低分子肝素钙注射液

低分子肝素钙注射液 功能主治: 1. 在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。 2. 治疗已形成的深静脉血栓。 3. 联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞急性期的治疗。 4. 在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。 : 由于存在发生肝素诱发血小板减少症的可能，在使用低分子肝素的治疗过程中，应全程监测血小板计数。 罕见有发生血小板减少症的病例报道，有时很严重，可能与静脉或者动脉血栓有关。 在下列情况下该诊断需要被考虑。 血小板减少症。 在治疗中，原来的血栓情况继续恶化。 在治疗中出现血栓。 弥散性血管内凝血。 在这种情况下低分子肝素治疗必须被停止。 .使用注意事项。 给药途径。 不能肌注 低分子肝素使用前应肉眼检查是否有任何颗粒物质以及是否发生变色。 该溶液不能与其它制剂混合或被再次分发。 不能与其它制剂混合。 不良反应: 1. 根据系统器官分类和发生频率将不良反应列举如下。 使用下列惯例将不良反应根据发生频率进行分类:非常常见?1/10，常见?1/100和,1/10，不常见?1/1000和,1/100，罕见?1/10，000和,1/1000，非常罕见,1/10,000。 2. 血液和淋巴系统异常。 非常常见:不同部位的出血，尤其是那些还合并其他危险因素的患者(见【禁忌】和【药物相互作用】)。 罕见:血小板减少症，有时是血栓性的(见【注意事项】)，血小板增多症。 非常罕见:嗜酸细胞过多症，治疗终止后可逆。 3. 免疫系统异常。 非常罕见:超敏反应(包括血管性水肿和皮肤反应)，类过敏反应。 4. 代谢和营养异常。 非常罕见:与肝素诱导的醛固酮抑制有关的可逆性高钾血症，尤其是那些合并危险因素的患者(见【注意事项】)。 5. 肝胆系统的异常。 常见:转氢酶升高，通常为一过性的。 6. 生殖系统和乳腺异常。 非常罕见:阴茎异常勃起。 7. 全身异常以及给药部位的情况。 非常常见:注射部位的小血肿。 8. 在某些病例中，可以见到硬结的出现，这并不是肝素引起的囊。 这些硬结通常数天后消失。 常见:注射部位反应。 罕见:注射部位发生钙质沉着。 9. 钙质沉着更常见于钙磷乘积异常的患者中，如在某些慢性肾功能衰竭的患者中。 非常罕见:皮肤坏死，通常发生于注射部位。 10. 皮肤坏死的部位先出现紫癜或浸润性或疼痛性红斑点，伴有或不伴有全身体征。 这种情况下，应该立即终止治疗。 在预防和治疗中，低分子肝素应通过皮下注射给药。 不能用于肌肉注射。 1. 皮下注射技术。 皮下注射时，患者易取卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下脂肪组织内，左右侧交 替。 注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和食指捏起的皮肤皱褶内，而不是水平插入。 禁忌: 1. 低分子肝素禁用于下列情况下。 (1) 对低分子肝素或低分子肝素注射液中任何赋形剂过敏。 (2) 有使用低分子肝素发生血小板减少症病史(参见【注意事项】)。 (3) 与止血异常有关的活动性出血和出血风险的增加，除外不是由肝素引起的弥散性血管内 凝血。 (4) 可能引起出血的器质性损伤(如活动的消化溃疡)。 (5) 出血性脑血管意外。 (6) 急性细菌性心内膜炎。 (7) 接受血栓栓赛疾病，不稳定心绞痛以及肺Q波心肌梗塞治疗的严重肾功能损害(肌酐清 除率小于30ml/min)的患者。 2. 一般不适宜在下列情况中使用本药。 (1) 严重的肾功能损害。 (2) 出血性脑血管意外。 (3) 未控制的高血压。 3. 一般不能同以下药物共同使用(参看【药物相互作用】)。 (1) 乙酰水杨酸(镇痛、解热剂量)。 (2) 非甾体类消炎镇痛药。 (3) 右旋糖酐。 (4) 噻氯匹啶。 药物相互作用: 不建议同以下药物联合使用。 1. 乙酰水杨酸 以解热镇痛剂量使用时(包括其衍生物和其他水杨酸制剂)。 增加出血危险(水杨酸制剂抑制血小板功能和对胃