得宝松穴注治疗进行性指掌角皮症82例疗效观察

得宝松穴注治疗进行性指掌角皮症82例疗效观察 得宝松穴注治疗进行性指掌角皮症82例疗 效观察 中原医刊2006年4月第33卷第7期CentralPl~dnsMefllenlJournnlApr.2006.Vol33.No.7 2结果 试验组lO例均取得成功;对照组52例中出现3例 ;性印模.修复失败:1例印模变形导致义齿无吸附力,1例出现义 目测法观察蜡齿颌位不正,1例排牙不当引起基托lO个月后折断. 平行;实验组-~k.N格表x检验校正公式求得x.=0.028,x< 示出4个标记x删I)=o.03157,P>o.99.说明实际数和理论数基本 相同,证明两种方法确定平行性的作用差异无显着性. 上唇下缘以3讨论 颌间距离,后全I:3义齿成功与否的因素很多,要求每一步操 中延长线约作都尽可能达到最佳的效果,才不会逐步积累误 差.测颌位关系时,要求蜡堤形成的殆平面目测结 书线,I:3角线,果为前与瞳孔连线平面平行,侧与鼻翼耳屏连线平 工牙的形态行,这是一个难以准确把握的技术难点.借助平行 关系几何原理我们知道只要调整蜡堤到距离鼻翼 节型牙合架.耳屏4个标记点相等(前提是病人有不能明显的头 I{}列原则,既面部不对称),就可以达到教材要求,得到相当准确 生物力学原的蜡堤平面平行性. 参考文献 l常规完成.1-q轩祥.口腔修复学.第5版.北京:人民卫生出版社,2003. 话回访病人:2皮听?口腔解剖生理学?第4版?北京:人民卫生出版社?2001? , 经常出现疼刘初喜,施洪亮,范端喜?数学?第版?上海:上海教育出版社, 平价为差并经(收稿日期:2oo5—12—07) (本文编辑:陈子杰) 法. 进行性指掌角皮症82例疗效观察 陈立荣 占台山市慢性病防治站,台山529200) 时治疗进行性指掌角皮症82例的临床疗效.方法将162例进行性指掌角皮 油尿素乳膏治疗;治疗组82例,用得宝松穴位曲池注射治疗.两组均每周治疗 ;疗效.结果治疗组总有效率96.3%;对照组总有效率82.5%,两组总有效 论得宝松穴位曲池注射治疗进行性指掌角皮症作用快,疗效好. 卸池;穴位注射 :常见的疾病,裂口,如深达皮下时,常有出血及疼痛感,亦可继发感 j常规涂药,上染;?病情缓慢,常在冬季发生,寒冷及接触碱性洗涤 日,需要寻求一剂加重. 今,在本单位1.2一般:观察病例162例,其中男61例,女101 台疗进行性指例,均符合诊断,随机分成两组,治疗组:82例,女 索乳膏治疗为52例,男3O例;年龄2O一39岁18例,4O,59岁5O . 例,6O岁以上14例;病程小于1年l6例,1—5年6O 例,5年以上6例;对照组:8O例,女49例,男31例;年 可一处或几处龄2O,39岁17例,4O一59岁49例,6O岁以上14例; ,粗硬发红和病程:小于1年16例,1—5年58例,5年以上6例. 一 的线形皮肤两组病例在年龄,性别,病情,病程,所占比例等方面经 中原医刊2006年4月第33卷第7期CentralPlainsMedicalJournalApr.2006,Vol33.No.7 统计学处理,差异均无统计学意义(P>0.05),具有 可比性. i.3治疗方法: 1.3.1治疗组:82例.复方倍他米松(得宝松)由上 海先灵葆雅制药厂生产,规格Iml/支,含有二丙酸倍 他米松5rag与倍他米松磷酸钠2rag.得保松Iml加入 2%利多卡因Iml中,摇匀后分别在双侧曲池穴各局封 iml,每周1次,2—3次为一个疗程.曲池穴定位:屈 肘约90.,在横纹尽关与肱骨外上髁中间处.针法:直 刺i.5era深处. i.3.2对照组:80例.桉油尿素乳膏(皲裂佳软膏) 是广州何济公制药有限公司生产,规格10g/支,含有 尿素lg,桉油0.iml,薄荷油0.05ml.桉油尿素乳膏外 用,i日3次,涂敷患处. i.4疗效观察及评定标准:观察指标:皮肤干燥, 脱屑,粗硬发红和皲裂,均采用4级评分,0级为 无,i级为轻度,2级为中度,3级为重度.疗效指 数=(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分X 100%.治愈:皮疹全部消退,疗效指数?95%;显 效:皮疹消退60%以上,疗效指数60%.一94%;有 效:皮疹消退30%以上,疗效指数30%一60%;无 效:皮疹消退30%以下,皮疹无明显变化,疗效指 数?30%.总有效率=(治愈率+显效率)/ 总例数×i00%. 1.5统计学方法:计数资料采用X2检验. 2结果 2.i两组治疗效果比较:治愈率比较:治疗组治愈率 75.60%,对照组治愈率53.75%,两组比较差异有统 计学意义(P<0.01,x=8.48);总有效率比较:治疗 组总有效率96.34%,对照组总有效率80.oo%,两组 比较差异有统计学意义(P<0.01,x=8.26).两组 治疗效果的比较见表l. 表1两组进行性指掌角皮症患者治疗效果比较 注:与对照组比较,'P<O.01,x=8.26 2.2两组远期疗效比较:治疗结束后2个月随访,除 部分病例因出国,外出,迁居而无法访视外,两组疗效 比较见表2. ? 51? 表2两组进行性指掌角皮症患者远期疗效比较[例(%)】 分组例数治愈显效有效无效总有效率 治疗组7249(68.05)16(22.22)5(6.94)2(2.78)65(90.28) 对照组7I33(46.48)13(18.30)15(21.13)lO(14.08)46(64.79) 注:与对照组比较P<O.Ol,x=10.24 3讨论 进行性指掌角皮症是发生在手部的一种常见 皮肤病,其病因不明,一般认为患者存在内分泌功 能紊乱及循环障碍,与外界寒冷和接触洗洁精,碱 粉,水泥粉等各种原因有关,引起手皮肤干燥和裂 开,手部皮肤尤其是指掌角质层较厚,无皮脂,冬 季汗液分泌少,又缺乏皮脂滋润,因而皮肤容易干 燥,再加机械性,物理性,化学性和生物因素的刺 激和摩擦,外伤或酸碱,有机溶剂或真菌感染等使 角质层增厚及皮肤弹性和韧性减低,当局部活动 或牵扯引力较大时,即可引起皮肤开裂.其临床 特症:皮疹发生在手指,手掌,表现为皮肤干燥,脱 屑,粗硬发红和皲裂,皮损境界不清,极少瘙痒,多 见于家庭主妇和建筑工人.一些外用药如尿素, 水杨酸或皮质激素类制剂对该病大多疗效不 佳….因此给日常生活,工作带来很大不便. 复方倍他米松(得宝松)是一种可溶性倍他米 松与微溶性倍他米松酯的复方制剂,可在治疗对 皮质激素奏效的疾病中发挥强力的抗炎,抗风湿 和抗过敏作用,其作用强而持久,适用于治疗对皮 质激素敏感的急性和慢性疾病.局部用药是主要 用于皮肤病和眼病等皮质激素用药方法的常规疗 效.穴位(曲池)注射疗法可以清除神经系统所遭 受的强烈刺激,具有扩张血管,改善局部血液循 环,促进组织新陈代谢的作用,从而改善各种原因 所致的营养障碍,恢复组织的正常功能活动J. 并且穴位注射药用量小,起效快,作用强,更加有 效地达到治疗的目的. 结果表明在病程长,病情重的情况下,治疗组 疗效明显高于对照组,且病情越重差别越大.同时 也表明远期疗效上治疗组的治愈率,总有效率均比 对照组高,故此方法具有起效快,作用强的特点,值 得临床推广. 参考文献 I张卫红.石文植,等.海普林软膏治疗进行性指掌角皮症疗效观察. 中国生化药物杂志,2001,22(2):102. 2李战忠,叶少琼,胡韶光.等.激光穴位照射治疗进行性指掌角皮症. 中国麻风皮肤病杂志,2004.20(2):178—179. (收稿日期:2005—12—02) (本文编辑:王帆)