[word格式] 对“针灸治疗中枢性呃逆25例临床观察”的验证

[word格式] 对“针灸治疗中枢性呃逆25例临床观察”的验证 对“针灸治疗中枢性呃逆25例临床观察”的 验证 新医学2005年4月第36卷第4期235 防和治疗作用,国内陈虹等的动物实验研究证明微卡对糖 尿病并发结核病有预防和治疗作用,而且微卡还有一定降 血糖作用,糖尿病病人需终生治疗,结核病治愈后容易复 发,需要终生随访. 2,6.2艾滋病合并结核病结核病是艾滋病患者的常见并 发症,临床现和x线表现不典型,容易全身播散,迅速 恶化.目前对艾滋病尚无特效药物,但对艾滋病患者出现 的结核病,化学治疗是有效的.初治病人选用含异烟肼, 利福平和吡嗪酰胺的化学治疗,强化治疗感染,?期矽肺患者70%以上合并 结核病,由于免疫力低下和矽肺纤维组织包围,药物渗入 病灶较少,抗结核药物治疗效果差,矽肺合并结核病化学 治疗方案与未合并矽肺的结核病化学治疗方案基本相同, 但疗程要延长,初治矽肺结核病人疗程至少9个月;复治 矽肺结核疗程至少18个月. 08) (收稿日期:2004一l2— (编辑:洪悦民) (上接第232页) 底,尽量得到合理的解释.此病人外院查血嗜酸性粒细胞 已经升高,但忽视了它的意义,且做胃镜检查时未取病理 活检.若第1次胃镜即取病理组织活检,此病早已诊断明 确.通过对本例病人的诊治,提示临床医师要拓宽思路, 开阔视野. 嗜酸性粒细胞性胃肠炎根据组织病变不同,可有不同 的临床表现.Klein将其分3型:?黏膜病变型:主要表现 为腹痛,纳差,吸收不良,蛋白丢失和缺铁性贫血等;? 肌层病变型:主要表现为梗阻现象如恶心,呕吐,腹胀和 胃肠蠕动减弱等;?浆膜病变型:主要表现为腹水,并且 腹水中含有大量的嗜酸性粒细胞.外周血和骨髓嗜酸性粒 细胞增高是嗜酸性粒细胞性胃肠炎的重要特点,也是诊断 嗜酸性粒细胞性胃肠炎的主要线索.嗜酸性粒细胞性胃肠 炎患者在某些时候外周血嗜酸性粒细胞计数可以正常,但 如果定期复查,几乎所有患者均可升高.内镜检查可见胃 黏膜充血,水肿,可有糜烂,甚至可见溃疡,无特异性. 内镜组织活检证实胃肠道黏膜组织(或腹中)有大量嗜酸 性粒细胞浸润是诊断嗜酸性粒细胞性胃肠炎的关键,应在 病变部位和常部i彳多点活检,每高倍镜视野嗜酸性粒 细胞计数超过0仃助于诊断.归纳起来,嗜酸性粒细胞 性胃肠炎的诊断怀准主要有3条:?胃肠道症状;?胃肠 道嗜酸性细胞浸润(超过20/HP),或有特异性的影像 学表现;?除外寄生虫感染和其他可引起嗜酸性粒细胞增 多的疾病.本病的治疗是去除过敏原,抑制变态反应, 稳定肥大细胞膜,以缓解症状和清除病变.对确实或可疑 的致过敏食物或药物应立即停止使用.肾上腺皮质激素 (激素)是治疗的有效药物,用药后多数病人在1—2周症 状即改善,疼痛迅速消失,外周血嗜酸性粒细胞计数恢复 正常浆膜型患者在激素应用后7,10日腹水完全消失, 远期疗效也较好.激素用量一般为泼尼松20—40mg/d,连 川7一l4liH几层浸润者常有梗阻,可考虑手术,术后可 】小刹救粜维持治疗一段时间. (收稿日期:2004一ll一28) (编辑:洪悦民) 驴驴驴护驴驴 对”针灸治疗中枢性呃逆25例临床观察”的验证 河北丰宁县66028部队医院(068350)徐红波 拜读贵刊2003年第8期刊登的”针灸治疗中枢性呃逆 25例临床观察”…一文,笔者按其于2003年l0月, 2004年7月治疗中枢性呃逆l2例,效果良好,现报告如 下. l2例均为我院住院患者,其中男8例,女4例,年龄 25—70岁,中位年龄52岁.自发性脑出血6例,脑肿瘤术 后转入我院4例,颅脑损伤2例,病程2小时,9日不等. 治疗方法同该文:嘱患者平卧,先取穴位,包括双 耳主穴即耳中穴(位于耳轮脚上),配穴即胃穴,交感穴 等,用针底部在所取穴位相应区域内寻找最敏感压痛点, 采用压迹法做标记.常规消毒皮肤,图钉型揿针,刺穴, 用5mm×5mm胶布将揿针固定.执针按压各穴,力度由 轻至重,直至局部出现酸,麻,胀,痛感.埋针后每30分 钟运针1次,每次3分钟,3次后改为每3小时运针1次. 每次4分钟,直至呃逆停止,为1次治疗.呃逆不止者24 小时内起针.疗效同该文. 结果:l0例经3次治疗呃逆停止且1周内不复发,2 例好转,治愈率达83%. 该方法操作简单,经济,疗效高,且无明显不良反应. 但治疗中应注意:?操作应严格遵循无菌原则,防止感染, 留针时局部保持清洁干燥,防止水或其它消毒液流入其内, 引起耳部感染;?寻找压痛点时动作要轻,柔,慢,力度 要均匀,且间距不应太大,以免遗漏压痛点. [参考文献] [1楚胜华.袁先厚,江普查,等.针灸治疗中枢性呃逆25例临床观察 新医学,2003,34(8):500 (收稿日期:2004一ll—l7) (编辑:李苏玲)