怀不上宝宝，哪些疾病在作怪？-中国医药报

怀不上宝宝，哪些疾病在作怪？-中国医药报 ? 本报实习记者 张天一 编者按 “早生贵子”是国人对新婚夫妇的美好祝福，因为孩子是生命的延续、家庭的希望。然而在现实生活中，有不少育龄夫妇不幸遭受不孕不育的困扰，被幸“孕”之门阻挡在门外。到底造成不孕不育的原因是什么,发生了不孕不育应该怎么办,有什么方法可以帮助不孕不育患者成功受孕,不孕不育患者应该如何就医寻求医生的帮助,本版自本期开启关注不孕不育系列报道，本报记者就上述问题采访相关不孕不育专家予以阐述，希望能够对患者有所帮助。 宝宝是一个家庭的黏合剂，然而有些家庭却因无法拥有一个宝宝而苦恼。现实生活中，不孕不育其实是一个比较常见的问题，至少10%,15%的育龄夫妇遭受不孕不育的困扰。那么，到底哪些疾病造成不孕不育，男女双方各有哪些症状呢,一旦确诊为不孕不育，需要进行哪些治疗才能尽快怀上宝宝, 受孕是个复杂的生理过程 北京大学人民医院生殖中心副主任医师鹿群介绍说:“导致不孕的原因分为女性因素不孕和男性因素不育。女性因素的不孕大概占到40%,50%左右，而男性的因素大概占到40%左右。男女双方同时造成的不孕通常占到所有不孕症的10%。” 受孕是一个复杂的生理过程，涉及男女双方，任何一方或双方存有缺陷就会导致不孕症。首先，需要女方的卵巢能够排出正常的卵子，男方的精液含有正常的精子。然后，就需要卵子和精子能够在输卵管内相遇再结合成为受精卵，并顺利地被输送进入子宫腔，且子宫内膜已经充分准备并适合于受精卵着床。这些环节中只要有任何一个不正常，便能阻碍受孕。 哪些疾病会影响受孕, 鹿群介绍说，引起不孕不育的原因很多，对于女性来说，最多见的就是输卵管阻塞。其中先天生理结构的缺陷所致输卵管阻塞少见，大部分是由于炎症引起的输卵管堵塞、粘连。输卵管的正常功能对受孕有着极其重要的作用，如果输卵管发生病变引起阻塞，就会造成精子和卵子不能汇合，受精卵不能形成也就不能受孕。 “另外，子宫内膜异位症也是导致女性不孕的一大重要因素。50% 的子宫内膜异位症患者往往会有不孕症，而且近几年发病率越来越高。”鹿群介绍说，子宫内膜异位症患者不孕的原因除了输卵管与其他周围组织粘连，导致蠕动受限，进而影响受孕外，还有炎症、免疫因素等多种原因。 还有一种导致女性不孕的原因是排卵障碍，它可由下丘脑、垂体、卵巢等各种因素引起。其中最常见的是由卵巢因素引起的多囊卵巢综合征，它是由于女性内分泌紊乱而导致的一种排卵障碍，通常肥胖的人容易出现这种疾病。多囊卵巢综合征患者往往月经稀发或排卵不正常甚至不排卵，由于排卵的几率减少，因此受孕的几率也会降低。 北京大学人民医院生殖医学中心主任医师赵永平示，“对于男性来说，性功能障碍是最常见的引起不孕不育的原因，包括勃起功能障碍(即阳痿)和射精功能障碍(包括不射精或射精延迟等)等。此外，精液质量的异常也会导致不孕不育，如少精子症、弱精子症、无精子症、畸形精子症等等。还有常见的精索静脉曲张也是影响受孕的主要因素之一。” 此外，一些其他的常见妇科疾病也可影响受孕，比如子宫畸形、子宫内膜过厚或过薄、卵巢功能低下、卵巢早衰或宫颈炎。还有一些全身性的疾病，如糖尿病、肥胖症或营养不良等，也都有可能导致不孕不育。 不孕不育如何治疗, 如果发现了以上疾病，那就应该尽快治疗了。在治疗之前，一定要查清病因，进行对症治疗。 对于女性来说，鹿群表示，如果是多囊卵巢综合征的患者，倘若患者过于肥胖，首先应该考虑减轻体重，然后再考虑用药物来诱导排卵，排卵以后就会有怀孕的机会。如果经过3,6个周期之后能够排卵，但仍然无法怀孕的患者，且符合做试管婴儿的条件(女方卵巢功能较好，男方精液质量较好)，那最后可以考虑做试管婴儿。如果是输卵管因素导 致的不孕，倘若患者卵巢储备功能较好，可以考虑做输卵管整形术，术后有自己怀孕的机会。如果患者术后半年以上仍然无法怀孕，就可以考虑做试管婴儿。对于患有子宫内膜异位症的患者，治疗的方法要根据其卵巢的储备功能决定。对于比较年轻的卵巢储备功能较好的患者，男方精液质量也较好的话，可以考虑做腹腔镜手术，术后可以考虑人工授精。如果还是不能如期受孕，则可以考虑做试管婴儿。而如果患者年龄较大，卵巢储备功能较差，那么可直接考虑行人工授精或者试管婴儿助孕。 赵永平表示，对于男性而言，如果有生理结构异常类的疾病，比如精索静脉曲张、尿道上裂、尿道下裂等，可以通过手术治疗，效果还是不错的。对于精液异常类的疾病，可以考虑药物治疗。治疗的药物有很多，比如左卡尼汀是比较常用的治疗弱精子症的药物，其他常用的药物还有抗氧化剂和维生素E、C等。如果尝试了药物和手术治疗都不能够受孕，那就要根据精子的具体情况来决定运用何种辅助生殖技术。如果精子较多，可以考虑人工授精;如果精子较少，则可以考虑做试管婴儿。