气管插管护理气管插管护理
气管切开术后护理重点:
1. 保持呼吸道通畅:保持气管内通畅,维持下呼吸道通畅,及时吸
净痰液及分泌物,保持适宜的温度和湿度,鼓励病人有效的咳
嗽、咳痰,避免用力咳嗽。鼓励病人多饮水,补充体内水分; 2. 防止切口感染:保持颈部切口清洁,进营养丰富的半流质饮
食,增强抵抗力,按医嘱使用抗生素,密切观察体温变化、
切口渗出、敷料渗湿情况;
3. 预防再次发生呼吸困难:套管内阻塞:(金属)迅速拔出套管
内管,呼吸即可改善,说明内套管阻塞,清洁后在放入。套
管外管或下呼吸道阻塞:拔出套管内管无改善,进行深部吸
痰...
气管插管
气管切开术后护理重点:
1. 保持呼吸道通畅:保持气管内通畅,维持下呼吸道通畅,及时吸
净痰液及分泌物,保持适宜的温度和湿度,鼓励病人有效的咳
嗽、咳痰,避免用力咳嗽。鼓励病人多饮水,补充体内水分; 2. 防止切口感染:保持颈部切口清洁,进营养丰富的半流质饮
食,增强抵抗力,按医嘱使用抗生素,密切观察体温变化、
切口渗出、敷料渗湿情况;
3. 预防再次发生呼吸困难:套管内阻塞:(金属)迅速拔出套管
内管,呼吸即可改善,说明内套管阻塞,清洁后在放入。套
管外管或下呼吸道阻塞:拔出套管内管无改善,进行深部吸
痰后呼吸困难即可缓解;套管脱出:应立即通知医生,协助
重新插入套管。
4. 预防脱管:气管套管要固定牢固,气松紧以恰能插入一指为宜,
经常检查气管套管系带松紧度和牢固性,告诉家属不得随意
解开或调整系带,吸痰是动作轻柔。定时检查气囊内压力
(25-35mm/H2O)硬度如鼻尖,
5.早期并发症:窒息或呼吸困难;出血;手术损伤邻近的食管\喉返神经\气胸或纵膈气肿;环状软骨损伤.
中期并发症:气管\支气管炎症,气管腐蚀和大出血,高碳酸血症,肺不张;气管套管脱出;气管套管阻塞;皮下气肿;吸入性肺炎和肺脓肿.
后期并发症:顽固性气管皮肤瘘管;喉或气管狭窄;气管肉芽组
织过长;气管软化;拔管困难;气管食管瘘;气管切开伤口瘢痕高起或挛缩.
拔管及护理:拔管前先要堵管24—48小时,如活动及睡眠时呼吸平稳,呼吸恢复正常,可考虑拔管。如堵管过程中出现呼吸困难,应立即拔出塞子。拔管后1—2天严密观察呼吸,叮嘱病人不要随意离开病房,并在病人床旁准备好紧急切开用品,以便病人再次发生呼吸困难时紧急使用。
术后出现呼吸困难的原因:A气管套管内有分泌物或结痂堵塞;B套管脱离气管切口;C气管支气管有分泌物假膜形成或有结痂;D合并纵膈气肿或气胸;E心肺功能衰弱,可针对病因积极治疗.
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