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9.血小板減少症

2017-12-09 2页 doc 12KB 12阅读

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9.血小板減少症9.血小板減少症 血小板減少症 「周小姐二十六歲,近幾個月來發現身體皮膚上尤其在下肢部份出現許許多多點狀的紅點,不痛也不癢;另外自己覺得月經似乎也有拖長的現象,其他則沒什麼特別的異樣;有人告訴她可能是血液有問題,因此她到血液科門診來....」,經醫師做個血液檢查,結果發現她的血小板只有50,000/ul左右:正常為150,000-400,000/ul:,其他紅血球與白血球都正常;她罹患了血小板減少症,進一步檢查証明她得到的是所謂的自體免疫性血小板減少性紫斑症;經醫師給予類固醇治療,她的血小板漸漸的恢復到正常。 這是一個典...
9.血小板減少症
9.血小板減少症 血小板減少症 「周小姐二十六歲,近幾個月來發現身體皮膚上尤其在下肢部份出現許許多多點狀的紅點,不痛也不癢;另外自己覺得月經似乎也有拖長的現象,其他則沒什麼特別的異樣;有人告訴她可能是血液有問題,因此她到血液科門診來....」,經醫師做個血液檢查,結果發現她的血小板只有50,000/ul左右:正常為150,000-400,000/ul:,其他紅血球與白血球都正常;她罹患了血小板減少症,進一步檢查証明她得到的是所謂的自體免疫性血小板減少性紫斑症;經醫師給予類固醇治療,她的血小板漸漸的恢復到正常。 這是一個典型的血小板減少性的疾病,血小板是我們人體中三大主要的血液細胞之一,它主司血液凝固與修補作用,正常血小板由骨髓中製造後釋放於血管中循環於全身,那裡有出血或受傷,它便第一個衝鋒陷陣堵住破口,再呼朋引伴吸引更多的血小板來,共同與血液中的一些凝血因子聯結形成凝血塊,以防止血液的繼續流失;因此血小板是人體中不可或缺的,當它缺少或功能受到抑制時,身體便容易有出血傾向如點狀出血,瘀青、紫斑或甚至引起嚴重性的腦出血而造成死亡。 為什麼血小板會減少呢,通常血小板減少的原因主要分成二大類,第一類是骨髓製造血小板的減少,第二類為血小板在周邊血液的被破壞增加。首先在骨髓製造減少方面,血小板的製造可能由於放射線、化學藥品或病毒感染抑制了血小板的生成;而骨髓本身的疾病如再生不良性貧血症、白血病或其他癌症的侵犯等皆可引起血小板的製造減少;其次在血小板破壞方面,常見的疾病有經由自體免疫抗體來破壞血小板引起血小板減少症的疾病如全身性紅斑性狼瘡症、自體免疫性血小板減少性紫斑症等;病毒的感染也常引起血小板的破壞增加,如登革熱病毒、人類免疫缺乏病毒等;另外有肝硬化病人由於脾臟腫大也會造成血小板的破壞增加而導至出血的傾向。 由上述可知,血小板減少症可能由許多原因引起,在檢查上,我們除了檢驗一般血液中確定血小板數目是否有減少,有時還需要做骨髓檢查區別是否由於骨髓本身的病變所引起,另外超音波的檢查看看是否有脾臟的腫大也是鑑別診斷所必須。 治療方面常依血小板減少的程度及其潛在的病因而有所不同,一般治療上有:(一)免疫療法,給與病人服用類固醇,此法主要應用於治療因自體免疫錯亂所引起的血小板減少症,(二)脾臟切除術,此法主要治療對於免疫療法無效或難以忍受類固醇的副作用者,可將脾臟切除以延長血小板的壽命,(三)血小板的輸注,此主要應用於預防病人發生致命性的出血如因癌症病人因化學藥物治療所引起的的血小板減少症,而對於因自體免疫錯亂所引起的血小板減少症效果則不好。 血小板減少的症狀可以由輕微的點狀出血到致命性的腦出血,治療上主要依其潛在的病因來治療,重要的是當你發現自己身上有異常的出血點或瘀血時,就必須快點尋醫,找出可能的原因對症下藥才是上策。
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