报名序号

报名序号 __________________       报名点名称_____________________        报名时间_________________ 华东师范大学网络教育学院学生报名 报考信息 学习中心名称﹡ 报考层次﹡ 专升本    专科    其它 报考专业﹡ 调剂专业 报名批次 入学形式﹡ 参加入学考    免试入学    非学历课程进修  贴照片处 免试原因 （仅免试入学填写） 自学考通过8门  非国民系列专科毕业      通过成人高考  第二本/专科  保留入学成绩  其他 免考原因 英语免考原因 通过国家英语四级  通过国家英语六级 是否符合本院专科免考条件  学分互认（统考原因） 报名附件﹡ 身份证  毕业证书  照片  四六级证书  其它________ 基本信息 姓名﹡ 曾用名 出生日期﹡     年  月  日 拼音(大写)﹡ 性别﹡ 男  女 民族﹡（全称） 证件类型﹡ 身份证 军官证 港澳台居民证 其它______ 婚姻状况﹡ 已婚  未婚 证件号码﹡ 籍贯 省      市      区县 政治面貌 港澳台侨 香港  澳门  台湾  华侨                是否本院专科 联系方式 职业状况﹡ 从业  无业 工作单位﹡ 参加工作年月     年  月  日 职称职务 通信地址﹡ 联系电话﹡     —    邮编﹡ 手机﹡ 小灵通 电子邮件 学历情况 最后学历﹡ 毕业院校﹡ （全称） 毕业专业﹡ 毕业时间﹡   年    月 毕业证书编号﹡ 毕业证书电子注册号﹡ 信息来源﹡ 报纸名称___________  网络名称____________ 介绍人姓名 __________  学习中心宣传 填表要求和注意事项： 1．报名登记表中填写的信息将用于上报教育部进行电子注册，带*的项目为必填项目，请务必全部填写，特别是联系电话和手机号码。 2．学院在考生入学后到毕业前将多次查验学生在报名时提交的证件资料。如果提供虚假报名材料，将会受到直至取消学籍的处分。 3．招生人数少于20人的专业不开班。填同意专业调剂的考生，网络学院将根据考生本人填写的意向予以调剂。 本 人 承 诺 报考时所提供的毕业证书、身份证复印件等报名材料均是真实、合法、有效的，以上报名登记表中填写的个人信息正确无误。本人将承担由于报名登记表填写差错所造成问题的全部责任；如果提供虚假报名材料造成不能电子注册、不能毕业等后果，将由本人承担。以下欠缺资料保证在参加入学考前补交,否则后果自负 身份证复印件 毕业证书复印件 英语四六级证书 照片 其它 本人已阅读并明白“本人承诺”的内容。  报名者本人签名：______________