【doc】氦氖激光血管内照射对兔免疫球蛋白的影响

【doc】氦氖激光血管内照射对兔免疫球蛋白的影响 氦氖激光血管内照射对兔免疫球蛋白的影 响 ' ' , ' .52.激光医学194盎第4卷第2期,歹27/z/ 氦氖激光血管内照射对兔免疫球蛋白的影响 酵涨胚姗...删 Z, 提要;用低功率He—Ne激光(2mW)对大白兔进行血管内照射,对兔免疫球蛋白(IgE) 有明显升高作用,并随时间推移有逐步上升的趋向.对血液中自细胞总数,白细胞形态以及对 血液流变学则无影响(PT0.05). 关键词:激光,血管内照射免疫球蛋白. TheEffectofHe—NeLaserIrradiationinBloodVesseltoRabhit~sIgE TheHospitalAffiliatedtoQingdaoMedicalCollege,Qingdo266003 ShahPeifang,eta/ 目前氦—氖激光广泛应用于临床,对一些 疾病的治疗取得了一定的效果.对其作用机 理也进行了一些探索,但大都是激光体表穴 位或是直接对离体组织照射.激光血管内照 射作用如何?目前国内报道较少.我们对此 进行了动物实验. 材料和方法 选择健康兔子10只,体重2.5~3Kg.双 耳血管粗而充盈良好. 采用威海产T6—10型He—Ne激光针 炙仪,光纤输出功率2mW,波长632.8rim,光 斑直径为0.3cm.将消毒的纤维导管插入经 肝紊冲洗过的针头内,注入兔耳血管内3cm, 照射30n~n,每日1次,5次为一疗程. 观察被照射的局部血管及其周围皮肤的 反应和每次照射前后的体温变化{检查在照 射前每只免的血常规,红,自细胞形态,血液 流变学,免疫球蛋白.照射一个疗程后,重复 以上各项检查,但免疫球蛋白的检验,分别在 疗程结束后的7天和2l天进行. 形态的变化 白细胞总数,照射前4.4×l0/,14.4 ×l0/L,照射后4.2×10/L,l0.7×l0/Il' 经统计学处理无差异.(T一6n一9 Tc. .5(9)=5T>T0cjP>0.05) 红细胞及白细胞在光学显微镜下形态无 改变. 二,血液流变学的变化 以单位红细胞压积,粘度进行比较,照射 前后经统计学处理无差异P>0.05 (T一4n一_8To. 05(8)一3T>T?5 P>0.o5) 三,免疫球蛋白(IgG)的变化见表1. 2l天与照射前相比较有高度显着差别; 2l天与7天相比较有显着差异;7天与照射 前相比较无显性差异. 四,其他 在照射过程中及照射1个疗程后,局部 血管及其周围的皮肤从外观上看无任何变 化.每次照射前后体温也无变化 讨论 结果激光照射可以提高机体的免疫功能 .有 一 ,照射前后白细胞总数及红,白细胞人报道C1,23用氦一氖激光(功率为8mW, 澈光医学1994年弟4卷第2期?53? 表1免疫球蛋白(2gG)的变化 F一5.45FO.05(2,船)一3.42 21天与照射前q一4.58 21天与7天q=3.34 2l天与照射前q=1.06 F>F0.OSP<0.05q检验 q0.01—4.55q>q0..l q0.05=2.92q>q0.05 q0.05—2.92q<qO.05 20roW)在体表直接对小鼠的肝区,脾区,胸 腺及离体的脾脏进行照射,可激活单核一巨 噬细胞,使其吞噬功能增强;使溶酶体醣陛磷 酸酶活性增强;使免疫球蛋白增加,从而提高 机体免疫功能.本文是把激光送入血管内,使 其与血管中的成分直接而充分地接触,对照 射前后的变化,进行了观察,结果表明免的免 疫球蛋白(2gG)明显升高与报道一致,但不 同的是照射结束后,随时间推移.免疫球蛋自 有逐步上升的趋向,照射后2l天与7天与照 射前比较显着性差异(见表1).国外报道., 血管内照射治疗支气管哮喘,其缓解期可长 达9个月之久.上述结果可能是缓解期延长 的主要原因 免疫球蛋白(2gG)随时间推移逐步上升 趋势机理尚不清楚由于激光的光化学效应, 热效应等作用及血液中的成份通过神经—— 进行两两比较 P<0.01 P<0.05 P>0.o5 体液调节系统.可能促进下丘脑分泌调节性 多肽(HRP),当HRP与膜上受体结合后.激 活了腺苷酸环化酶.从而免疫细胞分泌功能 增加,抗体增加.这一过程可能在血管内照射 中是缓慢进行的. 曾有人报道",低功率(4.2mW,7mw) He—Ne激光分别对大白鼠的胸脉及红细胞 进行照射,自细胞总数无变化,红细胞在分别 照射20分钟和40分钟之后发现部分红细胞 易形成团块或缗钱状,脆性增加,易引起溶 血.照射40分钟比20分钟变化更明显.本 文观察白细胞总数无变化,与其他报道一致, 而红,白细胞形态无改变.其原因除了激光输 ,2倍外.重要的是因激光 出功率较前者小1 照射在血管内.血液处在循环状态,对流动中 的单个红,自细胞所集中照射量很小,以细胞 形态无改变. ?54?激光萎学1994年第4卷劳2期 据动物实验,笔者认为低功率He—Ne 激光血管内照射应用于临床,可避免对红,自 细胞产生不鼹影响.提高机体免疫功能,有促 进疾病恢复,使其缓解期延长等效应. 参考文献 [1]郑红.等氨一氟散光激活小鼠单棱一巨噬细胞系 统的实验观察中华理疗杂志1990年l3卷第l期Pl [2]高美华,等.氨—氖散光照射免疫细胞及免疫分子 的影响中华理疗碧志1991年l4卷第2期P81 r3]KOPOHKtlt[HM…?黄开伟译氦—揖激光血 管内照射治疗支气管哮喘.国外医学呼吸系匀芒分册1991 年第2期P97 [43王学琦,等低功率氨一氖激光照射对太自鼠红细 胞膜的影响中国激光l983年l0卷第7期P443 [5_王自彬,等氦一氖激光照射对血掖细胞的影响中 华理疗杂志988年11卷第4期P224 [B_宋冠军,等氨一氖激光和程控低频脉冲电对血液 流变学的影响中华理疗杂志1990年13卷第l期P11 CO激光治疗鳞状细胞癌1例 解放军307医院(100039)俞慧侠张梅玲 鳞状细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿 瘤,生长较快,恶性程度高,易发生淋巴系统 的转移.我们应用CO激光治疗l例,随访4 年健在,现报道如下: 张xx,男,82岁.农民.病案号77051 l下唇肿物7月余,新增大,进食时溃破出血, 于89年l1月来院诊治,局部检查:下唇左侧 有2.1×1.2x1.2era隆起物,呈菜花状,表 面被一层血痴覆盖,触之出血.全身检查,除 血压22.5/14kPa外,无异常发现.区域淋巴 结不肿大,胸透正常,初步诊断为唇癌 (T2Md). . 治疗采用CO激光治疗仪,输出动率25 , 30w,波长l0.6m.一 先用甲紫标记肿瘤切除范围,常规消毒 皮肤,1利多卡困局部浸润麻醉.激光聚焦 后光斑直径0.2ram,功率密度31.2kW/ cm,距肿瘤边界o.5cm处打一光凝环,取肿 瘤组织一块送病理,然后迅速汽化肿瘤,边汽 化边压迫止血,直至肿瘤消失.待创面为正常 组织后,于表面炭化一层黄色焦痴,以保护创 面本倒病人在汽化肿瘤过程中,中央剥泉一 小块癌灶时出血较多,压迫止血后,再次又出 血,连续多次不奏效,考虑病人年高,有高血 压史,故手术停止,局部涂1龙胆紫术后 12天,病人创面焦痴脱落,中央残留大米粒 一 癌灶.第2次激光清除癌灶时,既简单又无 出血.病理报告为下唇高分化鳞状细胞癌.术 后3月复查,局部瘢疤色变自,1年后接近正 常肤色随访4年,局部未见复发,也无全身 转移.唇部几乎看不出手术痕迹 鳞状细胞癌多发生于颜面部.对于早期 未转移的鳞癌,我们认为应用CO激光治疗 较为适宜.固为CO激光手术快,时间短,对 特殊部位可以精雕细刻,术后感染率低,瘢痕 小,既能达到长期治愈的目的,又可以保持外 形的完美,激光还可以凝固小血管和淋巴管+ 防止癌肿的播散.对于肿瘤组织一般尽可能 一 激光止血稍差,若无禁 次性清除干净CO: 忌症,麻醉时可在麻药内滴入适量的肾上腺 素或局部注射鱼肝油酸钠,治疗时更为理想