19儿科医学论文儿科护理论文：新生儿科病房防止医院感染的探讨

19儿科医学论文儿科护理论文：新生儿科病房防止医院感染的探讨 19儿科医学论文儿科护理论文:新生儿科病 房防止医院感染的探讨 儿科医学论文儿科护理论文:儿科医学论文儿科护理论,误吸呛咳从而引发肺部感染,抹布擦洗～每日1次,臵针的患儿加强巡视～每30，60min观察1次～, 儿科医学论文儿科护理论文: 儿科医学论文儿科护理论文:新生儿科病房防止医院感染的探讨 关键词:新生儿科,医院感染,交叉感染 新生儿科患儿病情危重～变化快～生活完全不能自理～病房内 仪器复杂～护理操作繁多～存在很多不确定的易感因素。同时由于新 生儿免疫功能缺陷～血脑屏障功能不健全～器官功能发育未完善～尤 其是低体重儿、早产儿是医院感染的易感人群[1]。新生儿科病房由 于以上所述的自身特点～防止医院感染是一个重要课题～护理人员在 新生儿科病房防治医院感染中的作用更显突出。 1 新生儿科病房医院感染的常见类型和原因 1.1 皮肤感染:新生儿皮肤粘膜薄嫩～易于破损～本身处于不通 风的房间～ 皮肤排汗不畅～ 容易发生新生儿脓疱疮、 新生儿尿布皮炎、 红斑等～常发生在颈部、耳后、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处。医护人 员和探视者常为传染源。 1.2 脐部感染:脐部是新生儿与外界接触的主要创面～由于尿垫 长期包裹极易导致大小便污染而发生感染。 1.3 口腔感染:鹅口疮是新生儿的常见疾病～尤其是以出生一周 以后及早产儿多见～它是由白色念珠菌引起～主要来自产妇阴道及带 菌的医护人员及没有经过严格消毒的奶瓶、 尿布。 如果口腔护理不当～ 容易引起白色念珠菌入侵～并大量繁殖。 1.4 肺部感染:由于新生儿抵抗力低～长期使用抗生素或皮质激 素导致免疫能力降低～尤其早产儿吸吮力低～如喂养不当～极易发生 误吸呛咳从而引发肺部感染。 2 新生儿病房规范化是防治医院感染的保障 2.1 工作人员是防止交叉感染最重要的一环～ 因此工作人员应至 少半年健康检查一次～凡有呼吸道、皮肤粘膜、肝脏、胃肠道或其它 可传染的感染性疾病者～均不能在新生儿科病房工作。 2.2 坚持对陪人、探视、参观人员的～严格控制入室人 员～定时探视。限制人员出入～入室应更衣、换鞋、戴帽子和口罩～ 与患儿接触前要洗手～患有感染性疾病者不得进入。 2.3 坚持手消毒制度～医护人员在进入新生儿病室之前～应先在 洗手间用肥皂、刷子在脚踏式自来水下洗刷双手直至肘关节以上～在 接触下一个患儿前常规床边手消毒。 2.4 坚持新生儿病房分区制度～ 新生儿住院期间感染患儿与非感 染患儿分开～特殊感染与普通感染患儿分开。 2.5 坚持新生儿科病房每日的清洁工作分区进行～ 新生儿科病房 分为清洁区和污染区～清洁区和污染区的清洁卫生工具要分开～进出 清洁区必须更衣换鞋。 2.6 坚持清洁卫生消毒制度～ 新生儿科病房每日通风～ 冬季 2 次～ 夏季 4 次～ 每次 15，20min～ 不具备生物净化条件病房可采用紫外线、 化学消毒剂喷雾、乳酸烟熏、臭氧、空气净化机等方法消灭空气中的 致病菌～每天用清水洗净的拖把拖洗地面 4 次～若有体液或血液污染 地面需及时用消毒液拖洗。门、窗、窗台、墙壁、桌椅、台面用清水 抹布擦洗～每日 1 次。新生儿床、暖箱、开放暖床、新生儿推车、治 疗车、输液架等每日用清水擦拭 1 次。 2.7 新生儿病室内各种仪器由专人负责清洁消毒～婴儿用的粉 扑、油膏、沐浴液应一婴一用～避免交叉感染。奶瓶奶具一婴一用一 消毒～隔离婴儿用具应单独使用～双消毒～定期进行细菌培养～特别 注重细节检查～ 如蓝光箱排风口、 灯管无灰尘～ 暖箱各窗户、 湿化器、 空气过滤材料、各衔接处严格清洗消毒～无污迹。光照疗法用眼罩、 纱布、手套～每日消毒灭菌～纱布用后弃去。患儿出院后对使用的温 箱、用具进行终末消毒。 3 提高护理人员素质是防止新生儿病房医院感染的关键良好的 护士素质是安全护理的基础～当护士的素质不符合护理工作的要求～ 就会出现一系列安全问题[2]。作为护理人员～尤其要关注如下工作: 3.1 加强护士职业道德培训～注重培养护士的责任心和爱心～如 喂奶后必须为患儿拍背～并保持患儿头偏向一侧～多给患儿以爱抚。 3.2 强化无菌观念～严格无菌操作～加强基础护理～保持患儿皮 肤、口腔清洁、粘膜完整～感染性疾病应床旁隔离～自觉履行严格消 毒措施。 3.3 强化新生儿科专科护理知识、护理技能、护理操作的训练～ 如新生儿沐浴、脐部护理、新生儿心肺复苏、鼻饲管臵管、留臵针静 脉穿刺、头皮静脉穿刺、光照疗法等。 3.4 新生儿科病房的护士要做到眼勤、腿勤、手勤～对有静脉留 臵针的患儿加强巡视～每 30，60min 观察 1 次～ 每班床边交班时查看 留臵针情况～发现局部有渗出、留臵针脱落等情况应及时拔除～气管 插管患儿应及时观察插管位臵～通气是否有效～每日进行口腔护理 1 次～防止口腔感 染。 4 小结 新生儿住院期间的护理安全能否得到保证与能否有效防止新生 儿科病房医院感染息息相关～ 做好新生儿科病房的护理工作就能更高 效、更科学、更安全地防止新生儿科病房的医院感染。 参考文献: 1 崔焱.儿科护理学[M].上海: 上海科学技术出版社～ 2004: 281， 282. 2 吴欣娟～贾朝霞.从护理角度看患者安全问题及应对措施[J]. 护理管理杂志～2005～5,7, :56，58. 三亿文库包含各类专业文献、中学教育、生活休闲娱乐、高等教育、行业资料、幼儿教育、小学教育、专业论文、应用写作文书、各类资格考试等内容。