弱抗原致ABO正反定型不一致一例
现代实用医学2005年l2月第l7卷第12期 3.4纵隔肿瘤常见的纵隔肿瘤为 胸腺瘤,胸骨后甲状腺肿,支气管及心 包囊肿,脂肪瘤,神经源性肿瘤及淋巴 结肿大等.脂肪瘤及胸骨后甲状腺肿 在胸腔镜下较易识别,若患者无明显 症状可避免手术.支气管及心包囊肿 可先用穿刺针抽吸后进行闭合治疗. 淋巴结(特别是位于肺门及主动脉旁 的淋巴结)肿大通过活检可确诊.
胸 3.5临近脏胸膜的局限性肺病灶,壁及膈肌病变这些部位病变多突出 至胸膜腔,人工气胸后经胸腔镜很容 易识别并取到病理组织.
3.6慢性脓胸慢性脓胸患者因长 期消耗,一般情况较差,手术治疗风险 大.而胸腔镜创伤性小,视野大而清 晰,经胸腔镜能取到理想的培养标本, 分离粘连并清除胸腔内的坏死组织,
脓腔清洗彻底. 使脓液引流通畅,
4自动荧光支气管镜
自动荧光支气管镜和普通支气管 镜的区别是它们使用的光源.普通气 管镜用的是自光源,而自动荧光支气 管镜是用某种特定波长的激光,该种 激光利用正常和异常或病变组织对其
反射的不同,让我们更敏感,更早期地 分辨正常和异常或者恶性病变.目前 比较成熟的产品是激光成像荧光内镜 (thelaserimagingfluorescenceendo-
scope.LIFE),主要是装备在storz电子 729
支气管镜上,使用时通过不同光源的 转换,观察病灶,较为方便.通过自动 荧光的作用,可以发现数层上皮细胞 的异常或数毫米直径的原位癌,使异 常增生和原位癌诊断准确率由原来的 15%提高至39%.根据LIFE的指引 进行活检使恶性病变活检阳性率由 30%提高至78%,大大提高了早期肺 癌的诊断水平.主要的适应证:放射 学提示肺癌;外科治疗后随访;高危患 者检查(吸烟,工业暴露);癌细胞学阳 性或可疑阳性;上消化道肿瘤与呼吸 道关系及分期.
收稿日期:2005—09—21
(责任编辑:夏忠圣)
弱抗原致ABO正反定型不一致一例 鲁晓萍
【中图分类号】R446.62【文献标识码】B【文章编号】1671—0800(2005I12—0729
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1资料
1.1标本来源街头无偿献血者, 男,26岁,汉族,身体健康,无家族遗传 史及不良嗜好.
1.2血型鉴定用单克隆抗一A,抗一B
血清,玻片法测得血型为A型. 经复检,试管法正定型为A,反定型为 AB.放置10min后,正定型B端出现 混合外观,凝集较弱.见表1. 1.3吸收放散试验吸收试验:将献 血者红细胞用等渗盐水洗涤3次,取 压积红细胞1份,同已知效价为64的 抗.A,抗一B血清等量混合,同时用A型 和B型红细胞作对照试验,置4?1h 吸收.
放散试验:将已吸收过抗一A和抗一 B的献血者红细胞用冷生理盐水洗涤 4次后,用56?10min热放散法放散, 作者单位:慈溪市中心mL库,浙I:慈溪 3l5300
作者简介:鲁小(1963一),女,浙 江省慈溪市人,主管技师,发表沧文2篇. 表13种方法的血型鉴定结果
?
病例报告?
表2献血者及对照组红细胞放散 吸收试验结果
同时用A型和B型红细胞作对照试 验.试验结果见表2.
1.4交叉配血试验将此献血者与A 型红细胞作交叉配血,主侧无凝集,次 侧发生凝集.与AB型红细胞作交叉 配血试验,主侧及次侧均未发生凝集.
2讨论
通常,人血清中存在的血型抗体 与其自身所缺乏A或B抗原相对应. 此例血型鉴定中,正反定型不符.吸收 试验后抗.A和抗一B效价都显着下降, 证明被检物中含有与标准血清中抗体 相对应的抗原,即A和B抗原.放散 后,献血者红细胞能放散抗一A及抗一B 抗体,也证明红细胞上有A及B抗原. ABO血型鉴定是输血前实验中最 重要的血清学试验,它的准确性直接 影响到输血的安全.ABO血型系统也 是临床中应用最广,最重要的血型系 统,所以正确鉴定ABO血型至关重要, 在街头化验血型时,要注意取血量适
10min后核查1次血型,时间过 中,5,
短弱抗原易漏检,有条件的话有必要 做一下反定型.
收稿日期:2005—08—10
(责任编辑:翁可为)