中风病人康复训练实用手册

中风病人康复训练实用手册 发布日期：2011-01-26 中风病人康复图谱（1） 病人房间的安排布置   要点：   1.为了避免病人偏瘫侧感觉障碍加重，必须创造条件使偏瘫侧受到最大刺激。   2.中风病人房间所有活动应尽量安排在偏瘫侧以利于给病人刺激 （图中阴影代偏瘫侧） 中风病人康复图谱（2） 病人的偏瘫侧侧卧睡姿   要点：   1.床铺必须尽量平整   2.头位要固定   3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定   4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋   5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上   6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直   7.健侧上肢:放在身上或枕头上   8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（3） 病人的仰卧睡姿   要点：   1.床铺必须尽量平整   2.头位要固定于枕头上,不要灵活能动   3.双侧肩关节:固定于枕头上   4.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直;肘、腕、指关节尽量伸直   5.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（4） 病人的健侧侧卧睡姿   要点：   1.床铺必须尽量平整   2.头位要固定，和躯干呈直线   3.躯干略为前倾   4.偏瘫侧肩关节:向前平伸   5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角   6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上   7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡   8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（5） 病人的患侧翻身   要点：   1.床铺必须尽量平整   2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺   3.方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节，使病人翻转 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（6） 病人的健侧翻身(1)   要点：   1.偏瘫侧膝关节屈曲   2.病人双手紧贴一起   3.方法：同时翻转肩和臀部，病人按图3侧卧 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（7） 病人的健侧翻身（2）   要点：   1.病人双手紧贴一起   2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（8） 病人的患侧翻身   要点：   1.同时引导偏瘫侧肩和膝   2.病人自行把健侧肢体移到另一侧 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（9） 病人坐姿   要点：   1.床铺尽量平，病人下背部放枕头   2.头部：不要固定，能自由活动   3.躯干：伸直   4.臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧   5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（10） 病人卧位到坐位   要点：   1.病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧   2.病人自行用健侧手撑住床铺 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（11-3） 帮助病人活动 要点：   1.图11:病人躺在偏瘫侧;病人自行用健侧手撑住床铺,康复师抵住健侧臀部,引导患侧肩关节向下   2.图12:被动牵引病人移动:病人要学会把重心分别向两侧转移,以利前行;病人偏瘫侧手伸直;学会肩和骨盆协调运动   3.图13:病人自行持续使偏瘫侧手向前牵引 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（14-6） 把病人从椅子移到床铺(1)   要点：   1.图14、15:（1）康复师站在病人面前（2）康复师用躯干和上肢支撑病人，从肩部把病人引起（3）病人偏瘫侧膝关节抵在康复师双膝之间（4）把病人重心移到自己脚上（5）由病人肩部牵引病人上升下降（6）康复师把手放在病人臀部帮助病人重心转移，而病人偏瘫侧下肢位置有康复师双膝控制   2.图16协调活动:（1）病人面前放置一张椅子以便病人站起时有所倚靠（2）使病人脚跟着地甚为重要，病人双足必须在双膝正下方（3）病人双手相握抵在前方椅子上（4）人前倾使重心前移使头位于足前方（5）移到床铺或椅子上（6）同样方法亦适用被动牵引（7〕康复师在另一侧，弯曲病人，用双手扶住病人臀部，双肘支撑病人，用一脚支撑病人防止病人在移动中滑倒 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（17-8） 把病人从椅子移到床铺（2）   要点：   1.图17:（1）病人不要支撑于椅子上（2）确保地板不滑（3）病人双手相握（4）病人重心前倾（5）病人重心转移撑起身体（6）转向椅子（7）通过肩关节引导病人   2.图18病人自行移动:（1）病人前倾使重心前移，伸出双手（2）抬起身体，可能的话，起立（3）绕偏瘫侧转移身体 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（19-20） 病人轮椅坐姿   要点：   1.下背部放置一个枕头   2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势   3.双足平放地上，或平凳上 （图中阴影代表偏瘫侧）