肝实质转移和腹股沟淋巴结、腹腔外淋巴结转移）   注：（1）肿瘤原发部位——卵巢、输卵管还是腹膜应尽可能明确。但是在某些情况下，可能无法确定肿瘤的原发位置，这种情况将列为“原发部位不明确”。（2）应当记录肿瘤的组织学类型。（3）新分期对Ⅲ期进行了修改，肿瘤扩散至腹膜后淋巴结但无腹腔内转移的患者，分期被调整为ⅢA1期，这样调整的原因在于这些患者的预后显着优于发生腹腔内播散的患者。（4）腹膜后淋巴结转移应当使用细胞学或组织学进行证实。（5）肿瘤从大网膜扩散至脾或肝脏（ⅢC）应当与孤立性脾或肝实质转移相区别。