醴陵陶瓷烟花职校学前儿童健康教育教案：学前儿童的解剖生理特点及卫生02

醴陵陶瓷烟花职校学前儿童健康教育：学前儿童的解剖生理特点及卫生02 第五节 排泄系统 食物进入人体经过消化，变成可吸收的营养物质，供人体生命活动和生长发育的需要，同时产生废物，有的通过呼吸器官或皮肤排出体外，一部分则以粪便的形式排出，而绝大部分的代谢产物是通过泌尿系统以尿的形式排泄出来的。 一、泌尿系统 (一) 什么是泌尿系统 泌尿系统包括肾脏(泌尿)、输尿管(输尿)、膀胱(贮尿)和尿道(排尿)。 肾 脏:泌尿 一、循输尿管:输尿 环系泌尿系统 膀 胱:贮尿 统 尿 道:排尿 人有两个肾，分别位于腹腔后壁，腰部脊柱的左右两侧。肾的 外形似蚕豆，外缘凸出，内缘凹入，凹入的部分称为“肾门”，肾的 血管、神经和输尿管经肾门出入肾。 人体在新陈代谢过程中不断产生代谢的废物以及多余的水，都 需要排出体外。由于代谢废物是多种多样的，因此，需要通过不同 的途径排出。肾是人体的主要排泄器官，肾的泌尿机能对保持人体 阅读～ 内环境的相对稳定起着重要的作用。 (二) 幼儿泌尿系统的特点 新课1(幼儿肾脏功能差 展开 肾脏是主要的泌尿器官，幼儿的肾脏在出生时已基本发育，重 量相对地大于成人。如新生儿的肾脏为体重的1/100—1/133，成人 的肾脏为体重的1/200—1/225。发育最快是在1岁和12—15岁两个 时期。幼儿肾小球的毛细血管分枝较少，血压较低，酶系统发育不 成熟，肾小球滤过率较低，肾小管的排泄及再吸收的能力较差，对 尿的浓缩和稀释功能都比成人弱。 2(幼儿尿道短，易感染 幼儿的尿道较短，粘膜柔嫩，容易受伤，尤其是女孩子，尿道 与外界相通，开口处接近肛门，易引起上行性泌尿道感染，这是指 细菌经尿道进入体内，继而引起膀胱、输尿道、肾脏的感染。 幼儿的尿道较短，新生男孩的尿道约5厘米—6厘米，女孩尿道 更短，为1—3厘米，且生长速度较慢。成人男性尿道长约20厘米， 女性尿道长约3—4厘米。 卫生保健:(1)要特别注意清洁卫生，如不穿开裆裤，常洗澡，勤换衣等。 (2)每天要供给幼儿开水，饮水量要充足，尿液形成后从上向下流动，对输尿管、膀胱、尿道起着冲刷和清洁作用，可以减少上行性感染。 3(幼儿膀胱小，贮尿机能差，排尿次数多且控制力差 幼儿膀胱的位置比成人高，随着年龄的增长而逐渐降入盆腔，到20岁左右降入骨盆腔底部。 幼儿膀胱的容量较小，随着年龄的增长而逐渐增大，幼儿膀胱 1 的肌肉层较薄，弹性组织发育未健全，贮尿机能差，3—7岁幼儿每昼夜排尿约7—10次。因为中枢神经系统发育不完善。对排尿的调节作用较差。常常由于膀胱反射的刺激，食物和大量饮料的刺激，精神的刺激或睡眠不正常等可以引起幼儿不自觉地排尿，即常见的遗尿现象。这种疾病多见于男孩，要预防和治疗这种缺陷，可以从执行正常的生活制度及合理的膳食着手。及早对婴幼儿进行排尿训练，培养定时及时排尿的习惯，并要注意预防膀胱感染。 (三) 急性肾炎 早晨起来眼泡肿了，要查查尿。3岁以后，小孩患急性肾炎的多了。这种病的主要表现是浮肿、血尿、高血压。浮肿最早是面部，尤其眼睑浮肿最明显。血尿是指尿呈浓茶色或洗肉水样。高血压指血压波动在120—150/80—110毫米汞柱之间(120—150为收缩压，80—110为舒张压)或更高。 那么急性肾炎是怎么得的呢,急性肾炎常常是在小孩得了猩红热、扁桃体炎、脓疱疮等感染之后，发生的一种与免疫有关的疾病。所以，预防急性肾炎，要从预防上述感染入手，患急性扁桃体炎要用抗菌素彻底治疗。患猩红热以后1—2周要查查尿，有病也可早发现。二、皮肤 (一) 皮肤的功能 皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成。皮肤身兼数职，具有多种生理功能。 表皮 皮肤 真皮 皮下组织 1.皮肤是重要的感觉器官 在皮肤里广泛分布着各种感觉神经的末梢，可以分别感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等，所以皮肤是感觉器官。人们常说的眼、耳、鼻、舌、身五种感觉器官，其中的“身”就是指的皮肤。 2.皮肤有保护机体的作用 皮肤覆盖在人体表面，柔韧而具有弹性，有保护身体不受外界环境刺激的作用，它是保护人体的第一道防线。 3.皮肤有调节体温的作用 皮肤受到冷的刺激，血管收缩，减少散热; 皮肤受到热的刺激，血管舒张，汗腺分泌增加，可以多散热。 体温的相对恒定是维持正常生命活动的重要条件。因为体内的 。物质代谢必须在37C左右的温度下才能正常进行。体温过低，代谢速度减慢会危及生命;体温过高，酶的功能受到破坏，中枢神经系统的功能失调，会出现说胡话，神志不清等现象，甚至危及生命。 皮肤具有散热和保温的双重功能，对体温起调节作用。 4.皮肤还是排泄器官 皮肤还是排泄器官，随着汁液分泌，一些代谢的废物被排出体 外。 (二) 皮肤的散热方式 1(辐射:当体温比气温高时，辐射是主要的散热方式，人体的 2 热量以“红外线”的方式，发射给其它物体。 2(传导:在人体与比其体温低的物体直接接触时，经传导热量自人体传给低温物体。 3(对流:人体的热量随着空气的流动被带走。 4(蒸发:从皮肤表面每蒸发1克汁液，约可带走580卡的热量。 。汁液的蒸发是一种重要的人体散热途径。当气温升到35C时，几乎全要靠蒸发散热了。 (三)幼儿皮肤的特点: 1(皮肤的保护功能差 幼儿皮肤的表皮薄，易损伤和感染，保护机能差，所以要特别注意加强保护和清洁，如果皮肤不干净，脱落的皮屑、汗液，皮脂和灰尘积多了，细菌容易生长繁殖，引起疾病。实验证明，清洁的皮肤具有杀菌的能力，如果把副伤寒杆菌分别放在清洁和不清洁的皮肤上，10分钟后清洁的皮肤上有85%的副伤寒杆菌被抑制或死亡，而不洁的皮肤上只有5%的细菌死亡。所以要从小培养幼儿良好的盥洗习惯，勤洗澡、勤洗头、勤换内衣，勤剪指甲。幼儿皮肤薄嫩，易受损伤，若不注意皮肤清洁，就很容易生疮长疖。要常洗澡洗头，勤剪指甲。 2(皮肤调节体温的机能差 幼儿皮肤中毛细血管丰富，血管腔比较大，因此流经皮肤的血量比成人多，散热快，加上幼儿皮肤的表面积相对较大，散热多，神经系统对血管运动的调节不灵活，所以幼儿对外界气温的变化不易适应。环境温度过低，皮肤散热多，容易受凉或生冻疮;环境温度过热，易受热中暑。 锻炼可以增强对冷、热的适应能力。空气、阳光和水是大自然赋予人类维持生命，促进健康的三件宝。要充分利用这三件宝，锻炼小孩的适应能力。 俗话说:“要想小儿安，需要几分饥和寒”是有一定道理了。经常带孩子在户外活动，可以改变皮肤的血液循环，增强体温调节能力，遇到冷、热的刺激反应灵敏，使体温保持相对的恒定。 大孩子从夏天开始就可以用冷水洗脸、洗手。冬天，早上仍坚持用冷水洗脸，作为一种锻炼。晚上用温水洗以更好地清洁皮肤。 1( 皮肤的渗透作用强 幼儿皮肤薄嫩，渗透作用强。有机磷农药、苯、酒精都可经皮肤被吸收到体内，引起中毒。 凡盛过有毒物品的容器要妥善处理，绝不能让小孩弄到手，拿着玩。在皮肤上涂拭药物也要注意药物的浓度和剂量，不可过量。 第六节 神经系统 一、什么是神经系统 神经系统是生命活动的重要调节机构，人体在神经系统的统一调节下，各器官和系统进行着不同的生理活动，在与内外环境斗争的过程中成为对立统一的整体。神经系统在各系统中起着支配、主导作用。 (一) 神经系统的组成 3 神经由中枢神经和周围神经两部分组成。 1( 中枢神经:包括脑和脊髓。脑位于颅腔内，脊髓位于脊柱的 椎管内。 脑由大脑、小脑、延髓等部分组成。大脑有左右两个半球，是中枢神经最高级的部分，是人体的“司令部”，脊髓起着上通下达的桥梁作用，把接受来的刺激传送到脑，再把脑发出的命令下达各个器官。 2(周围神经:周围神经由脑神经、脊神经和植物神经组成，它们把中枢神经与全身各器官联系起来。 脑 中枢神经 脊髓 神经系统 脑神经 周围神经 脊神经 交感神经 植物神经 副交感神经 (1)脑神经:支配头部各器官的运动，并接受外界的信息，产生视、听、嗅、味觉等。人能够“眼观六路，耳听八方”以及做出喜、怒、哀、乐等表情，这都是脑神经的作用。 (2)脊神经:主要支配躯干和四肢的运动和感受刺激。 (3)植物神经:分为交感神经和副交感神经。它分布于内脏。每个脏器都受这两种神经的双重支配，它们的作用是相反的。比如，交感神经兴奋，可使消化管的运动减弱，消化腺的分泌减少;副交感神经兴奋，可使消化管的运动加强，消化腺的分泌增加。人在情绪紧张，发怒时，交感神经兴奋，所以就有了“气饱了”一说。 (二) 神经系统的基本活动方式 神经系统的基本活动方式是反射。反射是指在中枢神经参与下，机体对刺激做出的反应。分为: 非条件反射 反射 条件反射 非条件反射:是指生来就具备的本能，是较低级的神经活动。比如食物进入口腔就会反射性地引起唾液分泌，这是一种非条件反射。 条件反射:是后天获得的，它建立在非条件反射的基础上，是一种高级神经活动。条件反射的建立提高了人适应环境的能力。比如，“望梅止渴”，看见梅林就流唾液，就是一种条件反射。 (三) 大脑皮质活动的某些特性/规律 大脑的最外一层称为大脑皮质。大脑皮质有许多沟(向下凹陷)和回(向上突起)，这就大大增加了皮质的表面积。成人大脑皮质的表面积约1/4平方米，神经细胞数约为100亿。每一个神经细胞又与数以千计的神经细胞发生联系，形成极为复杂的网络，成为各种心理活动的生理基础。 睡眠:睡眠是大脑皮质的抑制过程。有规律的、充足的睡眠是 4 生理上的需要。睡眠可使人的精神和体力得到恢复。 在一夜之中，有两种睡眠状态交替出现，即快速动眼睡眠与非动眼睡眠相互转换。 在快速动眼睡眠状态，眼球呈快速转动，肌肉可以有小抽动，人多处在梦境中; 在非动眼睡眠状态，眼球不出现快带转动，也不做梦。 人醒后，认为自己是不是做了梦，要看是处在哪种睡眠状态醒来的。处在动眼睡眠状态醒来后，就会说:“我做了个梦，梦见„„”;处在非动眼睡眠状态醒来，就会说:“一宿儿没做梦，睡得真得香”。 二、幼儿神经系统的特点 (一)幼儿神经系统特点 1(神经系统发育迅速 (1)脑细胞数目的增长:妊娠3个月时，胎儿的神经系统已基本成型。从胎儿到3—4岁是神经系统生长最快的时期，新生儿的脑重约为350—380克，1岁时脑重约为950克，为出生时的2倍半。1岁以后虽然脑细胞的数目不再增加了，但是细胞的突起却由短变长，由少到多。神经元的数量和神经纤维的长度均在不断增加，向皮层各层深入。神经细胞就像棵小树苗，逐渐长成一棵枝繁叶茂的大树。细胞的突起就好像自树干长出的树杈，一棵树的枝杈与其它的树相互搭着，建立起复杂的联系，这就为幼儿智力的发展提供了生理基础。 脑的迅速生长可由脑重量的变化上得到反映。新生儿脑重约350—400克，占体重的12%;1岁时脑重约950克;5岁时脑重1100克，为出生进的3倍;6岁时脑重已达1200克，成人脑重约1500克，为出生时的4倍，但仅占体重的2%。由此可见，出生时脑的重量相对较大，且早期发育甚快，但皮质细胞的分化需到3岁时大致完成，8岁时已与成人相似。 (2)神经髓鞘化:什么叫髓鞘,髓鞘包裹在神经突起的外面，好像电线的绝缘外皮。没有这层绝缘外皮，就会“跑电”、“串电”。 刚出生时，许多神经突起的外面还没有一层绝缘的“外皮”，所以新生儿的动作很不精确，碰碰他的手，会引起他全身哆嗦。 在婴幼儿时期，神经纤维外层髓鞘的发育很不完善，刺激经神经传到大脑时，因髓鞘隔离不善，可泛传于邻近的神经纤维，不能在大脑皮质内形成一个明确的兴奋灶。此外，髓鞘不完善的神经，传导速度慢。因此，婴幼儿对外界的刺激反应慢，易泛化。表现为易激动、易疲倦、不集中、不稳定。 神经纤维外层髓鞘的形成，对神经系统的活动有很大的意义。中枢神经系统各部位髓鞘化的时间不同，最先是感觉神经，然后是运动神经，其他部分晚些。幼儿出生时，由于神经纤维的髓鞘化不全，因此，对外界刺激反应较慢且易于泛化。到6岁左右，幼儿大脑皮层的一切神经传导通路几乎都髓鞘化了，所以反应日益精确，这一阶段是幼儿智力发展的迅速时期，幼儿园应采取各种积极的手段来促进其发展。 新生儿的骨髓和延脑已比较成熟，这就保证了呼吸、消化、循 5 环、排泄等系统的正常活动，也保证了新陈代谢的调节。 新生儿小脑发育较差，脑沟不深，半球小，这是幼儿早期肌肉活动不协调的重要原因。小脑在1岁时成长很快，3岁时已基本与成人接近，身体的平衡能力和准确性也明显地提高。 2(容易兴奋，容易疲劳 幼儿高级神经活动的特点是抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程，幼儿大脑皮质易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，控制自己的能力较差。让他干什么，他乐于接受，让他别干什么，就难了。因为“别干”什么是一种抑制过程。 虽然说幼儿容易兴奋，但注意力很难持久，兴奋容易扩散。在教孩子干什么事，或学习什么的时候，要想方设法引起他的兴趣(利用“优势原则”)，幼儿干一件事坚持不了多久，就要经常变换、方式(利用“镶嵌式活动原则”)，使幼儿不觉得疲劳。还要养成好的生活习惯，吃、喝、拉、撒、睡、玩，要妥善安排，建立起生活的节奏(利用“动力定型”)，习惯成自然。该吃饭了，正饿，有食欲;该上床了，正困，能很快入睡，醒来精神足，玩得高兴。 3(需要较长的睡眠时间 幼儿神经系统的发育尚未成熟，需要较长的睡眠时间进行休整。刚出世的新生儿，除了吃奶，几乎全处于睡眠之中。 1—6个月 16—18小时/天 7—12个月 14—15小时/天 1—2岁 13—14小时/天 2—3岁 12小时 5—7岁 11小时 婴儿过了百天，白天可安排三觉;9个月以后白天睡两觉;2岁以后中午安排一次午睡即可。白天每次睡眠约2小时。 除了要保证足够的睡眠时间，还要注意睡眠的质量，让孩子睡得踏实、睡得香。在家里也要按时睡眠，不能由着孩子的性子。小孩贪玩，常是强打着精神，实在太乏了，情绪一落千丈，就会困闹。这是因为兴奋过度，抑制过程遭到破坏，困大发了反而难以入睡。节假日别孩子跟着大人熬夜。 安顿孩子单独睡在小床上。不要养成非得大人陪着睡或哄着才能睡的挑毛病。 不要蒙头睡，头蒙在被窝里，呼吸不到新鲜空气，醒了也不解乏。 晚饭别吃得太饱、太油腻，“少吃一口，舒坦一宿儿”。 4.脑的耗氧量大 学前儿童脑对氧的需要量较大，在基础代谢状态下，儿童脑的耗氧量为全身耗氧量的50%左右，而成人则为20%，因此，儿童脑的血流量占心输出量的比例较成人为大。儿童脑组织对缺氧十分敏感，对缺氧的耐受力也较差。所以，保持幼儿生活环境空气的清新对于其神经系统的正常发育和良好机能状态的维持都很重要。 5(脑细胞能利用的能量来源单一 中枢神经系统主要依靠葡萄糖氧化获得能量，对血液中葡萄糖(血糖)含量的变化非常敏感。儿童体内肝糖元储备量少，在饥饿时可使血糖过低，从而造成脑的功能活动紊乱。直接影响脑的正常 6 功能，因此应按时给学前儿童膳食，以保证其体内的血糖保持在一定的水平上。 (二)精神神经发育 精神神经发育:中枢神经系统的一切功能活动，包括动作能力，语言能力、对外界的反应能力等等，统称为精神神经发育。 这些能力要以神经系统的发育为生理基础，但与教育和训练有着密切关系。教育得当可促进小儿精神神经的发育。 一般，可以根据小孩动作和语言能力，作为判断精神神经发育的主要指标。 三、开发右脑 1(左右脑的功能 “人有一个头，但有两个脑袋”，这是近年来，神经生理学家对大脑研究成果的一种形象概括。大量实验证明，大脑两半球的功能是不同的，各具特点。 左脑半球具有显意识功能。主要通过语言和逻辑来表达内心世界，负责理解文学语言以及数学计算。它与人的右半身神经系统相连。 右脑半球具有潜意识功能。主要通过情感和形象来表达内心世界，负责鉴赏绘画，欣赏音乐，欣赏自然风光，凭直觉观察事物，把握整体等。它与人的左半身的神经系统相连。如很小的孩子能在一群人中辨认出一张脸，这就是右脑的功能。人们还发现，大脑与人体存在 大脑 脑梁 左半球 右半球 协调 对侧支配 左半身 右半身 (神经系统) (神经系统) 着这样的一种关系，即右脑与人的左半身的神经系统相连，支配着它的运动和知觉;而左脑恰恰相反，与右半身的神经系统相连，支配其运动知觉。大脑的左、右两半球各将人体相反一侧半身置于自己的管辖之下，具有对侧支配的特点。换句话说，右视野、右耳所见所闻，获得的信息输入到左脑半球，而由左视野、左耳捕捉到的信息，则输入右脑半球，左右脑之间由一条被称为“脑梁”的管道沟通。它的存在使左脑与右脑得以交流、协调合作，维持大脑的正常运转。实践证明，在脑细胞组织成长最迅速的时期，用科学方法进行训练，刺激大脑有关部位，将有力地促进孩子智慧潜能的发挥。 2(开发婴幼儿右脑的意义(PA55) (1)开发右脑，能扩大信息容量，使幼儿学得更多 (2)开发右脑，能发展形象思维，使孩子学得更轻松 (3)开发右脑，能发挥孩子的创造潜力，使孩子更聪明 7 3(如何开发婴幼儿的右脑 (1)要在活动过程中，使孩子经常保持良好的情绪和对活动的积极态度 (2)根据孩子特点进行左侧肢体的锻炼 (3)形象化地学习语言 (4)引导幼儿进行形象判断 第七节 内分泌系统 一、什么是内分泌系统 内分泌系统是人体内的调节系统，内分泌腺释放的化学物质叫激素，激素对人体的生长发育，性成熟以及物质代谢等有着重要的调节作用。人体的内分泌腺有脑垂体、下丘脑、甲状腺、胸腺、松果体、肾上腺、性腺等，它们能分泌激素，直接进入血管和淋巴管，随血液送到全身。对调节机体新陈代谢，生长发育和生殖具有重要作用。 内分泌功能亢进 内分泌疾病 内分泌功能不足 二、幼儿内分泌系统的特点 (一) 脑垂体 脑垂体位于脑底，与下丘脑相连，出生时已发育好，脑垂体是人体最重要的内分泌器官，被称为“内分泌之王”。在4岁以前和青春期，脑垂体的生长最为迅速，机能也最活跃。脑垂体受下丘脑控制，能分泌多种激素，支配甲状腺、肾上腺、性腺的活动。 生长激素是垂体分泌的影响生长发育的一种最重要的激素，在一昼夜间，分泌并不均匀。一天中白天分泌少，夜间分泌多，小孩入睡后，生长激素才大量分泌。如果说:“小孩长个子是在夜间”也有一定道理。睡眠不安，睡眠时间不够，就会影响长个儿。 1(侏儒症:婴幼儿时期如果脑垂体分泌的激素不足，可造成侏儒症。患者出生时多数正常。2岁以后逐渐与同龄者显出差距，骨龄、出牙及囟门闭合明显延迟，身高较同龄儿童低30%，成人后身高不及1.30米。但此类患者身体各部分比例较匀称，智力大多正常。 引起身材矮小的原因很多，其中因脑垂体分泌生长激素不足所致的侏儒症，称为垂体性侏儒症，小孩虽然长得矮，但身体各部分的比例匀称。 那么如何判断身体的比例是否匀称呢,人体全部的长度(身高)可分为上、下两部分。从头顶至耻骨联合(骨盆最前面的骨头)的上缘为上部量;从耻骨联合上缘到脚底为下部量。刚出生时，上部量长，也就是躯干长、腿短，身体的中点在肚脐以上。1岁时，身体的中点移到肚脐下。随着年龄的增长，下肢比躯干长得快，全身中点随之下移，上、下部量的比例 上部量:头部 耻骨联合(骨盆最前面的骨头)的上缘 身高 下部量:耻骨联合上缘 脚底 逐渐缩小。6岁时身体中点约在脐与耻骨联合之间，到12岁左右， 8 上下部量相等，身体中点在耻骨联合。 如果小孩身材矮小，但上、下部量的比例与其年龄相符合，就是身材匀称。 2(巨人症 若垂体分泌的生长激素过多，发生在儿童时期，则小孩生长过速，成为“巨人症”。若在成年以后才发生生长激素过多，身长不能再增长，但短骨可以进一步长大，就形成手大、指粗、鼻高、下颌突出等现象。这些部位都是肢体的尖端部分，所以称为“肢端肥大症”。 (二)甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于气管上端甲状软骨两侧。甲状腺有两种细胞。一种为滤泡细胞，分泌甲状腺素(TT)，一种34为滤泡旁细胞，分泌降钙素，使血钙下降，甲状腺分泌甲状腺素。甲状腺素的主要功能是调节新陈代谢，兴奋神经系统，促进生长发育。它对软骨骨化，牙齿生长，面部的外形和身高比例产生广泛的作用。幼儿时期如果甲状腺机能不足，可以发生呆小症(克汀病)。如果分泌过多，可以得“甲亢”病(甲状腺功能亢进的简称)。 1(克汀病(呆小症):是甲状腺机能不足导致的。此类患儿身材矮小，比例失常，头骨过早停止发育，大脑不发达，智力低下，有不同程度的听力和言语障碍，呈痴呆面容，性发育停滞。躯干长，下肢短。 孕妇缺碘，小儿可患“克汀病”，在地方性甲状腺肿流行区，土壤中含碘量很少，水、粮、菜等含碘量也相应减少。孕妇缺碘，就不能供给胎儿足够的碘。碘是合成甲状腺素必不可少的原料，碘不足，胎儿甲状腺激素的合成就会减少，严重影响胎儿的中枢神经系统，尤其是脑的分化、发育。这种孩子智力明显低下，有不同程度的听力障碍，身材矮小，身体比例不匀称，躯干长，下肢短，称为“克汀病”或“呆小症”。 克汀病是一种完全可以预防的疾病。在地方性甲状腺肿流行区，可采用碘化食盐，以增加碘的摄入量。孕妇还可以常吃海带、紫菜等含碘丰富的食物。 2(甲亢(甲状腺功能亢进的简称):又名突眼性甲状腺肿。小孩患“甲亢”较成人少得多，得病的大多是6岁以上的学龄儿童。如果甲状腺机能亢进，分泌激素过多，会使中枢神经兴奋性及感受性增高，主要表现是甲状腺肿大、突眼、多汗、心率快，脾气变得急燥，易激动，基础代谢率增加。 正常大小的甲状腺是看不到的，摸不着的。甲状腺肿大。当头部保持正直位置时，能看到甲状腺，甚至脖根变粗，颈部变形。患儿眼睛突出，很少眨眼，所以该病又叫突眼性甲状腺肿。可以用药物或手术治疗。 甲状腺功能失调，常可见有甲状腺肿大，俗称“大脖子病”。研究表明，在一些甲状腺肿大流行的地区，患者与缺碘有关。近年来发现该病与水源污染，或某些食物含有抑制甲状腺功能的物质有关。 (三)下丘脑 9 在间脑的第三脑室底，可分泌9种激素，对各内分泌腺的活动起调节作用，是重要的内分沁器官，称之为激素之源。它是下丘脑—垂体—靶腺系统的控制中心，例如，下丘脑对垂体的生长激素(CH)作用很大，是儿童生长发育的重要因素。 (四)肾上腺 由皮质和髓质两部他组成。皮质分泌三种内分泌素，即盐皮质类固醇、糖皮质类固醇及雄激素。这些激素主要调节水、电解质以及糖、蛋白、脂肪的代谢，调节性器官和第二性征的发育，并能增强机体对有害刺激(如过敏、炎症等)的耐受力。肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，它们与心血管系统，淋巴系统及中枢神经系统的兴奋、内脏平滑肌的松弛，肝糖元的分解以及维持体液平衡等密切相关。 三、幼儿内分泌系统的卫生保健 1(积极组织幼儿锻炼身体，增强体质，预防疾病，促进内分泌系统器官能正常地生长发育。 2(供给幼儿科学的膳食。丰富和合理的营养素搭配，可以促进内分泌腺体机能的提高。如食物中缺碘使合成甲状腺素的原料不足，引起疾病。所以妊娠期，哺乳期的妇女和幼儿，应该适当多吃些含碘的食品。 第八节 幼儿感觉器官 感觉器官在协调机体活动和认识客观世界中，起着重要的作用。人们认识世界从感觉开始，感觉器官接受外界环境和身体内部的各种刺激，产生神经冲动，传入中枢神经系统，进行分析综合，产生感觉。这是人的认识过程的第一步。 感受器可分为两大类:一类是感受体内各种变化的，称为内感觉器，器官位于肌肉、关节和内脏中，可以把身体的位置和姿势等传入中枢;另一类是外部感受器，包括眼、耳、鼻、舌、身等，主要感受外界环境的变化，它们的构造复杂，而且有一些附属结构，合起来称为视觉器官、听觉器官、嗅觉器官、味觉器官及皮肤等。 一、视觉器官——眼 (一)幼儿眼睛的特点 1(五岁以前可以有生理性远视 幼儿眼球的前后距离较短，物体往往成像于视网膜的后面，称为生理性远视。随着眼球的发育，眼球前后距离变长，一般到5岁左右，就可成为正视(正常视力)。 2(晶状体有较好的弹性 小孩晶状体的弹性好，调节范围广，使近在眼前的物体，也能因晶状体的凸度加大，成像在视网膜上。所以，小孩子即便把书放在离眼睛很近的地方看，也不觉得眼睛累，甚至只有5厘米的情况下仍能看清。但长此以往，就容易形成习惯，尤其上小学以后，运用视力的机会多了，就会使睫状肌疲劳，形成近视眼。所以要教育孩子从小注意保护视力。 3(玻璃体透明度大，视力比较敏锐 辨色力在1周岁时才出现，3岁时已发育完全，但最初只能辨别 10 红、黄、蓝等基本颜色，对相近的颜色还不能清楚地分辨，这必须通过训练来发展。 (二)幼儿眼睛的卫生保健 1(注意科学采光。幼儿在画画、写字或看书时，应该有充足的光线。但不要在日光直射下或过暗的地方，光线过强或过暗以及字小纸暗的书画等，都能使眼睛很快疲劳，并影响视力。光线应从左侧射来，以免出现暗影遮光。阳光中的紫外线会损伤眼睛，平时对面部直射的时间要掌握好。 2(写字、绘画、看书、看电视等都要保持正确的姿势。坐姿要端正，背直、头正。眼与书的距离保持1尺为宜，看电视要离电视1.5米以上。最远不得超过5米，这样眼睛不需要做紧张的调节工作。正确的姿势与适当高度的桌椅有关，所以要按制作。幼儿用眼看书、画与体力活动要交替进行，使眼睛得到休息。看电视的时间也要科学安排，如每周不得超过2—3次，3—4岁每次最好不要超过10—15分钟，5—7岁每次最好在30分钟左右。室内除发光屏幕外，观看者的后面最好安一个小灯，可以减轻视力疲劳。要教育幼儿不要在走路、躺卧、乘车等时间看书、画，以免增加眼球的紧张度，防止引起斜视。 3(除培养幼儿养成良好的用眼卫生习惯外，还要养成良好的保护眼睛的卫生习惯。教育他们不用手揉眼，不用别人的毛巾和手娟，盥洗用品要保持清洁。同时，要组织幼儿认真做眼保健操，预防各种眼病的发生。 4(组织幼儿经常开展各种户外活动，积极锻炼身体;注意供给充足的营养，如，维生素B、B、D、鱼肝油。 12 5(对视力差的幼儿，应及时查明原因，及时治疗。这个时期是视觉器官发育的关键时期和可塑阶段，年龄越小，治疗的效果越好。 斜视(斜眼):当两眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置不匀称，称为斜视(斜眼)。 由于两眼位置不匀称，看东西时就不能同时注视一个物体，而出现双影。模糊的双影使人不舒服，于是大脑皮质就抑制自斜眼传入的视觉冲动，只允许正常的那只眼睛看见东西。日久，眼位不正的那只眼睛就会出现弱视。 发现孩子眼位不正要早治。治疗斜视不仅是为了美观，更重要的是使小孩的心理能得到健康发展。因为眼斜，受到人们嘲笑，常常造成小孩卑怯、孤独等不良的性格倾向。早治疗斜视还可以恢复立体视觉。成年后才治疗斜视，已成弱视的眼睛，视力就无法恢复了。 弱视:弱视是指视力低下但查不出眼睛有器质性病变。弱视不是屈光不正，配戴矫正眼睛，视力仍不能达到正常。 治疗弱视的最好时机是6岁以前，经过治疗，视力可以提高，并恢复立体视觉。上小学以后再治疗，效果就差一些了，如果已经成年，则恢复立体视觉已无希望，将终生为“立体盲”。没有良好立体视觉的人，打乒乓球不能准确判断方位，驾驶车辆可能出车祸，开车床可能伤了自己的手指，就是打苍蝇， 也常常是十打九空。 11 斜视容易被发现。弱视从外表看，两眼挺有神，只有通过检查视力才能发现弱视。孩子过了3岁，每半年要检查一次视力，如果视力不足0.9，要到眼科复查，找找原因。 二、听觉器官——耳 (一) 幼儿耳的特点 1(耳廓易生冻疮 耳廓皮下组织很少，血循环差，易生冻疮。虽天暖可自愈，但到冬季不加保护又会复发。 2(外耳道易生疖 因眼泪、脏水流入外耳道，或挖耳朵损伤外耳道等可使外耳道皮肤长疖，因长疖疼痛可影响小孩睡眠，张口、咀嚼时疼痛加剧。 3(易患中耳炎 小孩的耳咽管比较短，管腔宽，位置平直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎。 4(对噪声更敏感 噪声是指使人感到吵闹或为人所不需要的声音，噪声是一种环境污染，可以影响小孩的健康。噪声在50分贝以下，是比较安静的正常环境。60分贝时就开始影响睡眠和休息。如果孩子经常处于80分贝以上的噪声环境中，就会睡眠不足、烦躁不安、消化不良、记忆力减退以及听觉迟钝。 在家庭里，电视机、收录机等开得太响，而且时间太长;家庭亲友聚会的喧闹声;父母粗声训斥孩子，没完没了的争吵等，都是噪音音的主要来源。为了孩子的健康，应尽量不让噪音污染家庭环境。 (二)幼儿耳的卫生保健 1. 注意保持鼻腔和咽腔的清洁卫生，预防感冒，防止中耳炎的发生。如感冒时不要用力擤鼻涕，要保持耳道的清洁，避免病菌侵入耳道引起炎症。 2. 禁止用锐利的工具挖取耳垢，以免损伤外耳道和鼓膜。正常情况下，耳道聚集的耳垢，会随着运动、侧身睡、打喷嚏等动作自动掉出来，倘若发生耳塞，可请医生取出。 3. 成人与幼儿说话的声音、听录音的声音等都要适当，不要大喊大叫，更要防止噪音。如听到震耳的大声音要捂耳、张口，预防强音震破耳膜，影响听力。同时，要教育幼儿平时用轻声说话，用自然声音唱歌。运用科学的方法，帮助幼儿发展听力。 4. 预防幼儿患聋哑症，应提倡优生，开展孕期和围产期保健;严格限制使用耳毒性药物(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等耳毒性抗菌素会损害内耳的耳蜗，可致感音性耳聋);积极预防各种传染病，防治中耳炎;根据条件进行听力检查，如发现问题，要及时治疗。 三、味觉器官——舌 (一)幼儿味觉的特点 味觉主要是舌的功能，舌面上有味觉感受器即味蕾，它们接受了一些溶于水的物质的刺激后，产生兴奋通过神经传入大脑，产生味觉。 12 小儿一出世，就能辨别酸、甜、苦、咸等四种基本味道，味觉比 较敏感。但对各种味道尚未形成固定的爱好。因此，要注意让幼儿 尝试各种味道，以免形成偏食的不良习惯。 (二)幼儿味觉器官的卫生保健 1. 保护口腔的卫生，预防疾病，防止味觉的敏感性降低。 2. 组织幼儿膳食时应当注意供给多种味道的食物，不仅帮助幼 儿识别各种食品的味道，而且也能养成不挑食的好习惯。 【本章复习要点】 1(概念:脊柱生理性弯曲;青枝骨折;生理性远视;精神神经 发育;上行性泌尿道感染;上部量、下部量。 2(儿童骨骼系统有哪些特点,在安排幼儿活动时有哪些要求, 3(幼儿肌肉有哪些特点, 4(幼儿呼吸运动有什么特殊性, 5(幼儿血液有什么特点,在卫生保健方面应注意哪些问题, 6(为什么要保护好乳牙,怎样使孩子有一口健康的乳牙, 7(幼儿泌尿系统有什么特点?应如何做好这方面的卫生保健工 作? 8(幼儿神经系统有哪些特点, 9(为什么要重视婴幼儿的右脑开发,如何开发婴幼儿右脑, 10(幼儿眼有哪些特点,有哪些方面的卫生保健, 拓展 延伸 4(幼儿呼吸运动有什么特殊性, 5(幼儿血液有什么特点,在卫生保健方面应注意哪些问题, 作业 6(为什么要保护好乳牙,怎样使孩子有一口健康的乳牙, 布置 7(幼儿泌尿系统有什么特点?应如何做好这方面的卫生保健工作? 8(幼儿神经系统有哪些特点 板书 借助案例及视频进行教学～学生的兴趣有所提高～学生思考问题～分析问题的能力还有待教学 加强。但本人的理论讲解功力还需加强～理论分析不是很到位～引导学生思考方面还需要后记 多想办法。 授课教师: 何小乐 13