子宫输卵管造影诊断分析

子宫输卵管造影诊断分析 #丹江匡学院学攫1999粤第20巷第3期 jOURNALOFMUDANJIANGMEDIC.~LCOLLEGEv0L20No.31999?43? 子宫输卵管造影诊断分析 邢健扬伟振 (牡丹江医学院附属医院157011) 子宫输卵管造影是妇科疾病诊断中常用 的一种方法.特别是不孕症患者,它不仅可 以判断不孕症的原因,愿发性不孕或继发 性不孕,还可了解双侧输卵管通畅情况以及 先性子官发育畸形.该方 子宫腔内病变, 法简单易行,并发症少,是妇科诊断不孕疰 原因较理想的方法. l资料与方法 作者收集了自1996年8月,1998年9 月之间的98例不孕症患者子宫输卵管造影. 年龄在22岁,3l岁之间,其中原发性不孕 4l例,继发性不孕57例.临床主要现为月 经失调48例.原发性}ij经8倒.月经正常者 42例l0例有结核病史,30例有流产剖宫 史 本病例用常规造影方法.所用造影剂为 4O碘化油94倒,6O泛影葡胺4倒.用日 本产岛津800mA,摄片条件自动调解采取 两片摄片法;即注人40碘化油6ral后即刻 及注入后24h分别摄片各l张;'注入60泛 影葡胺6以后既刻及注射后10rnka分别摄片 各1张. 2结果 本组98例患者.造影所见:子宫及输卵 管形态正常者占19例,占19.输卵管疾患 42例,占42,其中双测输卵管闭塞l8例, 单侧闭塞l6例,双侧输卵管积水4铡,单侧 输卵管积水4倒.子宫先天发育畸形14倒, 占14,其中幼稚型子宫2例,双角子宫4 例,单角子宫2倒,双子宫2例,鞍形子宫 4例.子宫粘造37例,占37,其中宫腔粘 连20倒.宫颈粘连l7例子宫及输卵管同 时牯连者l例.此外,还显示粘膜下肌瘤3 例,卵巢增大2倒. 3讨论 包括炎症,结 造影结果显示输卵管疾患, 核,子宫粘连是导致不孕症的主要原因.子 宫先天发育畸形也是不可忽视的原因.本文 子宫粘连37例,有流产或刮宫史者24例,占 65,表明负压吸宫,刮宫是导致子宫粘连 的主要原因.其次是结核,本组中有结核病 史lO人,盐腔有钙化影者3人,但无结核病 史,无盆腔钙化影像的也不能除外结核. 本组98例患者,采用40碘化油造影 者94例,4例采用60泛影葡胺,二者相比 较显影清晰度一样,4O%碘化油在体内存留 时间长,吸收较慢,可引起慢性肉芽肿及易 逆人静脉或淋巴管.而60泛影葡鞍造影时 流速快,所以要求摄片必须迅速准确.B超, CT及MR1对妇科疾病诊断也起一定作用, 但各有其局限性,且CT,MRI价格太昂贵, 患者往往难以接受.所以,我们认为子宫输 卵管造影检查在诊断妇科疾病中占有重要地 位,是一种较理想的检查方法. 1999—05--12收穑