甲钴胺

甲钴胺 Mecobalamin 【其它名称】 弥可保、钴宾酰胺、麦可巴那明、Algobaz、Cobametin 、Hitocobamin-M、Mecobalaminum、Methycobal、Methylcobaz 【临床应用】 1(用于治疗各种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变，改善患者自觉症状，如麻木、自发性疼痛、感觉异常、直立性眩晕、多汗、口渴等。 2(用于促进再植手指神经吻合，促进感觉恢复。 3(可改善椎间盘突出症、坐骨神经痛、面瘫、带状疱疹等所致的神经症状，缩短恢复时间。 4(用于治疗维生素B12缺乏所致巨幼红细胞性贫血。 【药理】 1(药效学 甲钴胺为存在于血液、髓液中的辅酶维生素B12与其它维生素B12相比，甲钻胺对神经元的传导有良好改善作用。可通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂质代谢。甲钴胺为甲硫氨酸合成酶的辅酶，可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸，参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程。可促进核酸、蛋白合成，促进轴索内输送和轴索的再生以及髓鞘的形成，防止轴突变性。其注射液可促进正红母细胞的成熟、分裂，改善贫血。 2(药动学 健康人分别单次口服本药120ug、1500ug，其血药浓度达峰时间均为服药后3小时，血药浓度峰值分别为743pg,ml及972pg,ml。放射性核素实验显示，给药72小时后，血液、肾、肾上腺、胰、肝、胃的组织内依次检出高浓度的本药，而肌肉、睾丸、脑神经等处则为低浓度。给药8小时后尿中排泄量为24小时总排泄量的40,-80,。 健康人每日口服1500ug，连服12周，服药4周时，血药浓度约为给药前的2倍，12周时可达2.8倍，而终止服药4周后，血药浓度约为服药前的1.8倍。 健康人静脉注射本药，每日500ug，连续10日，血药总浓度不随给药天数增加而上升。初次给药后24小时血药浓度为3.9?1.2ng,ml，第2日给药后24小时血药浓度为初次的1(4倍(5.3?1.8ng,m1)，第3只给药后达1.7倍(6.8?1.5ng,ml)，该血药浓度则一直维持到给药的最后。 【注意事项】 1(禁忌症 对本药过敏者。 2. 慎用 尚不明确。 3(药物对妊娠的影响 尚不明确。 4(药物对哺乳的影响 尚不明确。 【不良反应】 1(本药口服时可出现食欲缺乏、恶心、腹泻等症状(0.87,)，偶见皮疹(0.09,)。 2. 注射用药时偶见皮疹、头痛、出汗、发热等。 【药物相互作用】 药物一药物相互作用 合用其它药物时，不影响本药的吸收。 【给药说明】 1(本药见光易分解，应防止安瓿外露使药物见光分解，含量减低。注射液应在开封后立即使用。 2(用量按年龄、症状酌情增减。 3(避免在同一部位反复注射。 4(从事汞及其化合物工作的人员，小宜长期大量服用本药。 5(本药如无效，宜复诊检查。 6(若出现皮疹等过敏反应时，应立即停止给药。 【用法与用量】 成人 ?常规剂量 口服给药 每次500ug，每日3次。 肌内注射 1(神经病变:每次500ug，隔日1次。 2(巨幼红细胞贫血:每次500ug，隔日1次。给药约2个月后，维持治疗每1,3个月注射 1次(500ug)。 静脉注射 同“肌内注射”。 【制剂与规格】 甲钴胺糖衣片500ug。贮法:室温、避光保存。 甲钴胺胶囊500ug。贮法:置于阴凉避光处或冰箱中保存。 甲钴胺注射液1ml:500ug。贮法:室温、避光保存。 【市售药品】 弥可保片500ug×20片(,44.90) 卫材 弥可保片500ug×100片(,216.00)卫材 弥可保注射剂500ug×10安瓿(,224.00)卫材