根管治疗致根管器械折断于牙槽骨内1例

根管治疗致根管器械折断于牙槽骨内1例 440西北国防医学杂志(MedJNDFNC)2009Dec.;30(6) 学研究证明当归注射液能促进骨髓基质细胞血管内 皮生长因子(VEGF)及其受体(fit一1)达,修复辐 射损伤小鼠的骨髓微环境.以往研究发现,植物 雌激素GEN可以抑制乳腺癌组织中VEGF和flk一1 的表达,抑制肿瘤血管生成和肿瘤的侵袭能力,减少 肿瘤的发生_6J.中药黄芪中含有多种具有雌激素活 性的黄酮类物质,本研究结果表明黄芪组VEGF表 达量下降,并呈剂量一效应关系,高浓度组表达明显 降低,这与以往用动物体内模型研究结果相类似. 与当归注射液能促进骨髓基质细胞血管内皮生长因 子(VEGF)及其受体(fit一1)表达不一致,这可能当 归与黄芪药效不同.另外,也可能因为小鼠先受到 放射损伤,加当归后才促进VEGF和fh一1表达,加 速血管恢复,这与本研究结果也不矛盾.基质细胞 衍生因子一1(SDF一1)与其特异性受体CXCR4构 成SDF一1/CXCR4轴,发挥多种生物学效应.CX— CR4抗体阻断CXCR4/SDF1信号途径,降低乳腺癌 细胞的转移活性,血管通透性和抑制肿瘤生成. 本研究发现,黄芪组CXCR4表达量下降,高浓度组 表达明显降低,黄芪可能会抑制肿瘤的转移和新生 血管形成,最终可能抑制肿瘤发生或转移. 总之,黄芪能下调MDA—MB一231人乳腺癌细 胞中VEGF,flk一1和CXCR4的表达,高浓度时效果 尤为明显,这样可能会减少肿瘤血管生成和降低肿 瘤侵袭. 参考文献: [1]SongJZ,MoSF,YipYK,eta1.Developmentofmicrowaveas— sistedextractionforthesimultaneousdeterminationofisofla— vonoidsandsaponinsinradixastragalibyHPLC[J].JSep, 2007,30(6):819—824. [2]胡兵,沈克平.黄芪抗肿瘤作用及机制研究[J].中药 材,2008,31(3):461—465. [3]张峰,高鹏,彭俊华.黄芪多糖及黄芪甲苷对巨噬细 胞吞噬结核杆菌作用的研究[J].西北国防医学杂志, 2005,26(6):434—436. [4]YangW,KlosK,YangY,eta1.ErbB2overexpressioncorre? lateswithincreasedexpressionofvascularendothelialgrowth factorA,CandDinhumanbreastcarcinoma【J1.Cancer, 2002,94(11):2855—2861. [5]石清照,罗劲松,夏利平,等.当归注射液影响辐射损伤小 鼠骨髓基质细胞血管内皮生长因子及其受体fit一1的表 达[J].中国组织研究与临床康复,2007,11(11): 2100—2102. [6]SakuraiY,OhgimotoK,KataokaY,eta1.EssentialroleofFlk 一 1(VEGFreceptor2)tyrosineresidue1173invasculogen— esisinmice[J].ProcNatlAcadSciUSA,2005,102(4): 1076—1081. [7]LaptevaN,YangAG,SandersDE,eta1.CXCR4knockdown bysmallinterferingRNAabrogatesbreasttumorgrowthinvi— VO[J].CancerGeneTher,2005,12(1):84—89. 根管治疗致根管器械折断于牙槽骨内1例 梁红瑛,马红新,徐琳,李丹 (解放军第一医院口腔科,甘肃兰州730030) [关键词]根管治疗;断针;牙槽骨;手术 [中图分类号]R781.33[文献标识码]D 患者,女,58岁.上前牙疼痛1月余,近日上唇刺痛加 剧,曾在外院治疗无效,于2008—03—04求诊.查+叩 (+),不松动,根管开放,唇侧根尖处压痛明显,x线片示:+ 根尖上方偏远中约一3mm长高亮度影像,疑为折断的根管 扩大针或牙胶尖.局麻下行+根尖探查术并摘除异物:长约 3mm根管断针.术后7d拆线,伤口愈合良好.分期完成+ 的根管治疗,根充,1月后随访,无不适,痊愈. [收稿日期]2009—05—15 [作者简介]梁红瑛(1963一),女,副主任技师,Tel:0931--8993366 ? 病例报告? 讨论:根管治疗术通过彻底清除根管内的炎性牙髓和感 染坏死物质,根管扩大及严密充填,必要时行根尖切除术,促 进根尖周病变愈合.但在治疗中,因根管器械老化,根管太 细或弯曲及术者操作不当易致器械折断,给患者在思想上增 加负担,严重者要行拔牙术,造成牙齿缺失,影响咀嚼功能及 颌骨发育.根管器械折断,多在根管内,此病例断针被推出 根尖孔进入牙槽骨者较少见,且发生在牙根粗大且直的上前 牙,提醒医生在根管治疗时一定要慎之又慎,严格遵守治疗 规则.