中国协和医科大学

中国协和医科大学 护理学院教案 教研室: 临床护理教研室 课程名称: 人与社会 授课题目: 焦虑 授课时间: 2005年11月28日(5-8节) 教师名称: 李峥 教师职称: 教授 1 授课题目:焦虑 授课对象: 护理04本 授课时数:4学时 教学目标: 1( 描述焦虑的特征 2( 陈述焦虑的分级 3( 会进行焦虑的评估 4( 能够进行焦虑的测量 5( 简述焦虑症的定义、临床表现和治疗方法 6( 比较自我防卫机转和应对机转的不同 7( 说出针对焦虑者的护理措施 教学内容:1( 焦虑的定义、特征 2( 焦虑与恐惧的区别 3( 焦虑的相关理论 4( 焦虑的分级 5( 焦虑的反应 6( 焦虑的测量 7( 焦虑症的定义和临床表现形式 8( 儿童焦虑的原因和儿童焦虑症的分类 9( 焦虑的调试 10( 护理诊断中焦虑的定义、诊断依据、相关因素、护理评估和护理措施 重点:焦虑的定义和特征 焦虑的反应和护理评估 焦虑的测量 焦虑症的定义、临床表现和治疗 焦虑的调式 难点:焦虑的反应和评估 焦虑症的临床表现形式和治疗 焦虑的调试 评价手段 期末考试 参考资料 绳宇、沈宁主编 临床护理学导论:人与社会 北京:中国协和医科大学出版 (备课用)社 2003 2 教学目标 教学内容 教学方法 时间分配 备注 描述焦虑的 (一)焦虑的定义讲授 10分钟特征 1(焦虑是指因情境改变或压力事件而 威胁到个人的自我概念，产生冲突和 挫折的内在感受，是一种身体和心理 的体验。 2(焦虑与恐惧的区别 (二)焦虑的特征 讲授 10分钟 焦虑是外来刺激或危险与个人内在状 态相结合而引发的;是对一模糊事件 危险性的预期紧张、想象的不安感觉 或状态;通常持续存在。 (三)焦虑的理论 ,(心理分析理论:弗洛伊德认为，讲授10 分钟 焦虑是自我受到潜在威胁的征兆。 ,(人际关系理论:沙利文认为，焦 虑的产生源于人际间的冲突。 ,(行为理论:焦虑是对某一特定刺 激的反应表现。 ,(认识理论 ,(生物学理论:霍尔认为，个体的 焦虑是内在生理过程的警告信号，即 焦虑是因为身体疾病或异常。 陈述焦虑的 (四)焦虑的分级 分级 讲授10 分钟 ,(期望的和轻度的焦虑:头脑清醒、 视、听、触觉的知觉比平时敏锐;可 以增进个体学习，促进成长和创新。 ,(中度焦虑:视、听、触觉的知觉 感受能力降低。 ,(重度焦虑:个人知觉能力大大降 低，此时需要提醒和指点。 ,(恐惧焦虑:个体意识失去自我控 制 会进行焦虑(五)焦虑的反应 讲授 10分钟 的评估 (,)生理反应 (,)行为反应 (,)认知反应 (,)情感反应 3 教学目标 教学内容 教学方法 时间分配 备注 讲授、举例25分钟 能够进行焦(六)焦虑的测量 虑的测量 ,(模拟尺评分法 ,(Spielberger状态,特质焦虑量表 ,(住院焦虑和抑郁量表 简述焦虑症讲授 25分钟 (七)焦虑症也称焦虑性神经症，是的定义、临 原发的。以焦虑、紧张、恐惧的情绪床表现和治 障碍，并非由于实际威胁所致，焦虑疗方法 程度与现实情况很不相称。 (八)焦虑神经症的临床形式 ,(惊恐障碍 ,(广泛性焦虑:又称慢性焦虑症 (,)心理障碍 (,)躯体症状 (,)运动症状 (九)儿童焦虑症产生的原因 ,(父母影响 ,(家庭环境不良 ,(教育方法不当 ,(责任心过强 (十)儿童焦虑症分类 ,(分离性焦虑:由于与亲人分离而 产生的焦虑;多见于学龄前期儿童。 ,(过度性焦虑:对未来的事情表现 出无根据的担忧和过分的焦虑和恐 惧;多见于学龄期儿童，女孩多于男 孩。 ,(社交性焦虑:在陌生的环境和人 面前表现得极其紧张，难于适应新环 境。 (十一)焦虑症的治疗和护理: ,(心理治疗:行为矫正和脱敏疗法 是有效的方法。最好的方法是找出问 题的根本，帮助患者了解自己症状的 来源。 ,(药物治疗 ,(松弛疗法:常用于治疗的后一阶 段，能改善轻中度焦虑。 4 教学目标 教学内容 教学方法 时间分配 备注 (十二)应对焦虑 比较自我防讲授 1(自我防卫机转,弗洛伊德提出 10分钟 卫机转和应 2(安全措施,沙利文提出 10分钟对机转的不 3(应对机转 30分钟 同 (十三)护理诊断 说出针对焦25分钟 讲授 1(焦虑的定义:个体或集体对一个模虑者的护理 糊的、非特异的威胁做出反应时所经措施 受的不适感和自主神经系统激活状 态。 2(诊断依据: (1)生理方面 (2)情感方面 (3)认知方面 3(相关因素: (1)病理生理方面:任何对生理需要、 舒适和安全等基本需要有干扰的因素 都可引起焦虑 (2)情景方面:社会地位和权利的变 化、有伦理上的难题、他人对自己缺 乏理解、事业失败;丧失或感到将要 丧失重要成员;存在和感知的环境改 变如住院、退休、环境污染、搬家等; 存在的和感知到的对身体的威胁 (3)成熟度方面:婴儿-与亲人分离; 青春期-朋友对自己的态度;成人-妊 娠、为人父母;老年-退休、经济问题 等 25分钟 4(焦虑调试方法: 讲授 (1)处理问题和感觉 (2)运用社会支持 (3)减少焦虑的生理影响 5 教学目标 教学内容 教学方法 时间分配 备注 1( 分析焦虑与恐惧的区别 课后思考题 2( 描述焦虑的表现 3( 面对焦虑者如何帮助其应对, 指定参考资料 绳宇、沈宁主编 临床护理学导论:人与社会 北京:中国协和医科大学出 版社 2003 6 7