北京军区总医院进修表

北京军区总医院进修 编号: 北京军区总医院进修登记表 姓 名:,,,__________,,,,, 职 务:,,_______________,,,, 选送单位:,,_______________,,,__ 进修单位:___________________________ 进修专业:___________________________ 填表日期:__________年_______月_______日 通讯地址: 邮政编码: 联系电话: 传 真: 中国人民解放军北京军区总医院制 进修科目 接受单位 出生姓 名 性别 年 月 民族 籍贯 照片 年月 参加工身份入伍年月 政治面貌 作时间 证号 现执业级别及执业资格证 现在职务 类 别 编 号 工作单位及所 技术级别 特 长 在科(室) 掌握外国语的 种类及程度 何时何地受过 何种专业训 练,时间多长 拟进修的主要 内 容 对进修专业技 术掌握程度 进修时间 年 月 —— 年 月 学 历 中 专 大 专 本 科 研 究 生 学 毕业院校 历 情 专 业 况 毕业时间 起止时间 在何单位、任何职务 个 人 工 作 简 历 选 送 单 位 对 进 修 生 政 治 思 想 及 业 务 能 力 的 鉴 定 选 送 单 位 对 进 修 的 盖 章 意 见 年 月 日 主 管 部 门 意 见 (卫 生 局、卫 盖 章 生 厅) 年 月 日 选 种)送后 军处勤区 )、部 军卫意)盖 章 生见兵部 ) 年 月 日 科室审核意见 培 审 科室主任签字: 训 核 年 月 日 主管部门审核意见: 单 意 位 见 盖 章 年 月 日