领取广东省计划生育服务证登记表

领取广东省生育服务证登记 编码: 发证机构: 申 请 人 身 份 证 出生年月 年 月 姓 名 号 码 户口地址 邮政编码 现居住地 联系电话 工作单位 联系电话 婚姻状况 初婚时间 年 月 再婚时间 年 月 姓 名 出生年月 年 月 婚姻状况 配偶情况 户口地址 工作单位 子女姓名 性别 出生年月 政策内外 出生证号 生育情况 子女姓名 性别 收养时间 政策内外 收养证号 收养情况 一 孩 生 育 登 记 情 况 生育签订时间 生育合同编号 出生预产期 生育服务 二 孩 生 育 服 务 情 况 情 况 生育合同 生育合同申请时间 申请理由 #申请#编号 签订时间 编 号 婚育学校学习情况 避孕节育知情选择情况 计划生育奖励优待情况 学习学习手术独生子农村养学习地点 手术医生 其他优待奖励 时间 内容 种类 时间 女优待 老保险 征收理由 征收金额 征收社会抚 养费情况 征收机关 决定书编号 女方户口所 发证 在地乡镇,街 机关 道,人口计生 审核 办意见 意见 经办人: 日期: 经办人: 日期: 填表人签名: 填表日期: 年 月 日 注:女方属外省籍、男方属本市拟在男方户籍地申领《广东省计划生育服务证》的～需回女方户口所在地乡镇,街道,人口计生办加具“婚育状况”证明～由男方户籍地发证机关审核 发证。女方户籍属本市的～由发证机关直接审核发证。