干槽症发生的原因及简便处置方法

干槽症发生的原因及简便处置方法 中国初级卫生保健2008年8月第22卷第8期(总第272期) 表4余姚市1996--2005年介水传染病年发病率1/10万 改水前(1991--1995年)313508.1532.2105.21176.8 改水后(1996--2005年)4.8162.1239.083.9489.8 市多数主要的介水传染病发病有着密切的相关性.改水前后 各5年霍乱,甲肝,菌痢,伤寒副伤寒4类主要介水传染病 总发病率的差异有显着性意义,4类主要介水传染病的总发 病率与饮用水大肠菌群合格率之间,甲肝发病率与饮用水大 肠菌群合格率之间,伤寒副伤寒发病率分别与同期饮用水细 菌总数和大肠菌群指标合格率之间呈负相关. 5对策 针对调查中发现的薄弱环节,结合饮用水安全的总体形 势.下一步应当采取如下对策:首先要尽快建造能基本覆盖 农村的区域水厂.加快改水的城乡一体化步伐;其次要落实 责任.加强二次供水消毒管理,即以自来水公司为二次供水 消毒管理主体.物业公司予以配合,开展定期清洗消毒;第 三要采取让偏远山区农民加快移民步伐.或由政府加大投入, 因地制宜建造山区小型自来水厂等措施,努力解决这部分农 民群众饮水难的问题:第四要深化改水措施,不断改进水质 处理技术和设施设备,加快管网改造速度;第五要继续严格 保护好饮用水水源.防止非点源污染L2和其他因经济,社会 发展而带来的水源污染问题;第六要加强水质检测,增加检 测项目.检测与新的《生活饮用水卫生标准}GB5749— 2006接轨 参考文献 1施南峰.郑岳军,周公权.慈溪市农村改水效益评价[J].淅Sx-:N防 医学,2006,18(6):27—28 2徐谦.我国化肥和农药非点源污染现状综述lJ_.农村生态环境, 1996,l2(2):39—43. [收稿日期:2008—05—12](编辑:殷大为) 干槽症发生的原因及简便处置方法 高志军?梁文祥?许明仙?赵健?刘志华? 关键词智齿拔牙术干槽症 [中图分类号]R782.11[文献标识码]C[文章编号]1001—568X(2008Io8—0047—0l 下颌阻生智齿拔除后干槽症的发病 率很高.国内外文献报告在l0%30%之 间干槽症不但疼痛明显.并向耳颞部, 头部或下颌前牙放射.口服止痛药无明 显效果.因此.手术后创口的愈合直接 影响患者的正常生活我们采用明胶海 绵加碘仿粉剂置人齿槽窝内及创口的严 密缝合减少了干槽症的发生,收到了 满意的效果具体方法如下 1处置方法 (1)明胶海绵加碘仿法(未缝合创 口):下颌阻生智齿拔除后,用刮匙将齿 槽窝内彻底扫刮.将明胶海绵加入少量 碘仿粉剂.视齿槽窝的大小放置在槽窝 内.(2)减张严密缝合法:下颌阻生智齿 ?双鸭山市牙病防治指导组 黑龙江双鸭山155100 拔除后.用刮匙将齿槽窝内彻底扫刮. 口腔内外常规消毒后减张严密缝合. (3)手术多采用劈开法,时间3,30rain. 2诊断标准 干槽症有明显疼痛.并向耳颞部, 头部或下颌前牙放射.13服止痛药无明 显效果齿槽窝内常存腐败变性血块. 有明显腐臭味:非腐败型的齿槽窝内容 物无腐臭味. 3病因分析 (1)创伤因素:下颌阻生智齿拔除 方法有挺出法,劈开法,去骨法.其中 去骨法为创伤最大.挺出法创伤最小: 拔牙时间一般为5,30min.个别病例l 小时,拔牙时间长,干槽率上升.(2)解 剖因素:下颌血运差不利于血块形成 及附着.下颌阻生智齿位于13腔后下部. 食物,唾液容易进入创口引起感染. 复红肿痛:急性尖周炎.即龋坏牙有明 显叩痛:慢性尖周炎,即死髓牙在X线 片上显示根尖周围有明显病变:慢性冠 下病变,即前倾位阻生齿冠下慢性炎症 肉芽组织.X线片显示冠下三角形骨间 隙有明显扩大 4讨论 干槽症主要是由拔牙创伤,食物, 唾液易进入创口造成血块感染脱落所致: 碘仿加明胶海绵其优点在于碘仿防腐能 力强而持久明胶海绵能被血块吸附而 不过早脱落又能自行溶解吸收不需去 除.两者合用既可缩小创口.又可防止 血块感染脱落.故可避免或减少干槽症 的发生:对创口较大或术中去骨者.均 采用清创后严密缝合创口.此法可阻断 与口腔的交通.减少创口感染机会.能 完整地保存牙槽窝内血块形成.从而减 ?双鸭山市口腔医院(3)手术器械消毒不严,使感染物带人少和避免干槽症的发生. 黑龙江双鸭山155100手术区.(4)感染因素:冠周炎,冠周反[收稿El期:2008—06—02](编辑:赵振军) GHINESEPRIMARYHEALTHGAREVo1.22.No.8Aug.200847