O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病

O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病 新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn，HDN）一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病，当胎儿从父亲方面继承来的红细胞抗原，恰为母亲所缺乏时，即母子间血型不合。这种胎儿红细胞对母亲来说是一种异抗原，当它通过胎盘进入母体后，可以刺激母体产生相应的血型抗体。此种抗体中的IgG抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应，从而破坏胎儿红细胞，引起免疫性新生儿溶血病。   在我国母婴血型不合引起的HDN中，以ABO血型系统最为常见，多为“O”型孕妇所生的A型或B型婴儿，这与“O”型母亲血清中富含高效价的IgG抗 A(B)抗体有关。孕妇的产前血清IgG抗A（B）抗体效价升高，HDN的发生率也随着增加。因为在孕早期，由于进入母体的胎儿红细胞相对较少，母体产生的抗体量也少，抗体效价较低。随着孕期的增加，由于绒毛膜破坏、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、腹部外伤、羊膜腔穿刺或分娩时子宫收缩等均可能会使母体血窦开放，使胎儿的血液进入母体血液循环，以及再次妊娠受到相同抗原的刺激时，可使抗体迅速产生，抗体效价增高。当抗体效价升高超过机体的保护机制时导致 HDN的发生。据文献报道，血清IgG抗A（B）抗体效价≥1∶64时，新生儿患HDN的发病率显著增加。   因此对于“O”型孕妇，其丈夫为血型为非“O”型时，建议怀孕16-20周首次检测夫妇抗体效价，母亲血清中IgG抗体效价≥1∶64的孕妇，及早进行预防性治疗，胎儿出生后尽早进行实验室检查，多年来始终是预防新生儿溶血病及严重并发症的有效手段。