老年人冠状动脉造影心脏搭桥介入手术患者的心理护理

老年人冠状动脉造影心脏搭桥介入手术患者的心理护理 老年人冠状动脉造影心脏搭桥介入手术患者的心 理护理 ====================================================================== 【摘要】 目的 了解老年人冠状动脉造影心脏搭桥介入手术患者的心理特点，有针对性的实施全程的心理护理来提高老年人冠脉造影心脏搭桥介入手术患者的成功率和改善老年人的生活质量。 通过对本院60例老年冠脉造影心脏搭桥介入手术病人，主要进行采取术前访视，术中、术后密切注意其心理变化特点，有针对性、目的性地实施心理护理，取得了良好的成效。结论 老年人冠脉造影心脏搭桥介入手术患者在不同时期承受着不同的心理经历，关注其存在的症状并提供积极有效的心理干预应是老年人冠脉介入手术患者心理护理的重要内容。 【关键词】老年人 介入手术 心理护理 老年人冠脉造影心脏搭桥介入手术患者在不同时期承受着不同的心理经历。通过对我院60 例老年人冠脉造影心脏搭桥介入手术患者进行全程心理护理,收到了良好的成效。具体护理如下。 1 资料与方法 1.1 资料 2010-07,2011-04心脏介入手术的老年患者60例,其中男 ,女24例,年龄60,80岁,平均65岁。 36例 1.2 方法 主要是进行采取术前访视。主管护士于手术前一天就设立的问进行调查,项目包括对介入手术了解的情况;对手术感到紧张程度等。采用与患者及其家属交谈、聊天的形式,耐心细致的态度,对需要了解的问题进行调查。另外,术中继续加强观察和术后回访对患者心理问题跟踪调查。 2 几种常见异常心理的观察与 2.1 恐惧感 由于患者缺乏医学知识,对介入性治疗比较陌生,认为年事已高，手术痛苦大,对术中可能发生的并发症顾虑重重,常表现为恐惧或急躁的情绪，有的老人身体早感不舒服，考虑到自己的经济状况不是很好，给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳治疗的时期，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。 2.2 焦虑感 因心脏介入诊疗术所用导管、器械大多数为进口产品,价格相对较贵,给患者及其家庭带来一定的经济负担;另一方面,因患者对手术成功缺乏信心，情绪上显得极为不安和焦虑。 2.3 期待感 少数患者由于长期疾病缠身,在药物治疗未能达到预期疗效的情况下,迫切希望通过心脏介入术彻底治愈病痛,提出不切实际、过于理想化的治疗要求。 3 心理护理 3.1 入院宣教及心理护理 在患者入院时向其及家属详细介绍环境、主管医师、责任护士以及本病区的医疗护理水平,尽快消除患者的恐惧感。给予热心周到的护理,以获取患者的最大信任。 3.3 术中心理护理 导管室护士应使用支持性心理治疗,面带微笑地向他们作自我介绍,热情回答患者提出的问题,老年患者多行动不便,护士协助患者更衣、摆好体位。手术开始前向患者讲解术中注意事项及需要配合的方面,尽量增加患者对医护人员的依赖,融洽护患关系,以增强患者自信心,提高耐受力,能 积极配合手术实施,术中依患者个性特点,因人施以言语、举止、行为的不同积极性暗示治疗。使患者保持良好的心理状态。 3.4 术后心理护理 患者进入CCU病房后要监测生命体征和持续心电监护12-24小时，指导患者饮水以促进造影剂的排泄，应用抗生素3天，预防感染，抗凝等处理。帮助病人尽快熟悉监护室环境和各种监护设备,在同患者接触交流中,强化温馨服务流程,对患者表达的不适给予理解、关注和安慰,回答疑问要明确、肯定,各项操作护理要及时、准确,增加患者安全感。回到病房后，护士应注意观察患者穿刺部位有无渗血，局部有无肿胀，右上肢桡动脉或右下肢足背动脉搏动情况，肢端颜色及温度。对术后卧床制动的必要性要耐心解释,帮助解决基本生活问题,以减轻由此而引起的焦虑不安。在康复阶段,强调病人 肯定手术疗效,淡化患者的病人角色意识,指导患者制在治疗中的主动积极作用, 定合理的活动。除了重视常规护理之外,同时须加强心理护理。使患者增强康复的信心，提高生活质量。 3.5 出院健康指导 向患者交代复查时间和注意事项。指导患者注意劳逸结合,形成良好的生活习惯，保持心情舒畅。 4 体会 对老年人冠脉造影心脏搭桥介入手术患者予以全程心理护理,有效地改善其心理,紧张、焦虑等不良情绪都得到了有效的控制,身心获得全面康复。可见，有针对性和有目的性的全程心理护理在临床实践中意义重大。 参 考 文 献 [1]马君秀.护理干预对冠心病介入治疗不良反应的影响[J,.中国老年保健医学, 2008,6(2):61, [2]许燕,张建欣,等.冠心病患者焦虑、抑郁的心理护理[J,.解放军护理杂志, 2008, 1(25):32,33.