整形外科学

整形外科学 整形外科学(十五) 整形外科学(十五) (总分50, 考试时间90分钟) 一、A1型题每一道下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 面神经沿其走行可人为分为四段，以下叙述中哪段是不存在的 A 颅内段B 内听道段C 迷路段D 下颌段E 颅外段 2. 以下哪一项是轴型皮瓣 A 岛状皮瓣B 皮下蒂皮瓣C 筋膜皮瓣D 易位皮瓣E 交错皮瓣 3. 患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确 A 选用小腿岛状动脉皮瓣修复B 选用局部皮瓣修复C 选用游离皮肤移植术修复D 选用局部筋膜瓣和游离植皮修复E 选用游离皮瓣移植修复 4. 肢体淋巴水肿的术前常规检查不包括以下哪一项 A 直接淋巴管造影B 间接淋巴管造影C 放射性核素淋巴造影D MRIE 多普勒血流探测 5. 从组织学角度看，"存活"的移植物并不是原移植物的组织，如 A 软骨移植B 骨移植C 真皮移植D 筋膜移植E 肌腱移植 6. 下列关于唇腭裂的描述错误的是 A 发生率为1‰B 女性多于男性C 左侧多于右侧D 腭裂最合适的手术年龄是2,3岁E 单侧唇裂最合适的手术年龄是2,3个月 7. 双睑成形术的并发症不包括 A 眼裂缩小B 血肿C 感染D 睑内翻E 上睑闭合不全 8. 男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化。检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项 A 血管造影B 硬化剂局部注射C 局部肿物切除D CT检查E 皮质类固醇激素局部注射 9. 下肢淋巴管在小腿部的管径以及到腘窝以上的平均管径分别为 A 0.1,0.2mm 1.0mmB 0.2,0.3mm 0.9mmC 0.3,0.5mm 0.8mmD 0.4,0.6mm 0.7mmE 0.7mm以上 0.9mm 10. 关于先天性无阴道或阴道闭锁患者，下列哪项叙述是正确的 A 子宫常正常B 卵巢发育正常C 第二性征不良D 一般不主张手术治疗E 本病发生率约在1:50000左右 11. 切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况 A 眼睑闭合不全B 上睑凹陷C 睑缘畸形D 上睑下垂E 以上都正确 12. 单侧鼻唇沟皮瓣，可以修复上唇组织缺损达 A 1/3B 3/4C 1/4D 1/2E 2/3 13. 胫骨移植常采用骨,骨膜移植，这是因为 A 胫骨骨膜附着牢固不易剥离B 操作方便C 胫骨骨质致密，宿主血管难于长入D 使移植骨块不易折断E 使移植后有一较好外形 14. 尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是 A 手前旋，手指半屈B 腕掌指关节伸肌瘫痪C 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D 垂腕，拇指不能对指E 手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩 15. 关于皮肤移植下列哪项是错误的 A 皮瓣移植包括带蒂和游离两种B 带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C 游离皮瓣移植需吻合血管D 游离皮片移植不需吻合血管E 皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 16. 尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是 A 手前旋，手指半屈B 腕、掌指关节伸肌瘫痪C 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D 垂腕，拇指不能对指E 手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩 17. 尿道下裂的叙述下列哪项是错误的 A 尿道下裂是由于发育异常导致尿道口开口于阴茎背侧的任何部位B 尿道下裂是属于先天性畸形C 尿道下裂是属于染色体显性遗传D 尿道下裂治疗的目 尿道下裂是由于发育异常导致尿道沟未完全闭的是重建尿道及纠正阴茎弯曲E 合 18. 关于面神经麻痹，以下哪项说法正确 A 颅内肿瘤所致面瘫仅限于对侧面部和肢体瘫痪B 末梢性病变引起的面瘫患侧上、下面肌均失去功能，舌前2/3味觉丧失C 感染引起的面瘫病情一般发展迅速，面瘫出现较快D 末梢神经完全损坏的面瘫必须手术治疗E 面瘫除非特殊情况，一般双侧均受累 19. 下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符 A 皮没有血管B 静脉回流自真皮网状层开始C 真皮乳突层下有毛细淋巴管网D 皮肤没有副交感神经E 表皮具有合成维生素D的功能 20. 有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的 A 病因可因动眼神经受伤所致B 常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术C 常为单侧性D 睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术E 在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm 21. 严重颈部瘢痕挛缩病人的麻醉处理以下列哪种为好 A 氯胺酮静脉麻醉B 颈部硬膜外麻醉C 快速诱导用喉镜经口腔插管D 在局麻下切开瘢痕后再插管E 在半清醒状态、咽喉表面麻醉下经鼻或口插管 22. 有关粘膜移植，下列哪项是错误的 A 移植的粘膜多取材于口唇B 临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C 以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制D 无论游离或有蒂移植均易成活E 供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形 23. 全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，应采用以下哪种方法处理为佳 A 应用弹性绷带固定1周B 不用任何处置C 应用弹性绷带固定3周D 应用弹性绷带固定3个月以上E 用敷料压迫包扎2周 24. 当吻合小血管时，如离断端相距2cm以上，需作血管移植时，最好选用 A "废用"的自体小动脉移植B 表浅的小静脉分支C 深部动脉及伴行静脉D 人造血管E 同种异体小动脉或小静脉 25. 先天性内眦赘皮理想的手术矫正时间是 A 6岁B 7岁C 8岁D 9岁E 10岁以上 26. 在裸露的骨皮质或肌腱上植皮，面积超过多少即可影响皮片成活 A 1cm2B 2cm2C 3cm2D 1.5cm2E 0.5cm2 27. 臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是 A 避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经B 因臀大肌上部肌皮瓣组织量大C 上部肌皮瓣质地柔软D 上部肌皮瓣解剖层次清楚简便E 上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造 28. 下列关于面神经的分布和走行，哪种说法是错误的 A 面神经颅内段首先发出耳后支，支配一部分表情肌B 面神经经腮腺后浅面进入腮腺C 面神经颞面干分为颞支、颧支和颊支D 面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支E 面神经颈支支配颈阔肌 29. 先天性小耳的全耳廓再造一般认为几岁即可进行修复 A 4,5岁B 5,6岁C 6,7岁D 7,8岁E 8,9岁 30. 下列哪项不是腹壁整形的并发症 A 血肿B 血清肿C 脐位置异常D 皮瓣坏死E 水肿 31. 关于肢体淋巴水肿的治疗正确的是以下哪一项 A 复合理疗方法简单，但费用极高不易推广B 红外线烘绑疗法适用于治疗各期、各种类型的淋巴水肿C 手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证D 苯吡喃酮类药物通过增强巨噬细胞吞噬功能促进淋巴回流而消除水肿E 晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗 32. 腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为 A 感染B 脂肪栓塞C 血肿和血淤肿D 皮下淤血E 水肿 33. 恶性溃疡(Malignant ulcer)是指 A 长期不愈合的溃疡B 严重的溃疡C 大面积溃疡D 癌性溃疡及溃疡癌变E 放射操作性溃疡 34. 从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的 A 以上都是B 以上都不是C 相对于儿童期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差D 做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽E 中1/3发育正常 35. 保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项 A 大隐静脉切除术B 局部和全身应用抗生素，加强营养C 局部清创，应用抗生素D 清创培养肉芽，游离植皮E 皮瓣移植或截肢 36. 下列哪项是新鲜创面皮片移植失败最常见的原因 A 加压包扎力量不够B 感染C 皮片下血肿或血清肿D 方法选择不当E 健康及营养状况过于低下 37. 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是 A 先修复阴道尿道瘘再修复后者B 先修复阴道直肠瘘再修复前者C 只需修复阴道尿道瘘D 只需修复阴道直肠瘘E 一次手术完成两种瘘管的修复 38. 睑缘裂伤缝合时准确对接睑缘最为重要和常用的缝合方法是 A 褥式缝合B 皮内缝合C 间断缝合D 连续缝合E 轻度外翻缝合 39. 一般耳廓的发育几岁时就已达到成人的85% A 4岁B 5岁C 6岁D 7岁E 8岁 40. 术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种 A 皮管法B 带蒂皮瓣法C 岛状皮瓣法D 吻合血管游离皮瓣法E 程开祥阴茎再造术 41. 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连 A 胶原蛋白B 硫酸软骨素C 纤维连接蛋白D 纤维蛋白E 血小板 42. 眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多 A 眉部皮肤肿瘤切除B 局限性脱发C 梅毒D 烧伤E 麻风病 43. 神经纤维瘤患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是 A 牛奶咖啡斑B Lisch结节C 颅面骨畸形D 骨纤维结构不良E 明显疼痛 44. 面神经下列五个支，哪个支主管眼睑闭合 A 颞支B 颧支C 颊支D 下颌缘支E 颈支 45. 烧伤康复后出现眼部畸形，最好选用以下哪种方法做重睑术 A 缝线法B 埋线法C 切开法D 植皮法E 以上方法均可 46. 关于尿道下裂行手术治疗的原则叙述错误的是 A 纠正阴茎弯曲B 重建尿道C 手术多在10,12岁后进行D 手术可以分两 行尿道成形术目的是使病人可以站立排尿 期进行E 47. 以下哪些不是耳廓的感觉神经来源 A 耳大神经B 耳颞神经C 迷走神经D 枕小神经E 枕后神经 48. 有关毛发移植，下列哪项是错误的 A 毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植B 睫毛的修复，常自眉部切取C 应掌握无创技术操作D 移植后的毛发，仍保持其固有的特性E 移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生 49. 淋巴水肿常见的发病部位为 A 上肢B 下肢C 会阴部D 下腹部E 面颈部 50. 腮腺管穿过哪层组织开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜上 A 腮腺筋膜B 颊脂垫C 粘膜间隙D 颊肌间隙E 皮下组织