犬嗜酸性肉芽肿的诊断与治疗

犬嗜酸性肉芽肿的诊断与治疗 犬嗜酸性肉芽肿的诊断与治疗 80 HeilongjiangAnimalScience andVete6na~MedicineN_o72008 犬嘻酸性肉劳肿的诊断与治癌 郭醉元,侯振中,赵树臣 (东北农业大学动物医学学院,黑龙江哈尔滨150030) 中图分类号:$858.292文献标识码:B文章编号:1004—7034(2008)07—0080一O1 犬的嗜酸性肉芽肿是一种病因不明的炎症病变, 主要特征为组织细胞非肿瘤性质的异常分化,常发于 唇,舌,软腭,咽部及口腔黏膜等部位.目前尚无特效 疗法,有些犬用糖皮质激素治疗取得了令人满意的疗 效.对于较严重的病例可采用电外科技术,外科手术 切除,反复的化学腐蚀和激光照射疗法等方法治疗, 可取得不同程度的疗效.笔者在临床工作中曾遇到 1例犬脚部皮肤的嗜酸l生肉芽肿病例,现对该病的症 状,诊断和治疗前方法进行总结和. 1病史 1条重23kg的4岁拉布拉多猎犬的3个月前被 发现右后爪出现红斑,脱毛,肿胀,脚趾慢性增生等症 状,之后在患部形成瘘管.尽管连续使用环丙沙星 (250mg/kg,皮内注射)1周,病情却继续恶化. 2症状 患犬右后爪的第2,3,4脚趾肿胀,坚硬,脱毛并 出现红斑,其中第3脚趾尤为明显;右腿腹股沟淋巴 结略微肿大;脚趾出现深层溃疡并形成瘘管,有脓汁 排出. 3诊断 根据该犬的病史,症状和身体检查结果,初步诊 断为:?螨虫,细菌,真菌感染所引起的蹄皮炎;?过 敏反应;?肿瘤. 通过下列方法进行确诊:利用深层皮肤搔刮法检 查螨虫,检查结果为阴性,排除螨虫感染;应用伍氏灯 检查排除了真菌感染;再对患犬进行血常规,除 了嗜中性粒细胞数(15.300个/,正常为2.900, 12.000个/IxI),嗜酸性粒细胞数(5.187个/L,正常 为0,1.300个/)高于正常外,其他的血细胞指标 均在正常范围之内,排除细菌感染和过敏反应. 将患犬麻醉后,取患部组织进行组织病理学检 查,镜检可见真皮层中有弥散性嗜酸性粒细胞浸润和 胶原蛋白变性,有大量的淋巴细胞和少量的柱状上皮 细胞,而没有发现肿瘤细胞. 收稿日期:2007—09—22 作者简介:郭醉元(1982一),男,硕?研究生 通讯作者:侯振中(1965一),男,教授,博?. 根据组织病理学的检查结果可确诊该犬可能患 有嗜酸性肉芽肿.由于该犬脚部的嗜酸性肉芽肿持 续时问较长,因此继发化脓菌感染. 4治疗 给患犬口服泼尼松,每天口服50mg(按体重 2.2mg/kg),持续服用3周;然后每天25mg,每隔1d 服用25mg,每天15mg,3种方法各服用1周.在口 服泼尼松的第2周,病灶的面积缩小为最初的一半. 治疗1个月后,病灶基本痊愈.停止用药后的5个月 内没有复发. 5讨论 当皮肤被真菌感染时,出现界限明显的脱毛圆 斑,渗出及结痂,被感染的皮肤有界限明显的局灶性 或多灶性斑块,可观察到脱毛,毛发断裂,鳞屑,脓疱, 丘疹,液体渗出和结痂等症状,瘙痒程度不一.诊断 时可应用伍氏灯检查,在暗室照射病变区,脱落的被 毛或皮屑.如病变部位被大小孢子菌感染,可发出苹 果样绿色荧光,而石膏样小孢子菌和须毛皮癣菌感染 的毛发无荧光或荧光颜色不同;而如果患有嗜酸性肉 芽肿,伍氏灯检查结果为阴性,镜检时观察不到菌丝 和孢子,外用抗真菌药物无效.皮肤被螨虫感染时, 症状与被真菌感染颇为类似.因此应根据皮肤刮取 物的显微镜检查结果来确诊.当被螨虫感染,镜检时 可观察到虫体或虫卵.虽然当皮肤被螨虫感染时,组 织切片镜检可观察到大量的嗜酸性粒细胞,但是当镜 检患有嗜酸性肉芽肿的皮肤刮取物时,观察不到虫体 或虫卵. 当皮肤被跳蚤叮咬或接触过其他过敏原而发生 过敏反应时,皮肤面出现丘疹,瘙痒性皮炎,浅表脓 皮病.患病动物有被跳蚤叮咬史或与过敏物接触史, 应用糖皮质激素治疗可以减轻症状.鉴别此病与嗜 酸性肉芽肿时较困难,但治疗方法基本相同. 基底细胞癌发生的主要部位是面部,尤其是鼻, 前额,眼,颧部及上唇,鳞状细胞癌可发生在任何部 位,尤其是皮肤黏膜连结处及四肢,下唇,鼻,耳,手背 和阴部.皮肤组织镜检时可观察到大量癌细胞浸润, 嗜酸性肉芽肿的组织学检查观察不到癌细胞. f009)