肝肾阴虚型 肝肾阴虚又称肝肾亏损

肝肾阴虚型肝肾阴虚又称肝肾亏损,是指肝阴和肾阴俱虚的病变。肝藏血,肾藏精,精血互化而同源,故又称肝肾同源。肝阴与肾阴互相滋生充养,盛则同盛,衰则同衰。在病理情况下,肾阴不足常可导致肝阴亏损;肝阴不足也会使肾阴亏损。阴虚则虚热内生,所以肝肾阴虚证,以阴液(精、血)亏损,阴虚内热,虚火内扰为其病变特点。肝肾阴虚证主要表现为:头晕、眼花、耳鸣、两肋隐痛、腰膝酸软、急躁易怒、头重脚轻、腰膝酸痛、多梦、遗精等,湿热内蕴,日久伤阴,肝肾阴虚。症见舌质红,苔薄,脉沉细或沉弦。治疗宜滋阴平肝益肾。 〔组方〕:黄芪30g 沙参20g,麦冬20g,五味子10g,生地黄12g,枸杞子12g,川楝子10g,香附10g、 川芎12g,赤芍12g,红花12g、女贞子12g。 〔功能〕滋阴补肾,益气养血。 〔主治〕肝肾阴虚,气血不足。 〔方解〕方中黄芪、沙参、麦冬、五味子、女贞子,补血滋肾,健脾益气。运湿和中;地黄、杞子、赤芍养阴补血和血;香附、川芎疏肝理气活血化瘀。诸药合用,共奏健脾养肝,理气活血之功。本病大多病程日久肝之阴血不足,肝所失养,故时有胁肋隐痛或不舒;血郁气阻,致症积不散,脘腹胀满;血不上荣,律不上承,症见面色晦滞少华,头晕神倦咽干以虚为主。方中补血活血、共奏育阴养肝、化瘀消症之效。 〔加减〕肝肾阴虚、兼有淤血右胁隐痛,腰膝酸软,面暗或黧黑,或见赤缕红丝,头晕目涩,齿衄,口干口苦,纳差,身黄尿黄,五心烦热, 体瘦,舌红、有淤斑,脉弦滑或细数。该型尽管虚候明显,但因病情处于活动期,乃先以清利湿热为主,辅以滋补肝肾、活血化淤之品。所用药物略加党参,白术,白芍、生地黄等。慢性乙肝,迁延日久多见肾虚证候,如面色暗或黧黑、腰酸、膝软、头晕耳鸣、齿衄、畏寒、疲乏等用药宜柔。该病病因湿热,若过用辛热刚燥,则易伤阴助热,甚或动血,不论肾阴虚、肾阳虚,治疗上一般不用肉桂、附子,而选用温而不热、润而不燥之品,如巴戟天、肉苁蓉;肾阳虚明显,可配以锁阳、菟丝子、仙茅、仙灵脾,为阴中求阳必遣用补肾阴之属。若肾阴虚,除用补肾阴之生地黄、何首乌、黄精等药以外,必稍佐巴戟天、肉苁蓉之温润,以阳中求阴。若肾阴过亏虚火旺盛,出现口干咽燥、齿衄明显、舌干红,则不宜再用温润之品。 网址: