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国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户申请表

2017-10-17 2页 doc 11KB 5阅读

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国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户申请表
国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户申请表 国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户申请表 申请人单位: 申请人姓名: 所在部门: 负责人: 联系电话: E-Mail: 手机: 部门性质:?卫生行政部门 ?疾病预防控制机构 ?精神卫生医疗机构 ?设有精神科诊疗服务的医疗机构 ?社区卫生服务中心 ?乡镇卫生院 ?其它: 是否为本级精防机构:?是 ?否 账户的用户类型: ?业务管理员 ?本级用户 ?直报用户 申请用途: ?系统管理 ?业务管理 ?业务查询 ?临时使用: 申请管理权限: 1、个案信息管理(包括基本信息及随访信息): ?全部 ?新建、修改及删除个案信息 ?浏览、查看及导出个案信息 2、报表管理 ?全部 ?新建、修改及删除月报表信息 ?浏览、查看及导出月报表信息 ?新建、修改及删除年报表信息息 ?浏览、查看及导出年报表信息 3、质量控制 ?全部 ?重报信息统计 ?报告单位类型分析 ?报告单位统计 ?直报情况调查 申请账户使用有效期: 年 月 日 至 年 月 日 申请人签字: 所在部门领导签字: 单位分管领导签字: 年 月 日 年 月 日 年 月 日 备注: 国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户申请回执 单位名称: 申请人姓名: 所在部门: 联系电话: 申请用途: ?系统管理 ?业务管理 ?业务查阅 ?临时使用: 账户的用户类型: ?业务管理员 ?本级用户 ?直报用户 审批情况: ?批准 ?批准,有变更 ?未获批准 ?其它 账户批准有效期: 年 月 日 至 年 月 日 未获批准的理由: 登录地址: 地区编码: 用户账户名: 初始密码: 业务管理员签字: 年 月 日 注意:初次登录使用时,必须更改初始密码~不得在公共计算机上登录本系统~
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