有关狗的皮肤病

                    有关狗的皮肤病 犬皮肤病发病率高，在临床就诊病例中约10-20%都是皮肤问题。犬皮肤病病因很多，症状复杂，病程较长，确诊及治疗都有难度。在此只对临床常见的几种皮肤问题作一简单介绍。 1) 外寄生虫、跳蚤、虱、蜱感染 这三种寄生虫是狗体表常见的外寄生虫，它们叮咬犬皮肤，吸食血液，引起犬皮肤瘙痒，被毛粗乱，严重时犬全身脱毛，体弱贫血，同时其口器唾液及排泄物还会引起犬过敏性皮炎。诊断主要依据在犬体表发现活的虫体，毛根处有跳蚤粪便和虱卵，犬突然性瘙痒、舔咬及叫唤等。治疗包括外用杀虫药液驱虫，口服杜蚤药，皮下注射伊维菌素，同时 还应作抗过敏和消炎处理。常用药物有梅里亚的 " 福来恩 " 滴剂，诺华的 " 克星 " 杜蚤口服药以及一些质量可靠的驱虫项圈及外用浴液。平时注意环境清洁卫生，定期消毒杀虫，并用真空吸尘器吸去地板缝隙、角落的虫卵。 2) 皮肤螨虫感染 主要分为蠕形螨和疥螨两种。蠕形螨感染主要表现为毛囊红肿、脓疱、脱毛，最初先从眼周，上、下颌，唇周开始，起先并不瘙痒，严重时扩散到颈部、四肢、腹下部、股内侧，引起皮肤红肿、脱毛、皮脂溢出、皮屑脱落，有小脓肿，皮肤瘙痒、增厚、色素沉着。疥螨感染主要表现为皮肤严重瘙痒、脱毛，皮肤变厚、色素沉着。诊断主要靠皮肤刮取物在显微镜下检查，见到虫体和幼虫即可，但应注意的是正常犬皮肤中可能亦有少量的蠕形螨存在，必须结合临床症状确诊。若犬患有严重的全身性蠕形螨感染，可能与其遗传对蠕形螨抵抗力差有关，该犬不应种用。治疗主要是皮下注射伊维菌素（注意柯利牧羊犬禁用，易引起中毒），全身性消炎，外用消炎杀螨浴液等。沙皮、腊肠、八哥等短毛犬对螨虫有品种易感性，应注意。 3) 犬皮肤真菌病 本病俗称癣，是犬最常见的皮肤病，主要病原是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌。本病为接触性感染，人畜共患，幼龄、衰老、瘦弱和免疫缺陷者易感。最典型症状为脱毛，圆形鳞斑；也有不脱毛、无皮屑但局部有丘疹、脓疱或呈起的红斑性脱毛斑或结节。由于其病变的多样性，极易与其他皮肤病混淆。诊断主要靠显微镜检查是否有真菌孢子，伍德氏灯检查或进行真菌培养。皮肤真菌病治疗主要是局部涂药和全身性用药。局部用药有克霉唑、酮康唑、癣净等，全身性用药有癣净口服药片、诺华的 " 保健 " 口服药片，还可用消炎杀癣浴液；以及一些中药浴液等。真菌的治疗主要注意：①防止扩散和传染给其他动物或人。②坚持用药，防止复发。在皮肤表面症状完全恢复后仍需用药1-2周。③注意环境消毒。对狗的用具、狗舍可采用药物：如0.5% 硫化石灰溶液、0.5% 洗必泰溶液擦洗、浸泡。对金属笼具还可以用火焰喷灯灼烧等。 4) 犬皮肤细菌感染，又称犬脓皮症 多数病例病原为中间葡萄球菌。临床上表现为皮肤脓疱疹，小脓疱，毛囊炎，皮肤皱裂和干性脓皮病。诊断主要靠皮肤涂片、细菌培养和药敏实验。治疗根据细菌培养和药敏实验结果选择局部外用抗菌药和全身用抗生素。一般可外涂红霉素、甲硝唑、庆大霉素液、百多邦药膏等，同时可全身注射抗生素，如：林可霉素、拜有利、头孢菌素等或口服头孢氨苄、克拉维酸-阿莫西林等。德国牧羊犬、大麦町、沙皮、大丹犬、腊肠犬发病率高。 5) 皮肤过敏反应 分为急性过敏反应和慢性过敏反应。急性过敏反应常发生在口服或注射药物或食入某些敏感的蛋白质后立即出现脸部、四肢红肿、全身丘疹、瘙痒，有些严重的还会出现呼吸急促甚至休克死亡。慢性过敏反应，可表现为全身起红疱、丘疹、瘙痒、皮肤掉毛，有些还伴有慢性耳炎（耳内红肿、渗出）及呕吐、腹泻症状。临床上皮肤过敏症主要以慢性过敏或局部性反应为主，主要原因有：①外寄生虫：蚤、虱、蜱的口器、唾液、排泄物过敏。②皮肤螨虫过敏。③外界接触性过敏，如尘埃、花粉、植物、化纤织物，有的甚至浴液过敏。④食物过敏。犬过敏原因较为复杂，不易确诊，一般处理方法为停止与一切可疑过敏物的接触（包括可疑食物），除虫、除螨，应用抗过敏、止痒药物，如适量地塞米松或泼尼松和扑尔敏等，选择低过敏性食物如Hills处方食品d/d等。 6) 内分泌机能异常 临床上常见的有三种;①雌激素过剩，多见于怀孕母犬生产前后，卵巢囊肿的母犬，表现为后背两侧对称性脱毛，偶见丘疹及瘙痒，严重的还伴有色素沉着。怀孕母犬生产前后的脱毛一般不用治疗，自行消退；卵巢囊肿的母犬一般建议做卵巢子宫摘除术。②肾上腺皮质机能亢进，又称库兴氏症。原因有自发性因素，如肿瘤（长毛、卷毛狗发病率高）；医源性因素（如长期大剂量注射皮质醇）。主要表现：对称性脱毛，食欲异常，腹部膨大和多饮多尿。脱毛部位有颈部、躯干、会阴和腹部，病情严重的全身被毛大部分脱光，只剩头和四肢，皮肤萎缩易形成皱褶，毛囊颜色变黑成为黑头粉刺。有的皮肤有异常钙质沉积，结痂，恢复困难。诊断主要靠测定血浆中皮质醇的水平，并作刺激和抑制试验，实际临床主要依据皮肤的特异性变化和全身机能状态改变来诊断。治疗主要药物治疗，对X线检查确诊为肿瘤的实施手术摘除。③甲状腺机能减退。德国牧羊犬、爱尔兰塞特犬、拳师犬和阿富汗犬多发，通常发生在4-10岁。病犬易疲劳，喜睡，体重增加，皮毛干燥，被毛呈对称性大量脱落，色素增多，出现皮脂溢和瘙痒，被毛再生障碍。严重病例皮肤因粘液水肿而增厚，以眼上方、颈和肩的背侧最明显。诊断主要测定血清中T4的浓度。治疗采用甲状腺素替补疗法。 7) 营养缺乏 主要是蛋白质、矿物质、某些维生素和微量元素的缺乏。主要表现皮肤鳞屑增多、瘙痒、掉毛。多见于饮食单一、营养不良的犬。治疗主要有：改喂营养均衡的食物如犬粮，口服补充营养膏、美毛油、叭咪宝等，有些还应额外补充微量元素锌。 8) 其它外在因素 如洗澡不合理：次数过多或浴液不对。一般正常情况下，夏季以每5-7天，冬季每7-10天用香波洗一次为宜，而且应该用犬专用香波洗，最好用进口或大厂家生产的浴液，其质量和浴液酸碱度才能得到保证。还有一些是主人未发现的皮肤损伤如：点伤、烧伤、烫伤或接触刺激性物质，应带医院及时处理。 总之，针对犬皮肤病问诊要详尽，检查要仔细，一定要采用显微镜检查，避免武断下结论。对于确诊患真菌病的犬要注意自我防护和防止传染给其它犬猫。环境要经常消毒杀虫，用具器械也应随时消毒杀菌，避免间接传播。   脓皮病(pyoderma)是化脓菌感染引起的皮肤化脓性疾病。犬的脓皮病是兽医临床的常见病之一，本节的内容主要介绍犬脓皮病。   （一）病因    分为原发性的和继发性的两种。临床上根据发病情况也可分为浅层脓皮病和深层脓皮病，或者局部的和全身性脓皮病。大动物皮肤不洁、毛囊口被污物堵塞、局部皮肤过度摩擦以及引起皮脂腺机能障碍等因素都可以引起皮肤病的发生，葡萄球菌是主要的致病菌。在犬脓皮病中凝固酶阳性的中间型葡萄球菌是主要的致病菌，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和奇异变形杆菌等也是常引起动物脓皮病的致病菌。临床上以北京犬、大麦町、德国牧羊犬、大丹犬、腊肠犬等品种患脓皮病的比例高。过敏（皮肤的穿透性增大）、外寄生虫感染、代谢性和内分泌性疾病（影响皮肤的生理屏障）是浅层脓皮病的主要病因；有些脓皮病是特发性的。影响皮肤微生态环境的因素（皮肤表面的酸碱度、湿度、温度等的改变）可能是脓皮病发生的诱因。   （二）症状    犬的脓皮病比较常见，一般以幼犬脓皮病和成年犬继发性脓皮病为主。   幼犬的脓皮病以９月龄内的犬为主，病变主要出现在前后肢内侧的无毛处，常被误认为是螨虫感染。成年犬的脓皮病根据病损的深浅，可以分为表层脓皮病、浅层脓皮病和深层脓皮病。发病部位不确定，以口唇部、眼睑和鼻部为主，因跳蚤或者螨虫感染引起细菌性继发感染的病犬，其病变部位以背部、腹下部最多，大型犬的四肢外侧（深部脓皮病）脓痂多、比较顽固。病变处皮肤上出现脓疱疹、小脓疱和脓性分泌物，多数病例为继发的，临床上表现为脓疱疹、皮肤皲裂、毛囊炎和干性脓皮病等症状。应注意毛囊崩解的角化碎屑可助长异物性肉芽肿反应的发生，病灶会阻碍抗菌素穿透到深层的脓皮病病灶，影响药效。 （三）诊断    实验室诊断可以做细菌培养和活组织检查；浅层脓皮病的诊断主要是做皮肤脓疹、脓疱或者皮肤的直接涂片，红疹刮取物的染色、镜检，必要时做细菌分离培养和药敏实验。血液分析对深部脓皮病的诊断十分必要。   （四）治疗    局部用药配合全身用药是脓皮病治疗的基本原则。对于继发性脓皮病感染的病例，治疗原发病是必须的。全身和局部应用抗生素时，应当注意抗生素的使用顺序、剂量和次数，红霉素、林可霉素、三甲氧苄氨嘧啶（TMP）、头孢菌素、甲硝唑、利福平和恩诺沙星等药物可以用于治疗。   对于犬的浅层脓皮病，使用抗菌香波有助于确保药效，外用洗液可以选择甲硝唑溶液、洗必泰溶液、聚烯吡酮碘溶液等。全身应用抗生素可以选择先锋Ⅳ、克拉维酸-阿莫西林、克林霉素、红霉素、林可霉素、苯甲异 唑青霉素、磺胺增效剂等。   深部脓皮病的治疗用药疗程长，药物剂量大一些，对于顽固性病例应当根据药敏试验结果选择抗生素。在治疗再发性脓皮病时，可使用抗菌性香波、免疫调节治疗和扩大抗菌范畴。   由于长期应用广谱抗生素导致机体正常菌群的紊乱，所以补充复合VB是必要的。注意监控体内条件性真菌致病的情况