冲击按压法治疗骶髂关节前错型错骨缝30例

冲击按压法治疗骶髂关节前错型错骨缝30例 冲击按压法治疗骶髂关节前错型错骨缝30 例 山东中医杂志Z000年2月第19卷第2期 推拿组轻型67例,痊愈51例.显效10例.有效 3例,无效3例,总有效率95.5;中型110例,痊愈 59倒,显效19例,有效2例,无效7例,总有效率 93.6;重型9例,痊愈4倒,显效2例,无效1例, 总有效率88.9G轻,中型患者疗效明显优于重型 患者(P<0.01). 4讨论 JJ,JL秋季腹泻多感受外邪为主要原因,九十 月份,乃夏秋之交,湿邪仍盛,湿邪最易伤脾胃,而使 脾胃受病,饮食入胃,水谷不化,精微不布合污而下 发生泄泻.又因婴幼儿脏腑娇嫩,脾胃功能尚不成 熟,遇湿邪而化热,伤及脾胃,致消化吸收功能紊乱 而发生泄泻.推拿手法治疗小儿腹泻,多采用清大 肠,朴脾土,运土入水等穴位治疗.摩腹健脾和胃止 泻,可调节胃肠蠕动,增强消化吸收功能,逆时针为 朴,顺时针为泻.补其脾胃,泻其湿热,达止泻目 的揉龟尾止泻清热,可兴奋支配肛门括约肌的神 经,调整肛门括约肌功能.捏脊健脾,能直接刺激神 经根,使交感和副交感神经功能协调,促进胃肠血 液,淋巴循环,改善消化系统功能,提高机体免疫功 能,增强胃肠蠕动和营养物质的吸收. 推拿治疗小儿秋季腹泻,一方面可清利湿热.健 脾和胃,另一方面在调理脾胃的前提下扶助正气,祛 除病邪,从而达到止泻目的. 中击按压法治疗骶髂关节前错型错骨缝50例 , 魏顶启7 (郯城县第一人民医院,山东邦城276100) [关键词]畦壁羞芏堂显堡;错型兰:圭堡 [中圈分类号]R224[立献标识码]B[立章绾号]0257—358X(2O00)O2009301 骶髂关节虽属微动关节,但发生错缝者临床并 不少见本病有前错,后错之分,我们发现前错型明 显多于后错型.现将用冲击按压法治疗骶髂关节前 错型错骨缝3O例如下. 1一般资料 30例中,男9例,女21例;左侧12例,右侧18 例;年龄最大58岁,最小17岁}病程最长2个月,最 短3h. 本组30例,均是按田纪钧"方法诊断:大多有 明显的扭转,磕绊等外伤史.跛行,走得愈快愈明显. 双下肢候性不等长.患肢足尖内旋为前错型(外旋为 后错型),仰卧时比较多不明显,行走时非常清楚.压 痛点在骶髂关节,主要是髂后上棘处.骨盆分离和挤 压试验阳性.单腿跳时,患侧局部疼痛而健侧无异 常.x光片一般都不能显示错移,但有的骶髂关节斜 位片或可显示,现为骶髂关节高低不平的关节面 排列紊乱,凸凹相对吻合的排列关系丧失,变成凸部 互相顶立,关节间隙较健侧增宽. 2治疗方法 患者俯卧位,先在患处及紧张的腰肌处作揉法, 接法,使肌肉放松.再在患侧髂前(髂前上棘处)垫5 cm砂袋一个.使骶髂关节前悬空.嘱患者全身放松, 医者立于患侧.两掌重叠压于患侧骶髂关节内侧的 骶骨背面.两掌向下冲击按压,先轻后重.逐渐加大 嵌{1日期]1999—03一o1 力度,一上一下挫动骶髂关节,病人患处有痛感,但 能忍受.冲压10次,让患者起来活动,检查治疗情 况,如无变化可视病情重复2,3遍.然后俯卧位,局 部作TDP照射30min,以患处温热舒适为度,每日 1次,直至痊愈. 5治疗结果 疗效痊愈:临床症状和体征消失,功能活 动恢复正常;显效:临床症状和体征基本消失,骶髂 关节处稍有不适感,功能括动恢复正常;无效:临床 症状和体征变化不明显. 治疗结果3O倒中1次治愈8例,2次治愈9 例,3次治愈4例,显效1例,4次治愈5例,5次治 愈2例,13次治愈1倒,总有效率10O. 4体会 用冲击按压法治疗骶髂关节前错型错骨缝应 首先明确诊断,排除结核,肿瘤等疾病.手法宜由 轻到重,不可粗暴,特别是为老年和儿童患者治 疗,以免发生意外必要时可采取多次逐步纠正, 不要急于一次成功. 本法明显优于屈膝屈髋按压法,其优点是:本法 比屈膝屈髋按压法疼痛轻,疗效高}对老年骨质疏松 者较屈膝屈髋按压法更安全;患者如同时患有髋,膝 等处疾病不能屈膝屈髋时用屈膝屈髋按压法不能施 术,而用本法施术则不受影响. [参考立献: [1]田纪钩.错骨缝的谤断与治疗[M].太原山西科学教育出版 牡1987.126.