为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

【word】 射波刀同步动态呼吸追踪系统

2017-12-22 8页 doc 25KB 15阅读

用户头像

is_353097

暂无简介

举报
【word】 射波刀同步动态呼吸追踪系统【word】 射波刀同步动态呼吸追踪系统 射波刀同步动态呼吸追踪系统 ? 80?实用医技杂志2012年1月第19卷第1期Jouma1ofPracticalMedica1Techni?ues,Januarv2012,Vo1.19,No.1 如上的解决方法更简便,实惠.需要提醒的是,胶垫1,2个月 要更换1次,时常保持锤杆的润滑通畅.这方法对Dimension AR系列方便,实用. 参考文献 『11谭同均.杜邦AR全自动生化分析仪故障排除3例.医疗设备 信息,1999,4(1):22. f21李明,王超,江志红...
【word】 射波刀同步动态呼吸追踪系统
【word】 射波刀同步动态呼吸追踪系统 射波刀同步动态呼吸追踪系统 ? 80?实用医技杂志2012年1月第19卷第1期Jouma1ofPracticalMedica1Techni?ues,Januarv2012,Vo1.19,No.1 如上的解决方法更简便,实惠.需要提醒的是,胶垫1,2个月 要更换1次,时常保持锤杆的润滑通畅.这方法对Dimension AR系列方便,实用. 参考文献 『11谭同均.杜邦AR全自动生化分析仪故障排除3例.医疗设备 信息,1999,4(1):22. f21李明,王超,江志红,等.DADEDimensionAR全自动生化分 析仪常见故障分析及处理.实用医技杂志,2008,15(30): 4199-4200. 【3】杨兴民,李明.杜邦AR型全自动生化分析仪故障维修4例. 医疗卫生装备,31(9):135. 14l韩绪娥,黄爱华,张园园,等.使用DADEDimensionAR全自 动生化分析仪常见故障分析及处理.中国医疗器械杂志, 2006,30(4):310. (收稿日期:2011-07—18) 射波刀同步动态呼吸追踪系统 南京军区南京总医~(210002)王涛李兵王京陵朱锡旭 射波刀立体定位手术平台是新型的全身肿瘤立体定向放 射外科设备.它具有结构简单,轻便的直线加速器安装在机 器人的机械臂上,可以灵活方便地做任意方向运动;采用计 算机立体定位导向,自动追踪靶区,无需使用固定头架和体 架…,先进的影像引导技术可在治疗中实时追踪患者和靶区 目标位置,确保治疗的准确性,它的非等中心投射特性使放 射剂量在病变部位达到最大的均匀分布和适形性闭.而呼吸 追踪是射波刀最先进的子系统之一,消除呼吸运动对立体定 向放射治疗的不利影响『引,其创新突破了常规放射外科不能 用于治疗体部运动肿瘤的限制. 1射波刀的结构 G?型射波刀主要由6个子系统组成. 1.1机器人投照系统:由6个自由度关节的机械臂及6MV 直线加速器组成. 1.2实时影像追踪定位系统:由治疗室天花板上固定的2部 KV级X线摄影机和治疗床两侧交叉相对的非晶硅影像探测 器组成.影像探测器通过x线投照系统可产生一对512x512 像素正交的图像,分辨率达到每像素0.4mm.该系统在每条 射束前拍摄一组正交影像,影像通过数字化处理,与患者CT 数据合成的数字影像重建(DRR)进行比较,从而快速并精确 地计算出治疗过程中患者的移位,并指导机械臂修正移位. 1.3同步追踪系统:由天花板上Synehrong照相机和固定在 呼吸追踪背心上的红光二极管发生器(LED)组成.LED以32 次,s频率发射胸部运动的实时模型和肺部运动的非实时影像 模型,通过数字信息转换建立3种呼吸运动模型,从而指导 机械臂追踪目标靶区.建立呼吸运动模型至少需要3个影 像,前两个影像用于构建模型,第二三个影像用于确定模型.如 目标移动范围>20mm,需要获取6,8个影像构建一个强健的 模型,系统共有15个影像储存模型的参考数据库. 1.4智能化治疗系统:包括影像处理功能,如多种数码 影像的传输,影像融合,肿瘤和器官的勾画,剂量分布运算, 等剂量曲线描绘等. 1.5治疗床:可自动调整5个自由度的治疗床. 1.6控制系统:综合连接和控制各子系统的功能协作. 2同步动态呼吸追踪优势 2.1治疗中动态定位:射波刀治疗随呼吸运动的肿瘤,如肺 脏,肝脏,胰腺,前列腺和肾脏等器官的原发和转移性的肿瘤. 除了需要利用影像追踪系统进行治疗前和治疗中静态定位修 正以外,还需结步呼吸追踪进行治疗中肿瘤的动态修正. 将红外线照相机以32次,s的曝光频率胸,腹壁呼吸运动 的动态情况,以及2套x线机在呼吸起伏动态取多点肿瘤或 周边骨或金标的三维影像输入至计算机,经耦合处理,取得患 者自由呼吸周期中肿瘤的四维影像模式.将此四维影像模式 反馈到机械手臂,使直线加速器X线射束向相应的方向投 照,确保射束照射在肿瘤部位,形成动态,精准的四维照射.脊 柱追踪软件则直接将脊柱作为追踪目标,肺脏追踪软件系统 直接将整个肺能作追踪目标,同样可对目标附近的肿瘤进行 动态修正. 2.2强大的影像引导功能和治疗前摆位修正:强大的影像引 导功能和治疗前摆位修正使在实施同步动态呼吸追踪建立模 型前,放疗技术员根据治疗室内3个方向的激光定位仪对患 者初步摆位,然后利用x线实时追踪定位系统拍摄的一对正 交图像与CT扫描重建的DRR比较,影像追踪定位系统自动 计算出患者在治疗床上的体位和CT检查床上的体位的6个 自由度的差别,然后驱动治疗床进行相应地平移和转动,对患 者体位进行修正,重现患者CT扫描的体位,保证了建立模型 前达到最高的摆位精度.而影像引导还可以在实施同步动态 呼吸追踪治疗中对模型的验证,如有患者在治疗床移动或背 心上标志发生位移时系统自动中止并要求重新建立新模型. 确保治疗过程中患者体位和模型的精确性. 2.3追踪精度高:常规呼吸控制方式有多种,通过主动呼吸 控制系统和呼吸门控技术,呼吸运动的幅度从10,20mm减 少至25mm.而射波刀用6个轴运动的机械臂操控小 巧紧凑的6MV直线加速器,机械臂运动的精度达0.2mm. 对于运动性器官,射波刀通过呼吸跟踪技术,治疗精度达 1.5mm,肿瘤外放边界明显缩小,更多相邻的正常组织免受放 射线照射. 2.4治疗方便无创:采用同步动态呼吸追踪治疗运动肿瘤, 实用医技杂志2012年1月第19卷第1期JournalofPracticalMedicalTechni?ues,Januarv2012,VoI.19,No.1?81? 无需有创体架及呼吸控制,减少了患者的痛苦. 3同步动态呼吸追踪临床应用 同步动态呼吸追踪是射波刀最先进的子系统之一,消除 了呼吸运动对立体定向放射治疗的不利影响.射波刀在同步 呼吸追踪系统的帮助下能够治疗因呼吸运动而位移的肿瘤, 如肺癌,肝癌等.射波刀通过同步动态呼吸追踪技术在早期 神经细胞肺癌(NSCLC)最有潜力.Brown等嗍治疗了19例不 能手术或者拒绝手术的IA期NSCLC患者,9例患者获得肿瘤 完全消失,未发生严重不良反应.Nuyttens等唧治疗了2O例肺 癌患者,13例为根治性治疗,7例为姑息性治疗,平均剂量为 45Gv,分3次治疗,平均随访时间4个月,结果显示4例肿瘤 完全消失,14例肿瘤部分消失,局部控制率达到100%.证明 射波刀在同步动态呼吸追踪下治疗NSCLC患者是安全有效 的,植入金标创伤小,是优选的治疗模式.Coon等治疗12 例放射,化学治疗后复发的NSCLC患者局部控制率为92%, 1年生存率为67%,因而可作为放射,化学治疗后复发的肺癌 的挽救疗法.临床中用射波刀治疗胰腺癌大多采用同步动态 呼吸追踪.Koong等f111运用射波刀治疗,对15例局部晚期胰 腺癌进行I期剂量拔高研究:3例给予单次15Gv,5例给予 单次20Gv,7例给予单次25Gy,结果显示,给予25Gv单次 照射获得100%的局控率,而且症状明显减轻.Koong等又 进行了16例局部晚期胰腺癌患者的?期临床研究,患者接 受45Gv的调强放射治疗加同期化学治疗1个月内,用射波 刀对局灶加量25Gv,16例患者全部完成治疗,局部控制率达 94%,但在总生存率上并无并无明显提高.Kim等?对局部晚 期胰腺癌进行前瞻性研究,1组(19例患者)仅给予射波刀治 疗,3339Gv,3次;另一组(21例患者)则在外照射之后(40 Gy/20次),用射波刀进行剂量拔高,13,19Gy/次,平均生存时 间后组优于前组(13个月与1O个月),1年生存率后组明显 高于前组(57.9%和22.1%).总之,多项局部胰腺癌患者临床 研究表明射波刀是一种可提高局部控制率和改善症状的新 的有效手段. 射波刀的同步动态呼吸追踪技术与其他系统配合,解决 了体部肿瘤受呼吸运动影响的困扰.创新性的红光二极管同 步动态呼吸追踪技术的应用,对放射外科具有革命性意义, 它抛弃了以往的头架和体架,在无创的情况下对肿瘤实施精 确的四维追踪.对于动态肿瘤实施放射外科治疗不再是空 想,其独特的优势带动了放射外科的新一轮革命,使放射外 科的临床应用得到扩展. 参考文献 [1]陈清奎,刘德庆,刘广生,等.一种新型的位于前沿科技的肿 瘤治疗设备一射波刀的简要概况.医疗设备信息,2006,21 47. (5):46— [2】刘新平,张双俊.射波刀平台及技术应用.中国医疗设备, 20HD8.23(6):54—55. [3】SchweikardA,GlosserG,BodduluriM,eta1.Roboticmotion compensationforrespiratorymovementduringradiosurgery.Com- 277. putAidedSury,2000,5(4):263— [41InaneT,LnoueT,ShiomiH,eta1.Clinicalexperienceofnew stereotacticradiotherapysystemnamedCyberknife.NipponRin- sho,2001,59(8):1624—1631. 【5]KoshaniR,BaherJM,HaymanJA,eta1.Shoa—termandlong- termreproducibilityoflungtumorpositionusingactivebreathing control(ABC).IntJRadiatOncolBiolPhys,2006,65(5):1553— 1559. 【61闫婧,于金明,李宝生,等.主动呼吸控制系统在非小细胞肺 癌精确放疗中的应用.癌症,2006,525(10):131l-1314. [7】C0steME,OlenderD,KilbyW,eta1.Roboticwholebody stereotaetieradiosurgery,clinicaladvantagesoftheCyberknife integratedsystem.IntJRoboticsandcomputerAssistedSurg, 2005,l(2):28—29. 【818BrownWT,WuX,AmandolaB,eta1.Treatmentofearlnon— smallcelllungcancerstageLAbyimage—guidedroboticstereo- tacticradioablation—Cyberknife.CancerJ,2007,13【2):87—94. 【9】NuyttensJJ,PrevostJB,PraagJ,eta1.1ungtumortrackingduI— ingstereotacticradiotherapytreatmentwiththeCyberknife: Markerplacementandearlyresults.AotaOncol,2006;45(7): 961-965. [101CoonD,GokhaleAS,Bu~onSA,eta1.Fraetionatedstereotactic bodyradiationtherapyinthetreatmentofprimaryrecurrent,and metastaticlungtumors:theroleopositionemissiontomography/ computetomography—basedtreatmentplanning.Clinlungcancer, 2008,9(4):217—221. [11】KoongAC,LeQT,HoA,eta1.stereotacticradiosurgeryinpa- tientswithlocallyadvancedpancreaticcancer.IntJRadidOncol BoilPhys,2004,58(4):1017—1021. 【12]KoongAC,ChritoffersonE,LeQT,eta1.PhaseIIstudytoas- sesstheefficacyofconventionallyfractionatedradiotherapyfol- lowedbyastereotacticradiosurgeryboostinpatientswithlocally advancedpancreaticcancer.IntJRadiatOncolbioPhys,2005, 63(2):320—323. [13】KimM,YooS,ChoC,eta1.Comparisonoftheefficacyofcon- ventionalradiotherapy~llowedbyCyberknifeboostwithCy- berknifealoneinpatientswithlocallyadvancedpancreaticcaIl— cer.IntJRadiatOnoclBio/Phys,2006,66(3):S30o. (收稿日期:2011-10—11)
/
本文档为【【word】 射波刀同步动态呼吸追踪系统】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索